全面质量管理理念在骨科病区护理质量管理中的作用

目的探讨全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的作用。方法通过成立护理质量控制小组,应用全面质量管理理念对骨科病区护理质量进行全过程和全方位的控制和管理。结果实施全面质量管理后护理质量和患者满意度均提高(P<0.01);护理质量在全院的排序位置提前。结论利用全面质量管理理念,能充分调动护士的积极性和主动性,提高骨科护理质量,确保护理安全,进一步提高了患者满意度。

骨科创建“优质护理服务示范病房”过程中住院病人满意度调查

[目的]了解骨科病区创建"优质护理服务示范病房"过程中住院病人满意度。[方法]对2010年5月—12月在骨科住院病人进行护理服务满意度调查,共发放问卷200份,收回有效问卷200份,有效回收率100%。[结果]病人对住院环境、服务态度满意率为100%,基础护理落实情况满意率99%,护理技术满意率最低为95%。[结论]应坚持以病人为中心,以病人需要为标准,以病人满意为目标,进一步夯实基础护理,提升病人满意度。

栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤效果观察

[目的]探讨栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤的效果。[方法]选择2018年5月—2019年5月在骨科门诊就诊和住院的105例急性踝关节损伤病人为研究对象,随机分为两组,对照组53例采用加压冰敷、患肢抬高、弹力绷带固定制动治疗;观察组52例在对照组基础上采用栀子粉加红糖、夹生饭混合制成的中药制剂外敷治疗。比较治疗前、治疗3 d、7 d、10 d两组病人局部压痛、关节肿胀度、踝关节功能活动度(ROM)评分。[结果]两组病人治疗3 d、7 d、10 d视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀程度评分、ROM评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤有助于减轻疼痛程度、肿胀程度,提高踝关节活动度。

桥式交叉游离(肌)皮瓣移植结合VSD治疗小腿撕脱伤的护理

目的:评价应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗小腿撕脱伤疗效和护理方法。方法:40例小腿撕脱伤患者,均应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合VSD治疗,对比皮瓣移植前创面感染率、皮瓣成活率、皮瓣移植后创面一期愈合率及住院时间。结果:游离皮瓣移植结合VSD治疗创面感染率明显下降,创面一期愈合率明显提高,住院时间减少1w。结论:应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合VSD治疗小腿损伤,可以提高移植皮瓣的成活率,有效地提高伤肢修复的重建,降低病残率,缩短住院时间。

三级医院骨科护士长在创建优质护理服务示范病房过程中的实践与体会

目的全面履行护理人员职责，提供优质护理服务，全面推进优质护理服务示范工程。方法为患者提供温馨、舒适、人文的就医环境，严格落实基础护理，开展形式多样的健康宣教，改变传统排班模式，责任护士包床到护。结果提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识．明确了优质护理的内涵结论应坚持以患者为中心，以患者需要为标准，以患者满意为目标，进一步夯实基础护理，达到提升患者满意度，构建和谐医患关系。

护理临床路径对膝关节前交叉韧带重建患者术后康复的应用效果研究

目的:探讨护理临床路径(CP)对膝关节前交叉韧带(ACL)重建患者术后康复的应用效果。方法:选择2016年1月~2018年6月我院骨科收治的58例膝关节ACL重建术后患者为研究对象,随机分为试验组(29例)和对照组(29例)。对照组采用常规护理措施,试验组按照护理CP对患者进行康复锻炼指导。两组患者术后1月、3月和6月进行本体感觉测试和Lysholm评分,评估膝关节功能恢复情况,比较两组患者的住院时间和护理满意度。结果:试验组膝关节预设角度重现(30°、90°、150°)、膝关节Lysholm评分和优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组的住院时间明显短于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理CP有助于膝关节ACL重建患者术后康复,值得临床推广运用。

栀子对兔膝骨关节炎模型关节软骨病理改变及IL-1β表达的影响

目的:观察栀子浸膏对兔膝骨关节炎模型中关节软骨病理改变及关节液、血清中IL-1β表达的影响。方法:24只大白兔随机分为给药组、模型组和对照组(n=8)。给药组、模型组行Hulth法复制骨关节炎模型,术后第5周,给药组以栀子浸膏600mg/kg灌胃,模型组与对照组给予等量生理盐水灌胃,给药3周后处死动物,分别对软骨肉眼下行Pelletier评分及光镜下行Mankin评分,取股骨内侧髁关节软骨组织块行电镜、H-E染色观察软骨细胞形态及检测关节液与血清中IL-1β的含量。结果:栀子浸膏能延缓骨关节炎关节软骨病理损伤,给药组关节液与血清中IL-1β的含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:栀子浸膏可能通过降低骨关节炎模型关节液与血清炎症因子IL-1β的表达发挥保护关节软骨的作用,从而延缓骨关节炎病程的进展。

