基于联邦学习的Tor流量检测算法设计与实现

Tor网络作为第二代匿名互联网通信系统,常被网络罪犯用于进行网络攻击和欺诈等恶意活动,给网络安全带来了严重的威胁和挑战。为解决该问题,文章提出一种基于联邦学习的Tor流量检测方法。目前Tor流量检测以单主机检测为主,存在效率低和无法实现数据共享的问题,文章采用联邦学习技术和DP-SGD算法确保各参与方在保护用户隐私的前提下构建全局模型,解决数据孤岛问题。实验证明,该模型在保障用户数据隐私的同时,具有92%的整体准确率、90%的准确率和92%的召回率。文章通过对比实验进一步验证了模型在隐私保护和分类效果上的优越性。

帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期不可切除食管鳞状细胞癌的效果

目的探究帕博利珠单抗联合化疗对晚期不可切除食管鳞状细胞癌患者的疗效。方法遴选2019年12月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管鳞状细胞癌患者纳入研究,依据治疗方法的不同进行分组,将采用化疗方案(紫杉类+顺铂)治疗的患者纳入化疗组,将采用帕博利珠单抗联合化疗方案的患者纳入免疫联合组,经倾向性评分匹配排除年龄、性别混杂因素,经1:1匹配法两组各纳入34例。比较两组近期实体瘤疗效和生存情况,治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、血清可溶性程序性死亡蛋白1/可溶性程序性死亡蛋白配体1(sPD-1/sPD-L1)及人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,记录两组药品不良反应。结果免疫联合组疾病客观缓解率(67.65%)高于化疗组(41.18%)(P<0.05),两组疾病控制率(88.24%vs 85.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫联合组总生存期(OS)(11.47±0.33)个月,无病生存期(DFS)(11.03±0.47)个月,1年生存率及无病生存率91.18%、76.47%,化疗组对应为(11.01±0.48)个月、(8.85±1.13)个月、85.29%、61.76%,两组OS比较差异无统计学意义(log rankχ^(2)=0.598,P>0.05),DFS比较差异有统计学意义(log rankχ^(2)=4.216,P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清SCCA、CA242和CYFRA21-1水平[分别为(3.14±0.61)ng·mL^(-1),(50.12±6.88)U·mL^(-1),(3.57±0.71)μg·L^(-1)]低于化疗组[分别为(3.81±0.74)ng·mL^(-1),(57.53±7.14)U·mL^(-1),(4.43±0.83)μg·L^(-1)](t=4.074、4.358、4.591,均P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清sPD-1/sPD-L1、TGF-β1水平[分别为(0.69±0.07)ng·mL^(-1),(33.47±6.47)ng·mL^(-1)]低于化疗组[分别为(0.75±0.05)ng·mL^(-1),(40.65±7.12)ng·mL^(-1)](t=4.067、4.067,均P<0.05);免疫联合组药品不良反应(胃肠道反应、过敏性皮疹、贫血和肝肾损伤)与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌可明显改善肿瘤标志物水平及血清免疫状态。

特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌患者免疫功能及预后的影响

目的探究特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能及预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院就诊的115例局部晚期ESCC患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为对照组[化学治疗(氟尿嘧啶^(+)顺铂),n=50]和观察组(特瑞普利单抗联合化学治疗,n=55),比较两组治疗前及治疗6个月后的免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)]、血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血清可溶性PD-1(sPD-1)/PD-L1(sPD-L1)]、不良反应、近远期疗效[实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)以及总生存时间(OS)]。结果治疗6个月后,两组患者IgA、IgM、CD4^(+)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8^(+)、血清VEGF、SCC、CYFRA21-1、sPD-1/sPD-L1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者疾病控制率(90.74%vs 75.00%)、客观缓解率(75.93%vs 52.08%)高于对照组(P<0.05);随访1年,两组患者生存率(75.93%vs 62.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K-M结果显示,观察组的PFS为(9.04±1.83)个月,对照组的PFS为(7.22±1.27)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.412);观察组的OS为(10.94±2.04)个月,对照组的OS为(9.52±1.92)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.160)。结论在局部晚期ESCC患者中进行特瑞普利单抗联合氟尿嘧啶、顺铂治疗,能改善患者的免疫功能,提高近远期疗效。

