高校实验化学教学改革的设想

分析了高校传统实验教学的现状和产生问题的原因,从改革实验化学教学观点、内容、模式、手段,建立科学的评价体系,开展微型实验和双语教学等方面提出了实验教学改革的几点设想。

Origin软件在“双液系气—液平衡相图”实验数据处理中的应用

Origin软件是一个多文档界面的应用程序,功能强大,普遍用于数据分析和科研绘图。运用该软件对“双液系气—液平衡相图”的数据进行处理,数据处理误差小,图形美观,方便、快捷,也更科学、合理。结合计算机的应用,对提高学生的综合处理能力和综合素质有很好的效果。

巨大左冠状动脉瘤手术治疗1例

临床资料患者男性,21岁,主因“发现心影增大1年”入院。入院查体：心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心前区未触及震颤,心率79次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸X线片（图1）示：心影不大,左心耳局限性彭隆。

人工软环与改良De Vega术治疗三尖瓣关闭不全的疗效观察与对比

目的评价使用三尖瓣成形环与改良De Vega成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法选取2015年6至9月兰州大学第一医院收治的40例功能性三尖瓣关闭不全患者,随机分为两组,其中改良De Vega成形组20例,采用改良De Vega成形术;成形环组20例,采用进口Edwards4600成形环行三尖瓣成形术。分别于术后1周、1个月、3个月进行复查随访,根据心功能评估和超声心动图检查指标,通过测量两组患者术前与术后右心房横径、右心室内径、三尖瓣跨瓣压差以及三尖瓣反流束面积等指标,对比两组不同三尖瓣成形术式的成形效果及临床疗效。结果改良De Vega组术前:右心房横径为(50.12±10.34)mm、右心室内径为(28.47±6.35)mm、三尖瓣跨瓣压差为(39.56±7.84)mm Hg、三尖瓣反流束面积/右心房面积为23.98%±5.42%;术后:右心房横径为(32.63±6.53)mm、右心室内径为(24.64±4.67)mm、三尖瓣跨瓣压差为(30.76±5.96)mm Hg、三尖瓣反流束面积/右心房面积为4.10%±2.35%;人工软环成形组术前:右心房横径为(45.30±7.95)mm、右心室内径为(24.10±4.71)mm、三尖瓣跨瓣压差为(41.15±9.65)mm Hg、三尖瓣反流束面积/右心房面积为22.75%±6.52%;术后:右心房横径为(35.25±6.67)mm、右心室内径为(21.60±2.99)mm、三尖瓣跨瓣压差为(26.00±6.67)mm Hg、三尖瓣反流束面积/右心房面积为3.90%±1.89%。两组患者术后右心房横径、右心室内径较术前显著缩小,三尖瓣跨瓣压差、三尖瓣反流束面积/右心房面积较术前明显降低(P<0.05),但两组患者上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 De Vega成形术与三尖瓣人工软环成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全均有显著疗效,能显著降低三尖瓣反流,术后右心房横径、右心室内径较术前明显缩小。但两种不同术式的短期临床疗效相似。

N-烃基化和N-磺酰化的手性氨基醇和硼烷对前手性酮的不对称还原

为研究不对称催化合成反应,以L 亮氨酸为原料,由酯化、格式反应、还原N 烃基化反应合成3个新手性胺醇(6a,6b,6c),6b和6c经磺酰化得7a和7b.将手性配体6a,6b,6c,7a,7b分别与BH3·Me2S络合,由2种方法对芳香酮进行不对称还原,得芳香醇,不对称还原收率(ee)为3.9%～60.5%,其中手性磺胺醇的不对称催化收率较胺醇高.

大学生手游成瘾行为现状及影响因素调查

目的了解大学生手游成瘾行为以及影响因素,以期为制定预防大学生手游成瘾措施提供理论依据。方法调查天津市各高校大学生513人,运用χ2检验、logistic回归模型分析手游成瘾行为的影响因素。结果大学生在网络信息应用及网络信息评价时,多数使用百度、谷歌等搜索引擎,搜索内容以预防疾病、治疗疾病以及疾病护理方面的知识居多。调查对象在手游行为的4个维度中,行为失控为(4.99±4.17)分、行为逃避为(4.14±3.22)分、行为戒断为(3.21±2.78)分、行为后果为(5.65±4.92)分。不同性别、年级、家庭年收入、疑问求证能力、网络信息获取能力、网络信息自我评价能力、网络信息借鉴能力对调查对象手游成瘾行为的差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、网络信息自我评价能力以及网络信息借鉴能力是手游成瘾行为的影响因素。结论提高大学生的电子健康素养有助于减少手游成瘾行为的发生;应提高大学生查找及辨别网络健康信息的技能,引导大学生关注并正确应用网络健康信息,为提升其电子健康素养提供良好的渠道和环境,降低成瘾行为的发生。

