联合检测p16甲基化和3p微卫星不稳定性在肺癌早期诊断及与肺结核鉴别中的意义

目的探讨联合检测p16基因启动子异常甲基化和微卫星不稳定性(MSI)改变在肺癌早期诊断及与肺结核的鉴别诊断中的意义。方法利用甲基化特异PCR法检测肺癌组、肺癌前病变组、正常肺组织组和肺结核组p16基因启动子甲基化情况;采用PCR单链长度分析法检测肺癌组、肺癌前病变组、正常肺组织组和肺结核组细胞的MSI。结果肺癌组启动子甲基化的发生率显著高于癌前病变组(P<0.05)和正常肺组织组(P<0.01);癌前病变组启动子甲基化发生率显著高于正常肺组织组(P<0.05);癌前病变组MSI的发生率显著高于肺癌组(P<0.05)和正常肺组织组(P<0.01);肺癌组MSI的发生率显著高于正常肺组织组(P<0.05),肺结核组织中未检测到p16启动子甲基化和MSI的发生。对p16启动子甲基化和MSI进行相关性分析,结果显示二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测启动子甲基化和MSI的敏感性显著高于单一检测启动子甲基化(P<0.05)和MSI(P<0.01);联合检测法以及两种单一检测法对于肺癌及其癌前病变的特异性之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论p16基因启动子甲基化和3p上MSI检测可以作为肺癌的早期诊断指标;联合检测p16基因启动子甲基化和3p上MSI可以显著提高肺癌早期诊断的敏感性同时不降低其特异性,值得临床推广。在肺结核组织中未检测到启动子甲基化和MSI的发生,提示上述两个指标在肺癌和肺结核鉴别困难时是较好的选择。p16基因启动子甲基化和3p上MSI之间无显著相关性,提示二者可能是通过不同的途径对肺癌的发生、发展起作用。

重庆市涪陵区群体性突发事件流行病学和应急反应

目的寻找涪陵区群体性突发事件的某些规律，就如何提高对群体突发事件的现场救护能力进行探讨。方法对2003～2005年期间涪陵急救分中心急救部的157次群体性突发事件资料，作流行病学分析。结果呼救方式主要是120，群体性突发事件类型前3位构成比依次为交通事故73．89％、急性中毒22．26％和暴力事件5．10％；人员伤亡主要集中在25～40岁的年龄段；事件主要发生在12：00～20：00之间；对突发事件应急反应3项指标均有延长趋势。83．58％的反应间期超过10min，一半以上的患者在10min内得到现场诊治和转运。结论为提高对突发事件的现场救援能力，应向市民普及急救和安全知识，加强公共卫生监督管理工作，提高急救分中心远程急救能力，同时要加强乡镇一级急诊科建设，合理安排伤员的现场诊治和转运时间。

外源性TGF-β和BMP对兔尺骨骨折愈合作用的研究

目的: 探讨外源性TGF- β和BMP对骨折愈合的作用。方法: 用兔尺骨骨折模型,在骨折局部单独或联合应用TGF- β和BMP, 通过X线片观察、生物力学、骨几何参数和骨痂钙含量测定对骨折愈合进行评估。结果: 各骨生长因子治疗组的骨痂量、骨痂钙含量、骨愈合情况和骨折愈合后的力学强度明显优于对照组, TGF- β和BMP联合应用优于单用一种生长因子, 单用TGF -β好于BMP。结论: 在兔骨折周围局部应用外源性TGF- β和BMP, 可促进骨折愈合, 单用TGF -β的作用强于BMP, 它们联合应用时, 这种作用进一步增强, 在促进骨折愈合方面具有协同作用。