肝特异性对比剂MR扫描联合异常糖链糖蛋白、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体L3检测在乙肝相关性肝细胞癌诊断中的应用价值

目的探讨肝特异性对比剂MR扫描联合异常糖链糖蛋白(TAP)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)检测在乙肝相关性肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值。方法将62例乙肝相关性HCC患者纳入HCC组,53例良性肝病患者纳入良性肝病组。检测两组的TAP、AFP和AFP-L3,计算AFP-L3/AFP(AFP-L3%);对患者行上腹部MR平扫及肝特异性对比剂增强扫描,分析两组的MR影像表现。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分别探讨MR扫描、TAP、AFP、AFP-L3%单独及联合检测对乙肝相关性HCC的诊断价值。结果HCC组的TAP、AFP及AFP-L3%显著高于良性肝病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,MR扫描、TAP、AFP、AFP-L3%单独及联合检测乙肝相关性HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.742、0.772、0.826、0.931,联合检测的诊断效能最高。结论肝特异性对比剂MR扫描联合TAP、AFP、AFP-L3%检测对于乙肝相关性HCC的诊断具有重要的临床价值。

雨课堂联合工作坊在护理专业实习生沟通能力培养中的应用

目的:探讨雨课堂联合工作坊在护理实习生临床沟通能力提升中的培训效果。方法:选取2022年6月~2023年4月在新乡医学院第一附属医院实习的护理专业学生303名作为研究对象,采用随机数字表法将护理实习生分为观察组和对照组(观察组153人,对照组150人),观察组采用雨课堂联合工作坊开展为期9周的沟通能力提升培训,对照组采用传统带教模式。比较两组学生的临床沟通能力、人际交往效能感、职业获益感。结果:培训后观察组学生临床沟通能力(100.67 ± 7.29)、人际交往效能(150.20 ± 10.90)、职业获益感(126.87 ± 9.84)得分均显著高于对照组(t值分别为−10.347,−5.449,−2.945,P值均 < 0.01);培训后,观察组护士对教学方法的认可度较高,总体评价认可142人(92.8%)。结论:雨课堂联合工作坊培训可以有效提高护理专业实习生的临床沟通能力、人际交往效能及职业获益感。

法国当代空间符号学对城市空间的批判

空间符号学最初的目的是在符号学的框架下用语言学的方法得出空间普遍语法。以格雷马斯为代表的空间符号学家致力于得出空间的深层语法和连接方式,批判了现有城市空间的语言,呼吁在这门语言的工具性之外引入更多美和善的人文关怀。罗兰·巴特关注的是城市空间符号在特定话语中产生的意义,他批判的对象是符号被贫瘠化的过程,因而是对某种意识形态为主导的“元话语”的批判。博德里亚指出当代社会被普遍符号化的现象,并对空间的符号特性提出质疑。

朝鲜崖柏扦插技术的研究

以朝鲜崖柏为研究对象,用1-2年生嫩枝进行扦插试验。结果表明,在IBA作用下生根效果显著增强,当IBA200 mg/L浸泡1 h时,生根效果最佳,生根率为71.24%,生根效果指数为0.71;朝鲜崖柏内源激素水平可以诱导生根源基萌发,生根效果一般,生根率为53.00%,生根效果指数为0.44。

“大思政”格局下大中小学思政课一体化育人实效性探析

“大思政”格局下,思想政治课的育人实效日益凸显,依据我国国情来看,学生的校内思政课内容学习从小学、初中的义务教育阶段开始,并持续向更高的高中、职高、大学阶段推进,学习的内容和难度也呈现螺旋上升趋势。这就为从低到高一以贯之的“大思政”教学格局奠定了基础。本文从“大思政”格局入手,对当前我国大中小学思政课一体化育人的问题展开了探讨,并提出要从低到高抓好各个学龄段的思政教育,在各学科之间贯穿“大思政”思路,做好各个学科、各个学段的思政课程递进深化,并将思政育人的工作落实到位。

