抑制miRNA-376c-3p对肾透明细胞癌生长的影响

目的探究miRNA-376c-3对肾透明细胞癌(ccRCC)中肿瘤细胞生长的影响。方法以实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测人ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN及正常人近段肾小管上皮细胞系HKC中miRNA-376c-3p的表达。体外培养786-O细胞,随机分为对照组、miR-376c-3p inhibitor组(转染miR-376c-3p inhibitor)、miR-376c-3p mimics组(转染miR-376c-3p mimics)、阴性对照组(转染miR-376c-3p阴性对照),分组转染后以RT-PCR检测4组细胞miRNA-376c-3p表达;以Ki67免疫荧光染色、集落生成实验检测4组786-O细胞增殖;以TUNEL染色检测4组786-O细胞凋亡;以免疫荧光染色检测4组786-O细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达并比较其Bax/Bcl-2。于右腋窝皮下接种上述4组786-O细胞建立其裸鼠移植瘤模型,3周后测定其肿瘤体积与质量;以Ki67免疫荧光染色、TUNEL染色分别检测4组裸鼠肿瘤细胞增殖与凋亡。结果与HKC细胞比较,ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN中miR-376c-3p表达降低(P<0.05)。与对照组比较,miR-376c-3p inhibitor组细胞增殖率与集落形成率、肿瘤体积与质量、裸鼠肿瘤组织Ki67阳性比升高(P<0.05),细胞miR-376c-3p相对表达、Bax/Bcl-2与凋亡率、裸鼠肿瘤组织TUNEL阳性比降低(P<0.05);miR-376c-3p mimics组细胞增殖率与集落形成率、肿瘤体积与质量、裸鼠肿瘤组织Ki67阳性比降低(P<0.05),细胞miR-376c-3p相对表达、Bax/Bcl-2与凋亡率、裸鼠肿瘤组织TUNEL阳性比升高(P<0.05);阴性对照组各指标无明显变化(P>0.05)。结论抑制miRNA-376c-3p可削弱ccRCC细胞增殖及集落生成活性,促进其凋亡,并在裸鼠体内抑制其移植瘤生长。

扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2019年9月至2020年5月收治的138例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组69例采用常规推拿治疗,治疗组69例予扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗。2组均治疗10天后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛症状[分别用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定]及炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及IL-4]水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生状况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后JOA下腰痛评分均升高(P<0.05),疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-4水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.3%(3/69),对照组不良反应总发生率7.2%(5/69),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶阳罐循经温推联合益肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者疼痛症状,抑制炎症反应,临床应用安全可靠。

呼吸与危重症医学科咳喘药学门诊的建设实践与效果评价

目的 回顾性总结呼吸与危重症医学科(PCCM)咳喘药学门诊实践成果,与综合药学门诊进行成效对比,评估其药学服务价值,为其他医疗机构药学门诊的规划建设提供参考。方法 选取黄石市中心医院药学综合门诊2020年11月至2021年5月及PCCM咳喘药学门诊2021年11月至2022年5月就诊的哮喘病例,通过药学门诊病人用药评估指导单、病人吸入装置操作评定表,对比评价药学综合门诊和PCCM药学门诊的药学服务效果。结果 以药学综合门诊哮喘病人为对照组,PCCM咳喘药学门诊哮喘病人为干预组,病人自我用药情况评估,在知晓用药原因、用法用量、不良反应应对措施、药物相互作用方面,首次就诊:对照组为92例(64.8%)、109例(76.8%)、87例(61.3%)、85例(59.9%),干预组为90例(65.2%)、107例(77.5%)、83例(60.1%)、80例(58.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为118例(83.1%)、114例(80.3%)、98例(69.0%)、94例(66.2%),干预组为132例(95.7%)、128例(92.8%)、123例(89.1%)、120例(87.0%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);哮喘控制测试(ACT)评分,在良好控制、控制不佳方面,首次就诊:对照组为21例(14.8%)、121例(85.2%),干预组为19例(13.8%)、119例(86.2%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为88例(62.0%)、46例(32.4%),干预组为105例(76.1%)、8例(5.8%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);吸入制剂药师指导前后测评,在操作一般、操作不佳方面,药师指导前:对照组为82例(60.3%)、32例(23.5%),干预组为81例(62.3%)、29例(22.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05),药师指导后:对照组为76例(55.9%)、18例(13.2%),干预组为30例(23.1%)、2例(1.5%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 PCCM药学门诊与综合药学门诊相比,在哮喘病人的药物知识教育、吸入装置操作、哮喘控制效果等方面能够发挥出更好的药学服务作用,对其他医疗机构规划建设药学门诊具有一定的借鉴及参考意义。

