miRNA-221和miRNA-222与甲状腺癌侵袭转移的相关性研究

目的探讨miRNA-221和miRNA-222与甲状腺癌侵袭转移的相关性。方法选择2013年10月至2016年10月接受甲状腺次全手术切除治疗的病理确诊的甲状腺癌患者168例作为研究对象,于确诊后收集患者外周静脉血与新鲜标本提取miRNA,进行RT-PCR检测血浆及组织miRNA-221及miRNA-222表达水平。结果癌组织miRNA-221及miRNA-222与血浆miRNA-221及miRNA-222表达呈正相关(r=0. 226,P <0. 05);血浆miRNA-221及miRNA-222表达水平在不同年龄、淋巴结转移与否、腺体外浸润与否、肿瘤大小及TNM分期均有差异,且有统计学意义(P <0. 05)。结论 miRNA-221及miRNA-222在甲状腺癌组织及血浆中高表达,与甲状腺癌侵袭转移的明显相关,可能可以作为生物标志物。

微小RNA-489调控脑源性神经营养因子在甲状腺乳头状癌中的作用机制研究

目的分析微小RNA(microRNA,miR)-489在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生发展过程的影响,并探讨其在甲状腺乳头状癌临床诊断的价值。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测甲状腺乳头状癌组织中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)及miR-489的表达变化;TargetScan和双荧光素酶报告基因实验预测并验证miR-489可靶调控BDNF;CCK-8、Transwell迁移侵袭实验等探究miR-489和BDNF对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1的影响;构建裸鼠植瘤模型探究miR-489在体内实验中对甲状腺乳头状癌的影响。结果 miR-489在甲状腺乳头状癌组织及转移的肿瘤组织中的表达降低(P<0.01);BDNF是miR-489的靶基因;过表达BDNF能逆转miR-489对TPC-1细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用(P<0.05);miR-489可抑制裸鼠肿瘤的生长(P<0.01)。结论 miR-489通过抑制靶基因BDNF的表达在甲状腺乳头状癌中扮演抑癌基因的角色。

超声引导下行甲状腺内纳米碳注射在甲状腺癌切除术中的应用效果

目的探讨超声引导下行甲状腺内纳米碳注射在甲状腺癌切除术中的应用效果。方法选取河北医科大学第二医院2015—2016年收治行甲状腺癌切除术患者60例。根据是否注射纳米碳分为观察组与对照组,各30例。观察组患者于术前在超声引导下行甲状腺内纳米碳注射术,对照组患者于术前行常规准备。比较两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、甲状旁腺误切、术后低血钙症状、术后一过性血清钙离子降低、甲状旁腺激素(PTH)暂时降低发生情况。结果两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者甲状旁腺误切率及术后低血钙症状、术后一过性血清钙离子降低及PTH暂时降低发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下行甲状腺内纳米碳注射在甲状腺癌切除术中的应用效果确切,可减少甲状旁腺误切、甲状旁腺损伤的发生。

乳腺浸润性导管癌伴广泛导管内癌保乳术后局部复发的影响因素分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)伴广泛导管内癌(extensive intraductal carcinoma,EIC)组织血管细胞黏附因子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)与生存素(survivin)对保乳术后局部复发的影响。方法选择2014年2月至2016年3月徐州医科大学附属沭阳医院收治的拟行保乳术治疗的乳腺IDC伴EIC患者179例,所有患者采用保乳术治疗,术中采集癌组织与癌旁组织。采用免疫组化法检测癌组织与癌旁组织VCAM-1与survivin表达水平。随访5年,根据是否局部复发分为复发组与未复发组。采用多因素logistic回归分析对乳腺IDC伴EIC患者术后局部复发的影响因素进行分析。结果179例患者中,171例完成5年随访,随访率95.5%,其中复发组38例,未复发组133例。乳腺IDC伴EIC患者癌组织中VCAM-1与survivin表达阳性率高于癌旁组织(74.9%比13.4%,60.9%比10.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。复发组淋巴结转移占比、免疫分型为基底细胞样型占比、癌组织中VCAM-1阳性占比、survivin阳性占比、CK5/CK6阳性占比显著高于未复发组(68.4%比24.1%,68.4%比26.3%,92.1%比69.9%,89.5%比54.1%,84.2%比18.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);复发组癌组织中ER和PR阴性占比显著高于未复发组(57.9%比31.6%,68.4%比36.1%),差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,免疫分型为基底细胞样型(OR=2.759,95%CI:1.135~6.706)、癌组织中VCAM-1阳性(OR=2.790,95%CI:1.148~6.780)和survivin阳性(OR=2.878,95%CI:1.184~6.994)为乳腺IDC伴EIC患者术后局部复发的危险因素(P<0.001)。结论免疫分型为基底细胞样型、癌组织中VCAM-1阳性、survivin阳性为乳腺IDC伴EIC患者保乳术后局部复发的危险因素。

空箱堆高机工作机构的改进

集装箱空箱堆高机广泛应用于车站、码头、集装箱中转站等进行20～40英尺集装箱堆码作业，其门架装置是工作机构的主体部分。近几年来，随着国内物流业的飞速发展，各集装箱货场及中转站的集装箱数量大幅增加，出现场地狭小紧张的问题，扩大场地受费用和地皮限制，因此各货场及中转站均考虑向高度发展。各集装箱堆高机生产厂通过改进其工作机构中的门架装置来满足用户要求，

甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF V600E突变检测对甲状腺细针穿刺细胞学不确定结节的诊断价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)联合BRAF V600E突变检测对甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)不确定结节的诊断价值,并分析TIRADS分类在筛选需行BRAF V600E突变检测结节中的作用。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年1月至2021年8月经TIRADS分类、FNAC Bethesda分类、BRAF V600E突变检测和术后组织病理学诊断的337例甲状腺结节患者的临床病理资料。分析TIRADS分类、FNAC Bethesda分类及BRAF V600E突变单独及联合检测在鉴别甲状腺结节良恶性中的作用。结果以术后组织病理学检查结果为金标准,TIRADS分类、FNAC Bethesda分类和BRAF V600E突变检测诊断甲状腺癌的灵敏度分别为76.0%、88.1%和80.4%,特异度分别为84.0%、96.0%和100.0%。59例FNAC不确定结节中,37例(62.7%)术后组织学证实为恶性结节。BRAF V600E突变检测对FNAC不确定结节诊断的灵敏度和准确度分别为51.4%和69.5%,而BRAF V600E突变检测联合TIRADS分类的灵敏度和准确度分别为86.5%和84.7%,两者联合检测的灵敏度和准确度均提高(P值分别为0.002、0.049)。随TIRADS分类中危险风险升高,甲状腺结节BRAF V600E突变阳性率呈逐级升高趋势,其中3类病例低于4a类[14.3%(1/7)比68.6%(24/35),P=0.012],4a类以上相邻各组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TIRADS联合BRAF V600E突变检测可提高FNAC不确定甲状腺结节诊断的灵敏度和准确度。TIRADS 4a类及以上结节BRAF V600E突变率高,建议患者行常规检测。