联合检测微卫星不稳定性和p16甲基化在早期肺癌中的诊断价值

目的研究联合检测微卫星不稳定性(MSI)和p16基因启动子甲基化在早期肺癌中的诊断价值。方法对肺癌、癌前病变和正常肺组织采用PCR单链长度分析法检测MSI,采用甲基化特异PCR法检测p16甲基化。结果癌前病变组MSI的发生率显著高于肺癌组(P<0.05)和正常肺组织组(P<0.01),肺癌组MSI的发生率显著高于正常肺组织组(P<0.01);肺癌组p16甲基化的发生率显著高于癌前病变组(P<0.01)和正常肺组织组(P<0.01),癌前病变组p16甲基化的发生率显著高于正常肺组织组(P<0.01);联合检测MSI和p16甲基化的敏感性显著高于单一检测MSI(P<0.01)和p16甲基化(P<0.05);联合检测法与单一检测MSI和单一检测p16甲基化的特异性比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论联合检测MSI和p16甲基化可以显著提高早期肺癌诊断的敏感性同时不降低其特异性,值得临床推广。

提升医院人力资源价值的途径探讨

在知识经济的今天,医疗技术突飞猛进,设备不断更新,新业务量的剧增,对人才资源的需求转移也跟着加速。在市场经济条件下,医院之间的竞争就是人才的竞争。医院拥有足够的人力资本存量,并且能够提供良好的运营环境,从而最大限度地调动人的积极性、创造性和主观能动性,使其人力资源价值增值,这是一个医院能否在市场经济的汪洋大海中乘风破浪、胜利前进的关键。由于我国的市场经济尚未成熟,传统的人事管理的惯性作用,使人们对人力资源价值的理解是片面的、模糊的、表面的。人力资源整体上没有实现有效配置,使许多优秀的人力资源因缺乏良好的环境而无法完全实现自身的价值,造成了人力资源的浪费。本文通过对人力资源价值的具体分析,提出了提升医院人力资源价值的基本对策。

转化生长因子β对兔尺骨骨折愈合后生物力学性能的影响

目的:分析外源性转化生长因子β对兔尺骨骨折愈合后整体骨力学强度和密质骨力学强度的影响。方法:实验于2001-12/2002-06在第三军医大学实验动物中心完成。采用兔尺骨骨折模型,36只成年兔随机分组,9只/组。根据每天注射转化生长因子β剂量不同分为0μg(对照组),1μg,10μg,20μg组;术后第3天开始在转化生长因子β各治疗组右侧尺骨中段尺侧骨折区注射转化生长因子β溶液100μL(分别含转化生长因子β1μg,10μg,20μg),在对照组相应部位注射磷酸盐缓冲液100μL,1次/d,共10次。8周后采集骨标本,通过三点弯曲法测骨折愈合后整体骨弯曲结构力学性能的变化,取断端密质骨,用三点弯曲、压缩和拉伸方法测骨试件的材料力学特性的变化,同时测骨痂几何参数和骨密度的变化来对骨折愈合进行评估。结果:36只白兔均完成全部实验,无死亡。全部纳入分析。①在骨折8周后,各转化生长因子β治疗组(1μg、10μg、20μg组)尺骨骨痂中份的冠状径、矢状径和骨痂厚度明显高于对照组,而转化生长因子β各治疗组之间及其与对照组之间的骨密度均无明显差别。②转化生长因子β各治疗组的破坏载荷、极限强度和弹性模量明显高于对照组,在转化生长因子β1～10μg/d范围内,随剂量增加而增大,到20μg/d时,增大已不明显。③各转化生长因子β治疗组尺骨弯曲、压缩和拉伸的极限强度明显高于对照组,弯曲和压缩的弹性模量也明显高于对照组,在转化生长因子β1～10μg/d范围内,随治疗剂量增加而增加,到20μg/d时,增加已不明显。结论:局部应用外源性转化生长因子β可促进骨痂形成,增强骨折愈合后整体骨弯曲的破坏载荷、骨试件的弯曲、压缩和拉伸的极限强度以及弯曲和压缩的弹性模量,并呈一定的剂量依赖关系,以局部注射转化生长因子β10μg/d的作用最明显。

