新疆生产建设兵团石河子地区心房颤动流行病学调查研究

背景心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常,具有高患病率、高致残率、高治疗费的特点,严重影响患者生活质量,国内不同地区以及不同人群中的房颤患病率有很大差异,目前新疆生产建设兵团地区对于房颤的患病率无较大规模流行病学调查。目的了解新疆生产建设兵团石河子地区房颤的患病率、相关的危因素、规范化的治疗状况,为本地区房颤预防、管理、治疗提供可靠数据支持。方法采用横断面年龄比例1∶10分层随机抽样调查2021年5月—2023年6月新疆生产建设兵团石河子地区18个农牧团场及市区18岁及以上常住居民63079人。采用问卷收集患者基线资料、房颤流行病学、知晓率及治疗情况。将患者分为房颤组(n=737)与非房颤组(n=62342)。采用多因素Logistic回归分析探究房颤发生的影响因素。结果共纳入新疆生产建设兵团第八师石河子地区居民63079人,平均年龄(54.9±15.3)岁。筛查出房颤患者737人,患病率为1.17%,根据年龄校正后患病率为1.12%。筛查人群中房颤知晓率仅为1.62%(1021/63079),其中确诊房颤人群中房颤知晓率52.78%(389/737)。18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁房颤患病率分别为0.05%(5/9964)、0.32%(29/9076)、0.62%(135/21686)、1.28%(151/11810)、3.05%(207/6776)、5.57%(210/3767);男性和女性房颤患病率分别为1.60%(441/27591)、0.83%(296/35488);汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他民族房颤患病率分别为1.20%(720/60014)、0.70%(7/1007)、0.62%(7/1130)、1.67%(2/120)、1.41%(1/171);城市区域及农牧团场区域房颤患病率分别为0.79%(350/44504)、2.08%(387/18575)。房颤组与非房颤组年龄、性别、年龄段分布、居住区域、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、脑血管疾病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、外周血管疾病、肿瘤比例高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、饮酒、高血压、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤为房颤发生的影响因素(P<0.05)。新发现房颤85例(11.53%)、阵发性房颤257例(34.87%)、持续性房颤178例(21.16%)、永久性房颤217例(29.44%);口服抗凝药物360例、行房颤射频消融术或一站式治疗23例,本地区房颤治疗率51.96%。房颤患者中规范化治疗、未规范化治疗和未治疗分别为360例(48.85%)、21例(2.85%)、356例(48.30%),新发现房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤的规划化治疗率分别为11.11%、28.89%、24.72%、35.28%,不同类型房颤规划化治疗率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.918,P=0.004)。结论新疆生产建设兵团石河子地区房颤患病率基本持平于全国水平,危险因素与国内外研究相近,但人群中房颤知晓率、及房颤规范化治疗率明显偏低,情况不容乐观。

基于TPACK模型的临床教师教学能力评价指标体系构建

目的构建临床教师教学能力评价指标体系,为高等医学院校及临床教学基地开展临床师资队伍建设提供工具性支持。方法采用文献分析法、结构式访谈法建立评价指标项目池,采用德尔菲法对评价指标进行筛选与修改,采用层次分析法确定评价指标权重。结果两轮专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.859,第二轮专家协调系数为0.531~0.613。构建的临床教师教学能力评价指标体系包括4个一级指标、12个二级指标、34个三级指标,各级指标权重均通过一致性检验。结论咨询专家的积极性、权威性及一致性程度较高,构建的评价指标体系具有较高的可信度,可作为培训和评价临床教师专业发展的工具。

一流专业建设背景下地方医学院校专业认证工作常态化机制构建——以河北省某高校为例

一流专业建设背景下,高校专业建设与专业认证二者为互生互促的作用关系,开展专业认证工作对地方医学院校的专业建设、人才培养、教学质量提升具有积极作用和意义。本研究以河北省某高校为例,通过对该校专业认证工作常态化机制构建实践进行研究,分析地方医学院校在一流专业建设背景下构建专业认证常态化机制的背景意义、前提条件和路径方向,探索地方医学院校专业认证工作常态化机制构建的必要性和策略路径。实践表明,从构建专业认证组织运行机构章程、加强专业认证与内部质量保障的有效衔接、统领推进基础临床教学融合并进、精准认证评建分工、发挥学院主导地位和内在驱动力、培养师生质量意识厚植全员质量文化六方面可以有效促进高校专业认证工作常态化机制建立。通过构建有效的专业认证常态化工作机制,不仅为地方医学院校专业认证工作顺利开展奠定坚实基础,更为常态化的一流专业持续建设和改进保驾护航,进而助力地方医学院校教学质量和教学改革取得成效。