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折

目的评价应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法19例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者接受清创、外固定架固定骨折后,VSD治疗创面1-3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面。结果17例创面肉芽组织生长良好,无骨外露,植皮后创面愈合;2例细菌培养阳性,再次清创,更换VSD,应用敏感抗菌药物,转移皮瓣后创面愈合。结论对于早期难以闭合且有严重污染的开放性胫腓骨骨折,给予彻底清创,采用VSD治疗,可以降低创面感染风险。

栀子对兔膝骨关节炎模型关节软骨病理改变及白细胞介素-1β表达的影响

目的观察栀子浸膏对Hulth法复制兔膝骨关节炎模型中软骨的病理改变及关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法24只大白兔随机分为给药组,模型组和对照组,每组8只。给药组,模型组行Hulth术法复制骨关节炎模型,术后第5周,给药组以栀子浸膏600mg/kg灌胃,模型组与对照组给予等量生理盐水灌胃,给药3周后行软骨PelletierJP与Mankin's评分,取股骨内侧髁约0.5cm×0.5cm×0.2cm组织块行电镜观察软骨细胞形态及检测关节液中IL-1β的含量。结果栀子浸膏能减轻关节软骨病理损伤,给药组关节液中IL-1β的含量明显低于模型对照组(P<0.05)。结论栀子浸膏可减少骨关节炎模型关节液IL-1β的含量和保护关节软骨的作用。

京尼平苷干预体外培养大鼠软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白的合成

背景:近年来的研究表明,中药栀子可能具有活化软骨细胞的功能,而京尼平苷是栀子中重要成分之一。目的:观察京尼平苷对体外培养大鼠膝关节软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白合成的影响。方法:体外分离培养大鼠膝关节软骨细胞,分别应用25,50及100 mmol/L京尼平苷干预,并设置正常对照组。RT-PCR和Western blot法观察京尼平苷对各组细胞Ⅱ型胶原mRNA和蛋白表达的影响。结果与结论:RT-PCR和Western blot法检测结果显示,与正常对照组相比,25,50及100 mmol/L京尼平苷干预可以明显促进Ⅱ型胶原mRNA及蛋白的表达(P<0.01)。结果证实,京尼平苷可以促进大鼠膝关节软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白的合成。

复诊手册和微信群在骨科出院患者康复宣教中的应用

目的复诊手册和微信群在骨科出院患者康复宣教中的应用效果。方法2012年12月我科建立患者信息库后利用复诊手册和手机微信群与患者保持紧密联系。对出院患者发放复诊手册,规范患者复诊流程,统一出院患者康复宣教内容,建立手机微信交流平台进行回访。结果通过复诊手册和信息化管理出院患者,不仅保证了患者提供的联系方式正确,而且提高了患者院外护理执行能力,使患者的依从性增加,出院患者电话回访率和患者对电话回访满意率大幅提升分别由2012年12月的92%、90%上升为98%、99%,服务原因投诉率明显降低,由2012年的2起降为2013年的0起。结论应用复诊手册规范了骨科患者出院宣教流程,微信回访优化了出院回访流程,方便出院患者复诊就医。

四黄汤外敷治疗深Ⅱ、Ⅲ度压疮的临床观察

目的：探讨四黄汤外敷治疗深Ⅱ、Ⅲ度压疮的疗效。方法：将我科2012年1月~2013年1月收治的深Ⅱ、Ⅲ度压疮患者16例为对照组,使用传统换药法治疗;2013年2月~2014年2月收治的深Ⅱ、Ⅲ度压疮患者18例为观察组,采用四黄汤外敷治疗,比较两组疗效。结果：观察组（即四黄汤外敷治疗组）对深Ⅱ、Ⅲ度压疮的治疗效果优于对照组（即传统换药治疗组）,两组差异有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：四黄汤外敷治疗深Ⅱ、Ⅲ度压疮较传统治疗效果好。

历史文化遗迹在建成宜昌国际水电旅游名城中的地位

本文通过宜昌与世界著名旅游城市日内瓦的比较研究,探讨了宜昌在建成世界水电旅游名城过程中必须重视历史文化遗迹的重要性及其意义,并呼吁对宜昌历史文化遗迹抢救和保护的必要性和重要性。

武陵地区土家族“跳丧”文化的特点及其精神意蕴

武陵地区土家族独具特色的巫文化经典——跳丧,体现了土家族开朗的民族性格、良好的心理素养、乐观豁达的人生观、友好的民族关系、强大的民族凝聚力、特殊的教育功能和成为群众文化生活的盛宴等精神意蕴。