老年高血压病患者中医证素分布及与危险因素相关性研究

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.83%)>阳亢证(43.75%)>痰浊证(40.42%)>血瘀证(38.13%)>血虚证(36.25%)>阴虚证(22.71%)>气滞证(10.00%)>阳虚证(6.04%);证型分布方面:虚实夹杂证(62.29%)>实证(19.17%)>虚证(18.54%);应证组合方面:双证素(35.42%)>三证素(26.67%)>单证素(20.63%)>四证素(10.42%)。(2)回归分析提示:对于不同中医证素而言,痰证患者容易合并总胆固醇(total cholesterol,TC)、身体体质量指数(body mass index,BMI)升高及糖尿病病史;血瘀证患者多合并冠心病、脑血管疾病史,且与甘油三酯(triglyceride,TG)升高密切相关;阳亢证与TC、TG升高;室间隔增厚密切相关;气滞证患者与吸烟饮酒史、BMI升高相关;阳虚证患者多高血压病程较长且合并TG升高及房颤病史;血虚证患者常伴随高龄、久病等;气虚患者与高龄、久病、射血分数降低、房颤密切相关;阴虚患者与糖尿病、高龄、吸烟史、饮酒史、左室射血分数降低密切相关;(3)对虚证组、实证组及虚实夹杂证组患者进行回归分析结果显示:高龄、久病、左室射血分数下降及有糖尿病病史患者易表现为虚证,TG水平、TC水平、室间隔厚度升高患者易表现为实证;而BMI升高、房颤家族史、TG水平、饮酒/吸烟史的患者多表现为虚实夹杂证。结论随着高龄、久病及血压的升高,老年高血压病患者中医证素大致呈现由实转虚的变化;阳亢、痰浊、血瘀为老年高血压病患者常见实证证素,气虚、阴虚为常见虚证证素,证型以虚实夹杂多见;证型分布与危险因素密切相关,实证与超重/肥胖、血脂异常、吸烟/饮酒史相关,虚证证素多与年龄、病程、合并糖尿病、房颤、冠心病相关。

软土地区深大基坑双环形支撑体系受力变形特性分析

圆环型支撑结构受力以压为主,有利于发挥混凝土材料的抗压强度,受力合理,施工作业方便.其中单圆环支撑适用于长宽比接近于1的规则基坑,对于长宽比较大的不规则基坑,在工程中出现了双环甚至多环的支撑形式.上海软土地区某"L"形分布的不规则基坑,基坑面积接近50 000 m2,最大开挖深度13.15 m.设计时将基坑分为A、B、C三个区域,A区采用双环形支撑,C区采用对撑,B区是A区和C区的过渡区,采用边桁架支撑,自上而下顺作施工.基于现场监测资料,本文分析了基坑工程开挖过程中的侧墙沉降及位移,基坑周边土体位移,地表沉降等实测数据,总结了基坑开挖过程中双环形支撑体系的受力变形特性,为双环形支撑体系在深基坑工程的应用提供参考依据.

软土地区拱形双排桩支护结构受力变形监测分析

苏州太仓恒大童世界的基坑项目采用了一种新型的拱形双排桩支护结构,为分析该新型支护结构的特点,在基坑开挖过程中进行了受力变形监测。监测内容包括双排桩的桩顶沉降、桩顶水平位移、以及冠梁和重要支撑的轴力,并据此分析双排桩的桩身弯矩和桩身变形特性。工程实践和监测数据表明:拱形双排桩支护体系在软土地区的应用是安全可行的,具有进一步推广价值。前排桩承受的弯矩大于后排桩,可以根据弯矩值适当优化前后排桩的配筋量。并建议进行更加细致的开挖分区和加快底板浇筑等施工措施,有助于控制支护结构的变形。该工程的相关设计和监测成果可供类似的基坑设计提供参考。

高温条件下水泥净浆和水泥砂浆收缩性能的试验研究

随着隧道施工技术的不断进步,隧道建设逐渐向长大深埋方向发展。许多工程中均出现了70℃左右的高温环境,地热问题变得逐渐突出。为了研究在高温地热条件下水泥灌浆料的收缩与抑制措施,本研究完成了以下工作:(1)通过对照实验观察70℃条件下不同水灰比与砂率的试件的收缩情况,得出收缩关于水胶比的相关关系;(2)在相同水胶比的砂浆试件中掺入不同掺量的I级粉煤灰、硅灰、短钢纤维、玄武岩纤维、偏高岭土粉、矿粉和重晶石粉,检验了这些抗收缩掺和料在70℃下抑制收缩的效果。结果显示,在70℃条件下,纯水泥和砂浆试件的收缩规律与常温下相似。在试件中分别掺入一定比例的粉煤灰、玄武岩纤维、重晶石粉和短钢纤维可以抑制水泥灌浆料在高温下的早期收缩。同时,粉煤灰、玄武岩纤维和重晶石粉的掺量会不同程度地影响水泥灌浆料的抗收缩性能。

基于circRNA探讨中医药在心肌纤维化中的研究进展

环状RNA(circRNA)又称非编码RNA(ncRNA),因其具有丰富性、稳定性和组织特异性等特点,越来越成为多种疾病标志物和治疗靶点。国内外研究均发现circRNA可以通过不同机制在心肌纤维化病理过程中发挥重要作用。系统回顾了circRNA的生物起源及功能,并对circRNA在心肌纤维化中的研究进展及中医药治疗进行总结,以探究心肌纤维化病理生理机制并发掘潜在的治疗靶点。

考虑拱形双排桩空间作用效应的简化计算方法

以苏州某采用拱形双排桩支护结构的基坑工程为研究背景,针对该新型支护结构,提出了拱形双排桩支护结构的空间作用效应理论,将桩顶拱梁简化为两铰拱,计算得到法向均布荷载下合理拱轴线的线型。并在给定土压力计算模式下,推导双排桩单元内力与变形的解析式,然后将两部分解答通过变形协调关系进行联立求解。分析结果表明:桩顶拱梁和前后排桩组合而成的空间超静定结构可以有效地减小桩顶水平位移,并在受力时能产生与主动土压力反向作用的力偶,使桩身弯矩呈反向弯曲;随着排距的增大,后排桩对前排桩的拉锚作用愈发明显,但桩距对桩身弯矩的分布规律影响不大。