出入高原全过程生活方式改良对高原脱适应症的影响

目的采用问卷调查出入高原全过程的生活方式对高原脱适应症(high-altitude de-adaptation,HADA)的影响,为防治HADA提供科学依据。方法采用病例-对照研究设计方案,以2021-2022年某单位集体从高原返回1~2周的1751人为调查对象,获得有效问卷1544份,根据高原脱适应症量表得分是否≥6分,将调查对象分为高原脱适应组(n=192)与对照组(n=1352)。对研究对象的生活习惯与一般情况进行问卷调查,通过秩和检验比较2组调查对象之间的生活方式是否存在差异,采用非条件Logistic回归分析明确HADA的独立危险因素。结果头发脱落(19.95%)、嗜睡(16.58%)和疲倦(12.31%)为最常见的高原脱适应症症状;且进入高原前高盐饮食,在高原时吸烟、出现高原反应(OR=1.893,95%CI:1.142~3.137,P=0.013)、乘飞机离开高原(OR=1.688,95%CI:1.082~2.634,P=0.021),离开高原后多饮茶、运动强度过高和睡眠不足均为HADA的独立危险因素。结论进入高原前清淡饮食、积极预防高原反应,在高原时戒烟、选择较慢的交通工具出入高原,离开高原后少饮茶、适量运动和保持睡眠充足可以有效降低HADA的发病风险。

免疫抑制受体LILRB4在肿瘤和炎症性疾病中的研究进展

白细胞免疫球蛋白样受体LILRB4(ILT3或CD85k)是免疫抑制受体家族成员,主要表达于髓系来源免疫细胞的细胞膜,在免疫调节中通过激活自身抑制基序(ITIM)或抑制Fc受体激活基序(ITAM)发挥免疫抑制作用。在肿瘤中,LILRB4受体被激活后产生免疫抑制性的肿瘤微环境协助肿瘤的侵袭和转移。在炎症疾病中,LILRB4在单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞等多种细胞上表达并减轻炎症反应。目前LILRB4已成为肿瘤以及多种炎症性疾病的治疗靶点,针对急性髓细胞性白血病(AML)的抗LILRB4单克隆抗体已进入临床试验。本综述从LILRB4的结构分布、信号转导、治疗靶点、新药开发等几方面进行探讨。

纳米银修饰ITO电极快速测定水中吡虫啉

利用恒电压沉积纳米银制备了对吡虫啉响应良好的电化学传感器。采用扫描电镜(SEM)、电化学阻抗谱(EIS)对电极进行了表征。探讨了缓冲液pH、扫描速率、干扰物质对实验结果的影响。研究表明,最佳实验条件(0.01 mol/L、pH=7的PBS缓冲液,扫描速率100 mV/s)下,在10~100μmol/L浓度范围内含吡虫啉线性伏安扫描的还原峰电流与其浓度呈线性关系(R2=0.980 0),LOD值为0.04μmol/L。该修饰电极具有电稳定性良好、可重复使用等一系列优点。对河水的添加回收率为90.05%~103.1%,与液相色谱测定的结果相符,表明该传感器在实际样品检测和环境保护中具有良好的应用前景。

三种血清学方法和qPCR方法在鸡滑液囊支原体检测中的综合应用研究

为评价不同方法对鸡滑液囊支原体(MS)活疫苗免疫和非免疫状态鸡群的监测效果,研究分别采用HI、SPA与ELISA三种抗体检测方法和qPCR方法同步对某养殖场A、B和C三组鸡群进行MS感染和抗体水平监测,其中A鸡群23日龄免疫MS活疫苗(MS-H株),B、C鸡群不免疫MS疫苗。结果显示:三种血清学检测方法所测MS抗体阳性率趋势基本一致,HI抗体效价变化规律和ELISA抗体效价变化规律相似,但血清学方法相对于qPCR方法具有一定的滞后性,qPCR可以最早发现MS野毒感染,且在使用活疫苗免疫的情况下对疫苗和野毒进行鉴别检测。研究提示:在条件允许的情况下,qPCR可以作为MS首选的监测方法;当检测条件受限时,上述三种血清学方法同样也可以用于评估MS野毒感染状况,但对结果的判断受母源抗体水平、疫苗免疫状况、野毒感染时间等多重因素的影响,在结果判断时应进行综合分析。