简易流动注射仪化学发光法测定抗坏血酸

目的:探讨流动注射化学发光直接测定抗坏血酸的新方法。方法:利用自行设计的简易流动注射仪,在优化流路的情况下测定抗坏血酸。结果:体系工作曲线的线性范围为5.0 X 10-8-1.5 X10-5g/mL,检出限为（3σ）5.0 x 10-8g/mL,对1.0x10-5g/mL抗坏血酸连续测定11次,其RSD为2.9％。结论:用本法测定维生素C药片中抗坏血酸含量的结果令人满意。

推进医院档案升级达标搞好“三为”服务

档案是机关、组织和个人在社会活动中直接形成的，保存备查的文字、图表、音像及其他各种方式和载体的历史记录。医院档案是医院在医疗、教学、科研、党政群团和后勤保障管理等工作中直接形成的，保存备查的文字、图表、音像及其他各种方式和载体的历史记录。它是医院各项工作的真实记录、存史资料，在为医院的医疗、教学。

ADAM33对人肺成纤维细胞增殖、周期、凋亡的影响及IL-4对其表达影响的研究

目的探讨解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)对人肺成纤维细胞MRC-5增殖、周期、凋亡的影响,以及白介素-4(IL-4)对其表达的影响。方法分别以1 ng/ml、10 ng/ml、50 ng/ml、100 ng/ml浓度的IL-4刺激MRC-5,以未刺激组细胞为对照,实时荧光定量PCR法检测ADAM33 mRNA的表达情况,Western blotting法检测蛋白表达情况;设计并合成ADAM33-siRNA,瞬时转染MRC-5,MTS法检测增殖情况,流式细胞术检测细胞周期和凋亡。结果当不同浓度的IL-4刺激MRC-5时,ADAM33 mRNA和蛋白的表达均呈浓度依赖性,1 ng/ml组与0 ng/ml组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);10 ng/ml、50ng/ml、100 ng/ml与0 ng/ml组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);ADAM33-siRNA明显抑制了ADAM33在MRC-5中的表达;MTS结果显示,在24、48、72 h,干扰组的增殖明显低于阴性对照组,抑制率分别为27.3%、36.6%、19.2%;干扰组S期占的比例(31.69±4.14)%明显低于阴性对照组(47.19±0.99)%(P<0.05);干扰组的细胞凋亡率(28.49±8.79)%明显高于阴性对照组(8.43±5.11)%(P<0.05)。结论 ADAM33可促进人肺成纤维细胞增殖,而细胞因子IL-4可促进其表达,它们可能在气道重塑中起着重要的作用。

联合检测微卫星不稳定性和p16甲基化在早期肺癌中的诊断价值

目的研究联合检测微卫星不稳定性(MSI)和p16基因启动子甲基化在早期肺癌中的诊断价值。方法采用PCR单链长度分析法检测肺癌组、肺癌前病变组和正常肺组织组的MSI;采用甲基化特异PCR法检测肺癌组、肺癌前病变组和正常肺组织组p16甲基化。结果癌前病变组MSI的发生率显著高于肺癌组(P<0.05)和正常肺组织组(P<0.01),肺癌组MSI的发生率显著高于正常肺组织组(P<0.01);肺癌组p16甲基化的发生率显著高于癌前病变组(P<0.01)和正常肺组织组(P<0.01),癌前病变组p16甲基化的发生率显著高于正常肺组织组(P<0.01);联合检测MSI和p16甲基化的敏感性显著高于单一检测MSI(P<0.01)和p16甲基化(P<0.05);联合检测法与单一检测MSI和单一检测p16甲基化的特异性比较,无显著性差异(P>0.05)。结论3p上MSI检测和p16甲基化可以作为早期肺癌的诊断指标;联合检测MSI和p16甲基化可以显著提高早期肺癌诊断的敏感性同时不降低其特异性,值得临床推广。

肺癌分子靶向治疗的现状与进展

分子靶向药物是利用肿瘤细胞和正常细胞之间分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体、抑制血管生成、阻断信号传导通路等方法作用于肿瘤细胞的特定靶点，特异性地抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡。分子靶向治疗比传统的化疗特异性强，不良反应小，将成为以后肿瘤治疗的新趋势。