广西壮族服饰图案的文化艺术特征及其数字化保护研究——广西世居民族服饰图案文化艺术研究系列论文之三

广西壮族服饰图案文化作为广西非物质文化遗产中民俗文化的重要代表元素,凝聚着璀璨的物质和精神文明,是中华民族文化艺术宝库的重要组成内容,也蕴含了壮民族独具特色的历史、精神、智慧、思维方式等诸多方面的文化内容,体现着壮族的民族意识和审美情趣。近年来由于壮族物质生活和社会风俗的变迁,壮民族传统服饰受现代文化冲击而濒临绝迹,对壮族服饰图案语言的记录和保护工作已迫在眉睫。为推进壮民族地区文化的持续发展,文章探索了适应当前社会发展的壮族服饰图案数字化的保护策略。

内蒙古黄河流域1990—2020年生境质量评估

内蒙古黄河流域是中国重要的生态区域,探究其生境质量变化能够为区域生态环境保护提供重要基础信息。本研究基于1990—2020年土地利用/覆盖数据,采用InVEST模型和地理探测器分析方法,揭示内蒙古黄河流域生境质量时空格局及其驱动力。结果表明:(1)内蒙古黄河流域生境质量总体呈现北低南高的空间分布格局,具有显著的空间聚集性。生境质量等级为低的区域面积占比为23.50%,主要分布在库布齐沙漠以及研究区东南部;(2)1990—2020年,研究区生境质量呈现先降低后小幅回升的变化趋势。生境质量退化的区域面积占比为11.97%,主要集中在研究区北部和黄河两岸附近,是耕地扩张和沙地分布区域;(3)地形、植被和土壤类型等自然因子是生境质量空间分异特征的主要驱动因子,任意两种进行交互探测的因子对生境质量空间分异的解释力都要大于其单一因子的解释力。建议未来生态治理和恢复工作应重点关注研究区北部生境质量发生退化的区域,研究结果可为区域生物多样性的保护和生态环境的恢复提供借鉴和参考。

基于ANUSPLIN模型的柴达木盆地2000-2019年降水时空格局

柴达木盆地既是响应青藏高原气候暖湿化的敏感区,又是生态环境脆弱带,评估该区域降水时空格局对水资源合理利用以及生态环境治理至关重要,然而盆地内部气象台站稀少且分布不均,为区域降水插值带来挑战。本文使用专业气象插值软件ANUSPLIN(Australian National University Spline)模型进行插值,以柴达木盆地及其周边气象台站2019年降水数据为基础,参与插值的气象台站数和9种薄盘光滑样条函数(独立变量、协变量和样条次数多种组合)为第三变量,筛选最优插值台站数和最优模型,并分析该区域2000-2019年降水时空格局。结果表明:(1)选择盆地内部及其周边共120个气象台站,三变量局部薄盘光滑样条函数(TVPTPS4)进行区域尺度降水插值精度最高,均方根误差(RTGCV)、期望真实均方误差(RTMSE)和信噪比(SNR)均达到最小值,分别小于0.6 mm、0.3 mm和0.25。(2)柴达木盆地降水量具有地域分布差异和季节性特征。年、季降水量东丰西少,具有明显的经向地带性特征;四季中夏季降水量最大,占全年总量的62.13%。(3)2000-2019年,柴达木盆地年均、季节平均降水量均呈上升趋势,其中夏季降水量显著增加,最大增速达5.85 mm·a^(-1)(p<0.05),显著增加区域约占盆地总面积的42.36%。本研究结果证明AUNSPLIN模型结果能更清晰地表达出柴达木盆地降水的分布状况,对于该区域水资源优化配置和管理等具有重要的理论和现实意义。

