舒芬太尼与芬太尼在瓣膜置换术麻醉中的应用

目的探讨比较舒芬太尼与芬太尼在体外的循环心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年7月行瓣膜置换术的患者40例,按照手术麻醉方式的不同,将所有患者随机分为两组,每组20例,S组采用舒芬太尼麻醉,F组采用芬太尼麻醉。结果 S组患者麻醉后在HR、MBP以及PVR几项血流动力学参数上波动更小,在转流后30 min以及停机后30 min,血乳酸水平均相对更低(P<0.05)。结论体外的循环瓣膜相关置换手术之中若使用的是舒芬太尼来进行麻醉可以让血流动力学更加的平稳,加强组织灌注并减少乳酸的生成。

胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病患者围手术期心肌保护的观察

目的:比较单纯全麻和全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病患者非开胸手术围术期心肌保护作用的观察。方法:38例非开胸手术患者随机均分为两组。A组仅采用单纯全身麻醉,B组术中采用TEA复合全身麻醉,观察两组围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及TnT的水平。结果:各个时间点A组患者的平均动脉压、心率明显高于基础值(P<0.05),B组各时点无差异(P>0.05);两组患者心肌缺血改善A组总有效率为31.5%,B组总有效率为84.2%;TnT含量在术后1h开始升高(P<0.05),24h明显升高(P<0.05),24h时B组TnT水平低于A组(P<0.05)。结论:胸段硬膜外阻滞复合全麻组患者的血流动力学稳定,心肌缺血、缺氧改善明显,有效地减轻了心肌损伤。

右美托咪定对老年患者椎管麻醉生命体征的影响

目的:探讨右美托咪定对老年患者椎管麻醉生命体征的影响。方法:收治行双下肢椎管麻醉的老年手术患者120例,随机分为对照组(S组)和右美托咪定组(DEX组),记录入室血压、心率、脉搏、血氧饱和度、Ⅱ导联ST段数值。麻醉穿刺成功后,控制麻醉平面在T6及以下,记录各个指标。结果:与对照组相比,右美托咪定组的心率、血压、Ⅱ导联ST段数值在术中、术毕更稳定(P<0.05),基本无烦躁(P<0.05)。结论:低剂量的右美托咪定能有效抑制术中患者的应激反应,生命体征更平稳。