基于病证结合的冠心病动物模型制备研究进展与思考

冠心病的临床研究和动物实验研究一直是心血管领域的常见病。病证结合动物模型体现了中西医结合的理念,不仅有西医的疾病特点,而且借助中医思维用不同实验方法来表现独特的中医证候特点,是中医药研究冠心病预防和治疗的有效工具。文章对常用冠心病中医证候的动物模型建立方法进行总结,并以冠心病痰瘀互结证动物模型为例提出思考。

SLC17A9在胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,约占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80.9%^([1])。胶质瘤在目前的多模式治疗(包括手术、放疗和替莫唑胺联合化疗)后,患者总体预后仍较差,长期生存率低^([2])。胶质瘤早期临床症状没有显著特异性,通过标准磁共振成像确定病变时,肿瘤已处于晚期,无法早期诊断,因此,开发新的分子标志物对胶质瘤的诊断、治疗具有重要意义^([3-4])。

清水江河谷南寨梯田“三生”空间时空演变及格局分析

快速城镇化背景下,山区传统梯田农业文化景观面临严重退化与可持续发展问题,厘清梯田片区“三生”空间时空格局特征及演变规律,对山区农业景观保护与开发具有现实意义。以清水江河谷南寨梯田片区为例,基于地理信息系统(GIS)空间数据,采用参与式农村评估、地形位分析和土地利用转移矩阵等方法,分析2000—2020年“三生”空间演变规律与格局特征,研究结果如下:①从数量变化来看,生产空间面积萎缩,生活与生态空间面积均扩张。②从格局演变规律来看,生产空间呈大聚集、小分散的阶梯式分布格局,且在研究区南部与东部收缩态势明显;生活空间由聚集中心向外围分散扩张;生态空间自清水江向两岸蔓延,与生产、生活空间毗邻时,呈现被生产和生活空间割裂的细碎化分布特征。③从地形分布看,生产空间分布向中高地形梯度转移,在低地形梯度上呈收缩趋势;生活空间分布向中低地形梯度转移;生态空间分布则呈现向低地形梯度集中的趋势。④从面积转移行为来看,“三生”空间之间发生了复杂的转换行为,以生产空间流出、生活空间和生态空间流入行为为主要特征。

基于纳米铂黑材料的超高辐射率MEMS红外光源研究

本文基于微机电系统(MEMS)设计和加工技术,研制了一种高辐射率、低功耗、高调制速率的MEMS红外(IR)光源,通过在工艺中引入高可靠的纳米铂黑(Pt-black)材料作为红外辐射层,在2~14μm光谱范围内成功实现了99.5%以上的平均辐射效率。在5V驱动电压下,该MEMS红外光源的辐射区温度达到407℃,响应时间(T90)为17ms,在10Hz和100Hz工作频率下的调制深度分别达到100%和42%。最后,把该MEMS红外光源芯片集成在一种微型二氧化碳(CO_(2))气体传感器样机中进行了实验验证,结果表明:该器件具备良好的辐射特性和温度特性。该MEMS红外光源可以用于常规的CO_(2)和甲烷(CH_(4))气体检测,以及二氧化硫(SO_(2))、硫化氢(H_(2)S)、六氟化硫(SF_(6))、氨气(NH_(3))等多种工业气体检测。

