目的:探究和评价前路椎间盘切除聚醚醚酮(polytheretherketone,PEEK)椎间融合器辅助的椎体间植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗伴有交感神经症状颈椎病的临床效果。方法:回顾性分析39例伴有交感神经症状的...目的:探究和评价前路椎间盘切除聚醚醚酮(polytheretherketone,PEEK)椎间融合器辅助的椎体间植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗伴有交感神经症状颈椎病的临床效果。方法:回顾性分析39例伴有交感神经症状的颈椎病并接受前路椎间盘切除加PEEK椎间融合器辅助的植骨融合术患者的临床资料,融合率评估采用X线片及动力位X线片,必要时采用CT重建判定其融合率,采用20分评分法分别在术前、术后2个月及末次随访时对头晕等交感神经症状进行评分,计算末次随访时的改善率及临床效果满意率,并进行统计学分析。结果:所有患者均经过不少于1年随访,随访时间为12~36个月,平均15.6个月。36例完全融合,2例术后半年延迟愈合,1例假关节形成,但无临床症状,融合率为97%,平均融合时间为3.6个月。术后交感神经症状都有不同程度改善,术前交感神经症状评分为8.4±1.0,术后2个月评分为2.2±0.3,末次随访评分为2.4±0.3,差异有统计学意义(F=176.57,P<0.001)。改善率为优22例,良15例,可1例,差1例,临床效果满意率为95%。1例患者发生脑脊液漏,1周后恢复;2例患者出现轻度吞咽不适,1个月后恢复;1例患者由于引流不畅出现皮下血肿,经血肿清除后恢复。结论:前路ACDF是治疗伴有交感神经症状的颈椎病的较为安全有效的手术方法。展开更多
背景:腰椎融合术后新发持续的腰骶部疼痛是腰椎手术失败综合征的常见表现之一,这种疼痛可能源自骶髂关节,然而关于腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素尚无统一意见。目的:对腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素进行系统性综述和meta分析。...背景:腰椎融合术后新发持续的腰骶部疼痛是腰椎手术失败综合征的常见表现之一,这种疼痛可能源自骶髂关节,然而关于腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素尚无统一意见。目的:对腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素进行系统性综述和meta分析。方法:计算机检索数据库(检索截止时间为2020年2月12日):PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE以及中国生物医学文献数据库。采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行数据提取分析,探索腰椎融合术后新发骶髂关节疼痛的危险因素。结果:本研究最终纳入6篇文献。与未发生术后骶髂关节疼痛组比较,以下因素可能会增加骶髂关节疼痛发生的风险:女性(OR=2.73,95%CI:1.20-6.17,P=0.02)、行腰骶融合(OR=1.89,95%CI:1.08-3.32,P=0.03)、多节段融合(≥2节段)(OR=3.25,95%CI:1.62-6.54,P=0.0009)、术后PT值过大(SMD=0.57,95%CI:0.15-0.98,P=0.007)、术后PI/LL匹配值过大(SMD=0.59,95%CI:0.17-1.00,P=0.005)。结论:本文通过meta分析发现女性、多节段融合、腰骶融合、术后过大的PT值和过大的PI-LL匹配值可能会增加腰椎融合术后骶髂关节疼痛发生的风险,此结论可能为临床相关决策提供一定的参考价值。展开更多
文摘目的:探究和评价前路椎间盘切除聚醚醚酮(polytheretherketone,PEEK)椎间融合器辅助的椎体间植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗伴有交感神经症状颈椎病的临床效果。方法:回顾性分析39例伴有交感神经症状的颈椎病并接受前路椎间盘切除加PEEK椎间融合器辅助的植骨融合术患者的临床资料,融合率评估采用X线片及动力位X线片,必要时采用CT重建判定其融合率,采用20分评分法分别在术前、术后2个月及末次随访时对头晕等交感神经症状进行评分,计算末次随访时的改善率及临床效果满意率,并进行统计学分析。结果:所有患者均经过不少于1年随访,随访时间为12~36个月,平均15.6个月。36例完全融合,2例术后半年延迟愈合,1例假关节形成,但无临床症状,融合率为97%,平均融合时间为3.6个月。术后交感神经症状都有不同程度改善,术前交感神经症状评分为8.4±1.0,术后2个月评分为2.2±0.3,末次随访评分为2.4±0.3,差异有统计学意义(F=176.57,P<0.001)。改善率为优22例,良15例,可1例,差1例,临床效果满意率为95%。1例患者发生脑脊液漏,1周后恢复;2例患者出现轻度吞咽不适,1个月后恢复;1例患者由于引流不畅出现皮下血肿,经血肿清除后恢复。结论:前路ACDF是治疗伴有交感神经症状的颈椎病的较为安全有效的手术方法。
文摘背景:腰椎融合术后新发持续的腰骶部疼痛是腰椎手术失败综合征的常见表现之一,这种疼痛可能源自骶髂关节,然而关于腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素尚无统一意见。目的:对腰椎融合术后骶髂关节痛的危险因素进行系统性综述和meta分析。方法:计算机检索数据库(检索截止时间为2020年2月12日):PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE以及中国生物医学文献数据库。采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行数据提取分析,探索腰椎融合术后新发骶髂关节疼痛的危险因素。结果:本研究最终纳入6篇文献。与未发生术后骶髂关节疼痛组比较,以下因素可能会增加骶髂关节疼痛发生的风险:女性(OR=2.73,95%CI:1.20-6.17,P=0.02)、行腰骶融合(OR=1.89,95%CI:1.08-3.32,P=0.03)、多节段融合(≥2节段)(OR=3.25,95%CI:1.62-6.54,P=0.0009)、术后PT值过大(SMD=0.57,95%CI:0.15-0.98,P=0.007)、术后PI/LL匹配值过大(SMD=0.59,95%CI:0.17-1.00,P=0.005)。结论:本文通过meta分析发现女性、多节段融合、腰骶融合、术后过大的PT值和过大的PI-LL匹配值可能会增加腰椎融合术后骶髂关节疼痛发生的风险,此结论可能为临床相关决策提供一定的参考价值。