含铍废渣陶瓷的制备及其性能研究

为实现含铍废渣的资源化利用,以含铍废渣为原料之一,二氧化硅、氧化铝和氧化镁为骨料,利用硅酸盐水泥作为黏合剂,辅以氧化钙、粉煤灰和二氧化钛组合成复合添加剂采用直接凝固注模成型法制备了含铍高性能陶瓷.探究了添加剂配比和煅烧条件对铍浸出浓度的影响,并研究了不同陈化时间、保温时间和煅烧温度下制备的烧结试样的微观结构、强度、密度和耐热性能.研究结果表明骨料、铍渣、硅酸盐水泥和复合添加剂(其中氧化钙、粉煤灰和二氧化钛质量比为5∶5∶1)质量比值为60.8∶4∶6∶11时,所得含铍陶瓷样品铍浸出浓度低于国标限值,调整制备参数后可低至0.0107 mg·L^(-1),且具有较好抗压强度和耐热性.最佳制备条件为陈化8 h、在1200℃下保温煅烧4 h.该技术可为铍渣的综合利用提供一条有效的途径.

深度翻译理论观照下的中国古代典籍英译--以《道德经》中的“道”“德”翻译为例

作为中国古代典籍的杰出代表,《道德经》在优美的诗化语言中蕴含了深邃而丰富的哲学思想。文章在深度翻译理论框架下,以北京大学辜正坤教授和英国汉学家亚瑟·韦利翻译的《道德经》中的“道”与“德”为例,探究中外学者在中国古代典籍英译中的深度翻译现象及其对于文化传播的重要意义。

血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平与帕金森病患者认知功能障碍的相关性分析

目的探讨血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平与帕金森病患者认知功能障碍的关系。方法选取2020年2月至2022年2月巴中市中心医院收治的118例帕金森病患者作为疾病组,另选取同期在该院体检的健康者106例作为对照组,所有研究对象均检测血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。根据MoCA评分将帕金森病患者分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组,对比认知功能障碍组、无认知功能障碍组血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平,采用Pearson法分析血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平与帕金森病患者认知功能的相关性,并绘制受试者工作特征曲线分析血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平对帕金森病患者认知功能障碍的评估价值。结果疾病组血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平及MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组中晚期患者血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平及MoCA评分均低于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平均低于无认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析结果显示,帕金森病患者血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平均与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平联合评估帕金森病患者认知功能障碍的灵敏度高于单独评估帕金森病患者认知功能障碍的灵敏度(χ^(2)=7.413,P=0.006;χ^(2)=9.714,P=0.002;χ^(2)=8.541,P=0.003),其曲线下面积(AUC)高于单独评估帕金森病患者认知功能障碍的AUC(Z=2.479,P=0.013;Z=2.271,P=0.023;Z=2.451,P=0.014)。结论不同分期帕金森病患者血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平和认知功能存在差异,血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平均与帕金森病患者认知功能关系密切,均对帕金森病患者发生认知功能障碍具有评估价值,但三者血清指标联合更有助于临床评估诊断。

中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与性腺激素相关性的分析

目的:探讨中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平对性腺激素、体重指数、血脂、内脏脂肪面积的影响,并对影响睾酮的相关因素进行分析。方法:选择90例中老年2型糖尿病男性患者,收集30例糖化血红蛋白<7%、30例糖化血红蛋白7%~9%、30例糖化血红蛋白>9%,分别收集患者年龄、体重指数、血脂、内脏脂肪面积、性腺激素,对三组数据进行统计学分析;再根据睾酮大于中位数(>4.08 ng/mL)及小于等于中位数(≤4.08 ng/mL)分为两组,对两组之间体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、血脂等数据进行统计分析。结果:糖化血红蛋白水平与高密度脂蛋白、睾酮呈负相关(P<0.05),而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、体重指数、内脏脂肪面积、雌二醇呈正相关(P<0.05),与促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平无关(P>0.05)。睾酮与体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白水平,内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。结论:良好的血糖控制可有效减少男性睾酮下降,促进机体脂质代谢;较高的睾酮水平对血糖、血脂代谢亦起到积极作用;糖化血红蛋白、内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。