专科护生联合护士团体上门照护意愿及影响因素分析

目的分析“互联网+护理”背景下专科护生联合护士团体上门照护居家老年人的意愿并探讨其影响因素。方法采取便利抽样法,于2022年5-6月选取湖南省5所高职高专院校1335名护生,采用自行设计的《“互联网+护理”护生联合护士团体照护意愿调查表》进行“互联网+护理”团体照护意愿调查。结果64.12%护生愿意联合护士团队上门为老年人提供居家护理服务,logistic回归分析显示,高年级、参与过志愿服务的经历、有与老年人共同生活的经历、有为居家老年人提供上门服务的经历、接受过“互联网+护理”相关学习、从事过临床或社区护理工作的专科护生愿意参与“互联网+护理”团体照护服务(P<0.05)。结论专科护生参与“互联网+护理”团体照护意愿较高,建议在“互联网+护理”背景下鼓励护士带领护生到老年人家中提供上门服务,同时,高校在开展校院合作的过程中应加强“互联网+护理”培训工作,为老年人提供服务的同时培养“互联网+护理”发展的后备力量,实现“互联网+护理”持续稳定健康发展。

SPD项目的全流程信息化精细化方案在医用耗材管理中的有效性研究

目的 探讨供应-加工-配送(Supply-Processing-Distribution,SPD)项目的全流程信息化精细化方案在南京市第一医院医用耗材管理中的有效性。方法 通过分析医院医用耗材管理现状,建立标准分类编码以及以医疗器械唯一标识为核心的基础数据库,采用SPD模式、引入第三方供应链信息管理平台、射频识别技术及智能货柜系统、医院信息系统医嘱扫码计费等配套技术对医用耗材进行全流程信息化精细化管理。比较管理前(2020年)与管理后(2022年)百元耗材占比、高值耗材占比、医用耗材合理使用率,以及工作人员每周申请、领取、盘库、计费医用耗材时所耗时间、每周库存占用资金数据,以及条形码漏贴、粘贴错误例数和计费错误例数。结果 管理后百元耗材占比、高值耗材占比显著低于管理前,而医用耗材使用合格率高于管理前(均P<0.05)。管理后护理人员每周申请、领取、盘库、计费医用耗材的时间均低于管理前(P<0.05)。管理后可收费耗材每周库存金额显著低于管理前(P<0.05)。管理后医用耗材条形码漏贴率、误贴率显著低于管理前,医用耗材收费名称错误率、遗漏计费率显著低于管理前(均P<0.05)。结论 SPD项目的全流程信息化精细化方案可有效控制医院医用耗材占比,提高医用耗材的合理使用率,以及提高医护人员工作效率,具有良好的临床运用效果。

“大思政”观视域下高校“红色舞蹈”教学研究

“大思政”观是党和国家对思想政治建设内在规律认识的升华,是高校“红色舞蹈”教学的实践归旨。“大思政”观对“红色舞蹈”教学具有凸显课程文化底蕴、强化学生情感体验、提升社会服务效果等意义。针对高校“红色舞蹈”教学中存在的教学内容设置与学生需求的适配性不足、教学目标对学生价值观的塑造性不强、教学过程中师生的互动性不够等问题,可以通过形成“红色舞蹈”教学共同体、强化“红色舞蹈”教学育人实效、推动“红色舞蹈”第二教学课堂建设,来实现新时代高校“红色舞蹈”教学的高质量发展。

婴儿心包积脓并发心包填塞1例并文献复习

1病例资料患儿,女,10月龄,因“全身浮肿15天,喉间痰响10天,咳嗽3天”于2023年1月入院,病史中以浮肿为主要表现,从双下肢至颜面,伴有咳嗽、喉间痰响;曾在外院输液(药物不详)治疗6天后浮肿较前好转。既往体健,否认结核等传染病史,否认遗传性疾病史。入院查体:T 36.7℃,P 115次/分,R 35次/分,BP 89/59mm Hg,体重6.5kg,面罩吸氧下呼吸略促,端坐呼吸,精神差,营养发育差,全身皮肤无黄染,未见咖啡牛奶斑及色素沉着,颜面浮肿,口唇发绀,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,左肺底可闻及少许湿啰音,心率115次/分,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音,腹胀明显,可见腹壁静脉显影,肝肋下4.0cm,质地韧,移动性浊音阳性,双下肢浮肿。