不同手术方式治疗延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病

目的:探讨延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病发病机制、临床特点、手术治疗方式;提高对延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病的认识。方法:回顾性分析兰州大学第一医院收治的3例延伸至心脏内的静脉内平滑肌瘤病患者临床资料、诊治过程,并复习相关文献。结果:3例患者均成功行手术治疗,其中2例一期一站式经胸腹联合切口行"子宫、附件、盆腔肿物切除+心脏、下腔静脉肿物取出术",另1例患者手术分2期进行,一期先行"右心房肿物切除+三尖瓣成形术",术后1周二期行"全子宫切除+双侧附件切除+下腔静脉肿物取出+右侧输尿管支架植入术"。3例患者均手术成功,术后康复出院。结论:延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病临床少见,彻底切除瘤体是治疗本病的关键。手术需多学科联合,可一期一站式完成,也可分期分站式完成,2种手术方式临床治疗效果满意。

风湿性瓣膜病合并嗜麦芽窄食单胞菌感染性心内膜炎1例

临床资料患者,男性,59岁,因＂胸闷、气短3个月余加重10d＂入院。3月前无明显诱因出现胸闷、气短,症状逐渐加重,出现夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。患者既往高血压2年,规律服用降压药,血压控制尚可。入院查体：T37.8℃,BP142/56mmHg（1mmHg=0.133kPa）,P112次/min。神志清,精神差。贫血貌,皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,口唇无发绀,关节无红肿,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。

“Hybrid技术”在成人瓣膜病合并粗大动脉导管未闭中的应用

目的:探讨“Hybrid技术”在治疗成人瓣膜病合并粗大动脉导管未闭(PDA)中的有效性和安全性,并分析该术式的近、中期临床疗效。方法:回顾性分析2015年5月至2019年4月,在兰州大学第一医院心外科住院的8例成人瓣膜病合并粗大PDA患者的临床资料,其中女性5例,男性3例,年龄25~56岁,平均(32.8±4.5)岁。8例患者手术分两期进行,一期在全麻下经胸小切口行动脉导管未闭封堵术,术后3~6个月二期在全麻低温正中开胸体外循环下行心脏瓣膜置换术。术前、术后1、3、6个月分别行超声心动图及X线片检查,测量心胸比、LVEDD、LVEF、肺动脉收缩压。结果:所有患者均顺利完成手术,8例患者术前心胸比为(0.75±0.04),一期动脉导管封堵术后心胸比缩小为(0.69±0.16),二期瓣膜置换术后心胸比缩小为(0.61±0.48)。术前LVEDD为(66.83±8.82)mm,一期封堵术后缩小为(59.64±8.61)mm,二期瓣膜术后缩小为(54.69±6.73)mm。术前LVEF为(53.59±4.13)%,一期封堵术后为(55.86±3.97)%,二期瓣膜术后为(54.73±4.06)%。术前肺动脉收缩压为(68.94±11.25)mmHg,一期封堵术后降为(59.43±9.68)mmHg,二期瓣膜术后降为(50.74±8.36)mmHg。术后患者临床症状较术前明显改善,随访结束,8例患者无死亡,无急性心力衰竭及低心排,无封堵器脱落移位,无导管再通,无溶血、无瓣周漏及其他特殊并发症。结论:“Hybrid技术”可成功治疗成人瓣膜病合并粗大PDA,有效降低手术风险,临床近中期疗效满意,可成为治疗此类患者的一种安全、有效的方法。

健脾养心法治疗失眠证

健脾养心法治疗失眠证赵鹏英（云南省文山州中医院文山６６３０００）关键词失眠健脾养心法失眠亦称“不寐”或“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。是指因外感或内伤等致心肝胆脾胃肾等脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，而不能获得正常睡眠为特征的一种病证。临床上，...

新医改背景下基层医院财务管理优化措施分析

当今社会的经济发展的越来越迅速,对医院国家也颁布了新的改革条例,其中对基层医院也不例外,基层医院也要加强自身的管理水平,努力追随国内大型医院的脚步,只有基层医院的管理水平提升,才能使基层医院更长远的发展,笔者针对于新医改背景下医院财务管理优化措施进行分析,并提出了优化的措施,希望对基层医院管理水平的提升起到促进的作用。