有机废水水动力空化降解研究综述

水动力空化降解技术是一种很有前景的有机废水处理技术.文中综述了近年来国内外学者在水动力空化降解理论和实际应用方面的研究进展,并对未来的研究方向进行了展望.首先对水动力空化形成的原因、空化效应、空泡溃灭影响因素及水动力空化降解的机理方面进行了总结和评述:水动力空化降解机理可分为“水相燃烧”反应机理、自由基反应和机械作用.水动力空化降解的实质是利用水动力空化效应来处理有机废水,空泡溃灭又是产生空化效应的原因.其次是对水动力空化降解的实际应用从水动力空化装置和水动力空化降解工艺2方面进行了介绍:文丘里管和孔板是2种最常见的水动力空化装置;水动力空化降解、化学剂及催化剂的联合工艺,水动力与声空化联合工艺及多种方式联合工艺对有机废水都有较好效果,但没有普适性.最后,探讨了目前研究中存在的问题并对空化降解技术的未来进行了展望,为进一步有效利用水动力空化技术提供参考.

教师职业自我认知对专业自主发展意识的影响:职业信念与职业动机的链式中介作用

以727名中小学教师为研究对象,运用《教师职业自我认知问卷》《教师职业信念问卷》《教师职业动机问卷》与《教师专业自主发展意识问卷》探讨了教师职业自我认知、职业信念、职业动机与专业自主发展意识之间的关系。研究发现:(1)教师职业自我认知、职业信念、职业动机与专业自主发展意识之间显著正相关;(2)职业动机在教师职业自我认知与专业自主发展意识之间起着部分中介作用;(3)职业信念—职业动机在职业自我认知和专业自主发展意识之间起着链式中介作用。基于此,提出了加强教师职业认知教育,加强教师职业情感培养,提升教师职业理想等建议。

积极心理学对慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者心理和心脏功能的影响

目的基于积极心理学视角下的延续性护理对老年慢性心力衰竭(CHF)伴2型糖尿病患者心理韧性,自我管理能力、糖化血红蛋白和心功能的影响,探讨CHF伴糖尿病患者院外治疗策略。方法分析2018年1~7月60例CHF伴2型糖尿病的患者,按照不同护理方式分为对照组和干预组,每组30例。对照组患者给予常规延续性护理;干预组在常规延续性护理的基础上实施基于积极心理学视角下的延续性护理。评价2组患者的心理韧性、自我管理能力、糖化血红蛋白和心功能。结果2组患者出院时心理韧性、自我管理能力、糖化血红蛋白和心功能比较均无统计学意义(P>0.05),干预组出院6个月后心理韧性各维度,坚强与乐观、毅力与控制、镇静与超越、执着与果断、精神力量评分均显著高于对照组(P<0.01)。干预组6个月后6MWT明显增加(P<0.05)LVEF%均增加不明显(P>0.05)BNP水平明显降低(P<0.05),干预组患者出院6个月2组患者自我管理水平的各维度,药物管理维度、饮食管理制度、心理/社会适应管理维度、症状管理维度各项评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论基于积极心理学视角下实施延续性护理能提升慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者的心理韧性,促使患者采取积极健康行为,提高患者自我管理能力,有效改善患者运动耐量,降低患者糖化血红蛋白数值,改善患者健康结局,值得推广应用。

高校建立分类分级预算绩效评价体系的探索与思考

实施预算绩效评价是高校优化教育资源配置、提升教育公共服务质量的有效措施。经过近几年的探索,高校在预算绩效评价理论建设方面取得了一定的进展,但纵观全国,开展整体绩效评价、二级单位绩效评价或者项目支出第三方绩效评价的高校并不多,绩效评价未能充分发挥效能。文章提出构建符合教育行业规律、落地操作性强的“学校-部门(单位)-项目”分类分级绩效评价体系,通过解析各层次绩效评价指标体系的组成、剖析各层次绩效评价体系的内在关系,为高校切实开展绩效评价提供思路。