高原藏族新生儿高胆红素血症299例临床分析

目的 分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿(>35周),描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果 299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例(36.5%),急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天(范围:1~26d),平均入院日龄7天(范围:1~30d),TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论 该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。

省级公共图书馆纸质资源建设与服务分析——基于安徽省图书馆采访数据的考察

文献资源建设是读者服务的基础,是图书馆最基本职能。以2020年度安徽省图书馆纸质文献采访与借阅数据为基础,分析了经费使用情况、采选情况、入藏情况、利用情况等,归纳总结出图书采访工作及时精准、编目工作标准规范、报刊工作有序推进等做法和经验,并指出了存在的问题及下一步工作的改进措施,以期为图书馆特别是省级公共图书馆纸质资源建设提供参考和借鉴。

比卡鲁胺致心力衰竭1例

比卡鲁胺是非甾体类抗雄激素药物,常与黄体生成素释放激素类似物联合用于晚期前列腺癌的治疗。本文报道1例服用比卡鲁胺后致心力衰竭患者,旨在提示应加强临床用药前的心功能评估,避免心力衰竭等严重不良事件的发生。

“中文+职业技能”短期培训融合教学的实施策略--以北京经济管理职业学院为例

“中文+职业技能”教育是助力中国职业教育“走出去”的重要部分,但目前仍处于起步阶段,面临诸多挑战,其中之一是存在着中文课与职业技能课两者割裂的“两张皮”现象。以北京经济管理职业学院短期培训为例,提出中文与职业技能双向内嵌为核心,实施“双嵌入”融合教学策略,围绕具体的中文和职业技能双目标,将中文学习嵌入技能教学,技能学习嵌入中文教学,形成易操作、可复制的教学模式,使学习者同时获得语言和职业技能的双重收益。

安徽省公共图书馆智库服务发展研究

随着信息技术的发展,智能化时代的来临,公共图书馆的服务模式逐渐从传统的阅读、借阅向数字化、多样化、个性化的方向转变。图书馆智库服务正是公共图书馆在数字时代下不断创新发展的一种服务形式。智库服务可以提供各种信息资源,并且基于这些资源支持各种研究与决策。因此,图书馆智库服务也逐渐应用到社会生活中并产生了巨大的影响。

借用绘本情境提高英语教学能力——以英语绘本Tiger is coming的教学为例

培养学生的语言能力是义务教育英语课程的总目标。教师可以借助绘本,以图文并茂的形式带领学生进入有趣的语言世界,丰富话题资源,为学生语言表达搭建平台。教师在阅读前,激活学生原有的知识储备,引入新知识的学习,激发学生语言表达的动机;在阅读中,聚焦细节,利用预测,激活学生思维,通过问题引领,提升思维,拓展思考,促进学生思维;在阅读后,发挥想象,补全对白,提升语用能力,同时发掘文本留白,促进语言生长。

血栓弹力图检测在复发性流产治疗中的指导意义

目的探讨血栓弹力图检测在复发性流产(RSA)治疗中的指导意义。方法选择2021年7月至2023年7月在本院生殖医学科收治的复发性流产患者80例作为观察组,随机数字表法分为常规治疗组(40例)和联合治疗组(40例),常规治疗组是在确认宫内妊娠后予以小剂量阿司匹林片治疗,服用至妊娠20周;联合治疗组在常规治疗组基础上予以低分子肝素钙注射液治疗,用至妊娠12周。对比治疗前后2组患者的凝血五项指标,血栓弹力图指标、血常规指标。同时筛选本院健康体检育龄期女性80名为对照组,并比较对照组与观察组治疗前的凝血5项指标,血栓弹力图指标,血常规指标。结果与对照组比较,在治疗前观察组(常规治疗组和联合治疗组)凝血指标中D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)下降(FIB、APTT始终在正常参考区间范围内),血栓弹力图参数反应时间(R)值下降,最大振幅(MA)及综合凝血指数(CI)值增加,差异具有统计学意义(P<0.05),血常规各指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2种治疗方法比较,在治疗前凝血5项指标,血栓弹力图,血常规差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后2组方法中均表现为D-二聚体下降,血栓弹力图R值增加,MA及CI值下降,并且联合治疗组改善效果更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后APTT变化差异也具有统计学意义(P<0.05),但变化并不超过参考区间。2种治疗方法均随访至妊娠28周,联合组治疗方法流产发生率7.5%(3/40),常规组流产发生率15.0%(6/40),联合治疗低于常规治疗。结论血栓弹力图检测可以更灵敏地反映RSA患者非妊娠期是否处于血栓前状态,能够更有效地指导用药,经小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗,RSA患者流产率下降。

