白细胞计数对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨WBC计数在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）中的早期诊断价值。方法：选择AMI早期就诊患者47例（胸痛时间〈2h，肌红蛋白阴性，无其他炎症相关疾病），分别于入院即刻和胸痛发生后4—8h、12～24h采集静脉血，分别检测WBC、C反应蛋白（CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTNI）与肌红蛋白（Mb）。并于出院后3—12个月，跟踪监测WBC3次，取其平均值作为自身对照。同时检测健康人群WBC和CRP作正常对照。结果：AMI胸痛发作2h内，在Mb阴性时，WBC即开始升高（9．12±2．18）×10^9／L，显著高于自身对照（6．49±1．09）×10^9／L和正常对照组（5．97±1．24）×10^9／L（P〈0．01）。但中性粒细胞与自身对照相比差异无统计学意义（P〉0．05）；CRP与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。在Mb和cTNI阳性后WBC和CRP显著升高（P〈0．01），在12～24h达峰值，分别为（12．46±5．28）×10^9／L和（50．9±21．3）×10^9／L，同时中性粒细胞也显著升高（P〈0．01）。结论：AMI发作早期，Mb和cTNI阴性时，WBC即显著升高，因此WBC计数对早期AMI有一定的诊断价值。