中西医联合用药对照单纯西药改善不孕症患者子宫内膜容受性疗效的系统评价及Meta分析

目的:系统评价近5年中西药联合用药与单用西药对改善不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效,为临床治疗不孕症提供依据。方法:电子检索中国知网、万方平台、维普官网、PubMed、Embase,查询2018年1月1日至2023年3月1日期间,上述两种用药方法的相关随机对照实验研究,根据纳入及排除标准筛选文献,采用Endnote 20.1纳入数据、RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共有18项RCT符合纳入要求,合计1620例不孕症患者,其中治疗组808例,对照组812例。Meta分析结果显示:1) 中西药联合运用可显著增加患者子宫内膜厚度[MD = 1.32, 95%CL (1.24, 1.40), P 2 = 82.6%),P 2 = 82.5%),P < 0.05;3) 西药联合运用补肾填精益气养血方与联合补肾活血化瘀方两亚组对改善临床妊娠率无显著性差异(P = 0.20),联合补肾填精益气养血方剂改善效果[RR = 1.49, 95%CL (1.29, 1.71), P < 0.00001],联合补肾活血化瘀方时[RR = 1.57, 95%CL (1.42, 2.17), P < 0.00001],Total [RR = 1.57, 95%CL (1.40, 1.77), P < 0.00001]。结论:中西药联合改善子宫内膜容受性的疗效优于纯西药治疗,对薄型子宫内膜厚度的改善优于非薄型,CM + EV对子宫内膜厚度的改善效果优于CM + LE。并且中西药联合运用未见不良反应发生,整体调整患者体质,对提高临床妊娠率、减少孕后流产率有效。但该结论尚需更多高质量研究进一步加以验证,结论仅供参考。

职业尊重感在高年资护理人员体面劳动感知与知识隐藏行为间的中介效应

目的 探讨职业尊重感在高年资护理人员体面劳动感知与知识隐藏行为间的中介效应。方法 采用便利抽样法抽取河南省某三级甲等医院318名高年资护理人员为研究对象。采用体面劳动感知量表、护士职业尊重感量表和知识隐藏行为量表评估高年资护理人员体面劳动感知、职业尊重感及知识隐藏行为程度;分析职业尊重感在高年资护理人员体面劳动感知与知识隐藏行为间的中介效应。结果 高年资护理人员知识隐藏行为在文化程度、职称、收入满意度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。高年资护理人员体面劳动感知量表总分为(46.37±9.75)分,职业尊重感量表总分为(83.50±14.81)、知识隐藏行为量表总分为(30.00±6.48)分。高年资护理人员知识隐藏行为与体面劳动感知、职业尊重感均呈负相关(P<0.01),体面劳动感知与职业尊重感呈正相关(P<0.01)。高年资护理人员职业尊重感在体面劳动感知与知识隐藏行为间存在部分中介效应,其中介效应值为-0.061,总效应值为-0.378,中介效应占总效应的16.14%。结论 护理管理者要多关注体面劳动感知水平较低的高年资护理人员,提高其职业尊重感水平,减少其知识隐藏行为发生。

城市广场案例分析——黑龙江省佳木斯市舞之韵广场景观设计工程

城市广场是城市重点户外公共活动空间,其使用性及景观性应以人为本,满足居民心理、生理的需要。本文通过对黑龙江省佳木斯市舞之韵广场景观设计工程的设计,对城市广场的景观进行分析。

基于专业课程的护理信息素养“双线混融”教学模式研究

目的:探讨基于专业课程的护理信息素养“双线混融”教学模式的实践效果,为国家完善护理信息素养培育体系提供参考。方法:在大三护理专业学生中,采用随机整群抽样方法选取2个班为干预组,另2个班为对照组。为干预组护生推送信息素养慕课,对比分析两组护生学期初、末信息素养得分和学习成绩。结果:干预组护生信息素养总分及各维度得分、课后作业及期末考试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。干预组护生对慕课内容、教学方法、检索案例等的满意度均较高。结论:基于专业课程的护理信息素养“双线混融”教学模式有利于提高护生的信息素养和学习成绩,是应对护理智能化挑战的重要教育策略。