肉桂和八角精油联合抗菌作用研究

采用2倍连续稀释法分别测定肉桂油和八角油单方及联合使用时的最小抑菌浓度(MIC),利用分级浓度抑制指数(FIC)评价两者联合使用后的抗菌作用。结果表明,肉桂油对供试酵母和细菌的MIC分别为31.25,125.0mg/mL,八角油对供试酵母和细菌的MIC均为1000.0mg/mL,肉桂油的抗菌效果好于相同浓度的八角油。肉桂油和八角油按1∶1体积比复配使用时,对嗜水气单胞菌的抑制表现出协同作用(FIC=0.375),对恶臭假单胞菌和荧光假单胞菌表现出相加作用(FIC=0.625),对所有供试菌种均无拮抗作用。肉桂油和八角油复配比例变化,抑菌活性会发生改变,对嗜水气单胞菌、恶臭假单胞菌和荧光假单胞菌的最佳抑菌复配体积比例均为3∶1。综上,肉桂油和八角油联合使用可以增强抑菌活性,降低各自的使用浓度,从而减弱其用作保鲜剂时对果蔬感官特性的负面影响。

基层医院绩效薪酬管理信息化平台构建的有效措施

目前,我国基层医院绩效薪酬管理流程不健全,缺少信息化管理手段,没有体现出基层医院的特点。所以,我们应建立基层医院绩效薪酬管理的信息化平台,实行现代化的绩效薪酬管理手段,调动基层医院员工的工作积极性,提高基层医院的运营效率和质量。本文主要研究和分析基层医院绩效薪酬管理信息化平台构建,以期能为绩效薪酬管理信息化平台的构建提供一些有价值的参考。

以财务战略思维提升医院财务管理效力的实践研究

随着我国社会经济发展水平不断提高,市场竞争不断加剧。在这种情况下,医院的财务管理效力就成为医院之间竞争的关键。医院应该加强财务战略管理制定,提升医院财务管理效力,从而更好地促进医院实现现代化管理,保证医院财务管理工作的顺利开展。

白细胞介素18启动子607C/A和137G/C基因多态性与冠心病相关性的Meta分析

目的探讨白细胞介素18(IL-18)启动子607C/A和137G/C基因多态性和冠心病的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,查找并筛选出相关的病例对照研究。同时查阅检索结果中所附相似文献及参考文献。检索时限均为各数据库建库至2017年2月26日。由两名评价员单独进行文献筛选及资料提取,采用Stata SE 12.0软件进行Meta分析以及其他相关统计学分析。结果 IL-18启动子607C/A在亚洲人群中,拥有等位基因A的人群冠心病的发病风险(OR=0.628,95%CI:0.533~0.740,P<0.001)较低,在高加索人群中未发现此相关性(OR=0.950,95%CI:0.803~1.124,P=0.548)。使用显性基因模型进行分析发现IL-18启动子607C/A基因的AA/CA基因型人群与冠心病的发病风险呈负相关(OR=0.431,95%CI:0.326~0.570,P<0.001),在高加索人群中未发现此相关性。另外,IL-18启动子137G/C基因的多态性与亚洲人群(OR=0.843,95%CI:0.577~1.231)和高加索人群(OR=1.071,95%CI:0.807~1.421)的冠心病发病风险均无统计学相关性。结论 IL-18启动子607C/A基因的多态性位点A对亚洲人群冠心病有保护性作用,而137G/C基因多态性与冠心病发病无相关性。本研究结果仍需更多大样本、多中心的研究进一步证实。

水蒸气蒸馏法提取八角茴香油及其抑菌活性研究

为优化八角茴香油的提取工艺并开发其作为植物源抗菌剂应用于农业和食品保鲜领域,试验采用水蒸气蒸馏法提取八角茴香油,以提取率为评价指标,通过单因素试验筛选最佳萃取溶剂,并确定提取前物料粉末浸泡时间,利用单因素试验结合L9(34)正交试验筛选料液比、蒸馏时间和物料粉碎度的最优组合,并通过滤纸片法测定八角茴香油抑菌活性。结果表明,八角茴香油最佳提取工艺条件为料液比1∶20 g·mL^(-1),水蒸气蒸馏时间50 min,八角果实粉碎度0.30～0.45 mm(筛孔径),以石油醚(30～60℃)作为萃取溶剂,提取前将八角茴香粉末浸泡36 h,在此条件下八角茴香油提取率可达14.657%。八角茴香油对枯草芽孢杆菌的抑制效果优于大肠杆菌,其抑菌活性随着八角茴香油浓度的增加而增大;八角茴香挥发性成分的油相部分(八角茴香油)抑菌效果优于水溶性组分,但浓度为1 000.0 mg·mL^(-1)的水溶性组分对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌仍然具有中度敏感的抑制效果,因此,应综合利用八角茴香挥发性成分(八角茴香油和水溶性组分)。

让历史课堂的德育鲜活起来

历史学科要发挥人文特色,在授课过程中进行情感价值观教育,让学生感受历史课堂的充实与收获,让历史课堂鲜活起来。