宫颈癌患者血清CA153、CA125表达在预后判断中的临床价值

目的 探讨与分析宫颈癌患者血清糖链蛋白(CA)153、CA125表达在预后判断中的临床价值。方法 选取我院诊治的宫颈癌患者70例,所有患者都检测血清CA153、CA125表达水平并判断阳性率,随访患者的预后并进行相关性分析。结果 所有患者随访到2021年11月1日,平均随访时间(35.10±5.10)个月,70例死亡18例(25.7%)。死亡组的血清CA153、CA125含量高于存活组(P<0.05)。死亡组的CA153、CA125阳性率高于存活组(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,CA153、CA125与宫颈癌患者随访死亡存在相关性(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,CA153、CA125预测宫颈癌患者随访死亡的曲线下面积分别为0.778和0.722。结论 宫颈癌患者多伴随有血清CA153、CA125的高表达,血清CA153、CA125表达水平与患者随访预后死亡存在相关性,可判断患者的预后死亡情况。

基于自主学习理论的医学生专业兴趣与学习行为相关性研究

目的研究医学生专业兴趣与学习行为之间的关系,为提高医学生人才培养质量提供参考依据。方法于2021年11—12月采用随机分层抽样方法,采用2021年度河北省高等学校大学生发展调查问卷,调查某医学院校2022届毕业生专业兴趣、学习行为等情况,运用SPSS 21.0统计学软件对数据进行二元Logistics回归分析,研究学习行为对专业兴趣的影响关系。结果“将课堂所学应用于课外实际问题”和“认真完成老师布置的作业”对学生专业兴趣产生显著的正向影响关系,“上课不认真听讲”对学生专业兴趣产生显著的负向影响关系。结论可通过加强对医学生理论与实际结合的教育、培养医学生主观能动性、提升医学生的课程认知度等方式提升医学生专业兴趣。

芳香化酶抑制剂对眼表微环境影响的分析

目的:分析芳香化酶抑制剂(AIs)对服用者眼表微环境的影响。方法:横断面观察性研究。研究对象为2022-11/2023-05我院乳腺科就诊的接受AIs治疗的药物绝经后的女性,根据AIs的种类分为甾体组和非甾体组。对照组为年龄相匹配的职业健康体检女性。所有参与者都进行了眼表疾病指数(OSDI)问卷评分,详细的眼科检查包括:最佳矫正视力、眼压、眼轴、角膜曲率、泪河弯曲面的曲率半径、泪液渗透压、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)、睑板腺红外线评分。结果:对照组与甾体组、非甾体组的年龄、最佳矫正视力、眼压、眼轴、角膜曲率比较均无差异(P>0.05);甾体组和非甾体组的药物服药时长比较无差异(P>0.05)。对照组与甾体组、非甾体组的OSDI评分、泪河弯曲面的曲率半径、泪液渗透压、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分、SchirmerⅠ试验、睑板腺红外线评分比较均有差异(P<0.05);甾体组和非甾体组SchirmerⅠ试验结果比较有差异(P<0.05),其余数据之间均无差异(P>0.05)。结论:接受AIs治疗的药物绝经后女性患者,眼表微环境改变明显,干眼的发生既有泪液分泌不足,也存在泪液蒸发过强。特别是接受非甾体类AIs者主泪腺分泌减少更明显。

比伐芦定对高危出血风险冠心病行冠状动脉介入治疗患者的临床应用效果

目的:研究比伐芦定对高危出血风险冠心病行冠状动脉介入(PCI)治疗患者的临床应用效果。方法:选取行介入治疗冠心病出血高危人群的患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例,两组患者均接受PCI手术治疗,对照组患者PCI接受常规剂量比伐芦定治疗,试验组则接受低剂量比伐芦定治疗,并对患者出院后展开30 d随访。比较两组患者PCI成功率以及术中活化凝血酶时间(ACT);比较两组手术前后凝血功能[凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)];比较两组随访期间出现的不良心血管事件发生率以及支架内血栓和血小板减少症发生情况。结果:与对照组比较,试验组术中活化凝血酶时间显著更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者TT均显著高于治疗前,PT均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良心血管事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组出血事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量与常规剂量比伐芦定对于高危出血风险冠心病行PCI治疗患者的效果相当,安全性较高且不会增加不良反应,还可以降低再出血的发生率。