pH对铜在黄土中吸持及其形态的影响

用黄土为吸持剂 ,以石英砂作对照 ,研究了pH对铜的吸持及形态的影响 ,并用MINTEQA2模型对铜离子的沉淀形态进行了理论计算 .结果表明 :无论吸持剂是石英砂还是黄土 ,随着pH的升高 ,吸持曲线都分为 3区 :低pH微吸持区、中pH吸持增长区和高pH强吸持区 .含沙量一定 ,随着铜液初始浓度的增加 ,吸持量、可交换态含量和碳酸盐结合态含量均增加 ;铜液初始浓度一定 ,随着含沙量的增加 ,吸持量、可交换态含量和碳酸盐结合态含量均减少 .MINTEQA2模型计算结果表明 ,对于不同的吸持剂 ,铜离子发生沉淀的比例及沉淀的物质组成是不同的 ;以黄土为吸持剂时 ,中pH范围内随着含沙量的增加铜离子沉淀的比例减少 .

中国急性弛缓性麻痹(AFP)病例中脊髓灰质炎病毒疫苗株VP1区基因变异的研究

为研究中国急性弛缓性麻痹 (AFP)病例中脊髓灰质炎 (简称脊灰 )病毒分离株的分子特征 ,为中国继续维持“无脊灰野毒状态”提供理论依据 ,对 2 0 0 2年所有省级疾病预防控制中心送检的脊灰分离株 ,用PCR RFLP法及ELISA法进行型内鉴定。用PCR RFLP法筛查出与疫苗株相比有异常酶切图谱的毒株共 2 4株 ,其中Ⅰ型毒株 1株 ,Ⅱ型毒株 2 1株 ,Ⅲ型毒株 2株 ;用ELISA法筛查出与疫苗株相比有不同的抗原抗体反应的毒株共 2 2株 ,其中Ⅰ型毒株 7株 ,Ⅱ型毒株 4株 ,Ⅲ型毒株 1 1株 ,在 7株Ⅰ型毒株中有 3株为非疫苗类似株 (NSL) ,其余为双反应毒株 (DRV)。随后对这 4 6株毒株进行了全VP1区的基因序列分析。结果表明 :2 0 0 2年脊灰分离株都是疫苗株或疫苗衍生株 ,没有发现野毒株 ,中国继续保持着“无脊灰野毒状态” ;口服减毒活疫苗 (OPV)株与其它野毒株在稳定性性质方面是类似的 ,即通常是不稳定的 ,在人体肠道内有很强的选择性 ;在人体肠道内 ,病毒复制产生的基因变异导致毒力升高 ,是引起疫苗相关麻痹病例 (VAPP)的重要原因 ,但宿主本身的因素也有很大的作用 ;在局部地区有疫苗株的循环或脊灰疫苗衍生株 (VDPV)的存在 ;最终消除疫苗株引起的AFP病例可能还需要脊灰灭活疫苗(IPV)的介入。

灸神阙穴对中老年人免疫功能及其全身状态的影响

灸神阙穴对中老年人免疫功能及其全身状态的影响王凤玲，李蕙，魏正岫，王晓红，王巧妹，李捷，夏秀清，赵蓉，田宇瑛（中国中医研究院针灸研究所，北京１００７００）主题词灸法，穴．神阙，免疫性／针灸效应，衰老／针灸效应中老年人随着年龄的增长，机体机能状态及免疫...

多层次综合性虚拟仿真实验教学中心建设经验初探

梳理和讨论华西临床技能实验教学中心建设中的关键环节,为同类实验教学中心未来发展和其他技能培训中心的发展建设提供参考,也为本中心未来发展积累经验。按照"多层次"和"综合性"两方面,选择华西临床技能实验教学中心发展过程中的关键要点,进行分析、整理和讨论。华西临床技能实验教学中心在前期发展中已基本实现了多层次、综合性虚拟仿真实验教学中心的构建,在关键发展要点上具有可借鉴的经验,可为其他类似技能培训机构的建设和中心今后的发展提供有益参考。

基于偏振成像的可见光图像增强

为了改善可见光图像质量,提高对隐藏在自然背景中人造目标的探测率,采用了基于偏振成像的可见光图像增强方法,很好地凸显出人造目标,提供更多的细节与纹理信息。利用偏振成像方式获取偏振度、偏振角和椭率角图像,对多维偏振图像中的像素点在邦加球内进行聚类得到偏振特征图像,运用双树复小波对光强图像和偏振特征图像进行分解,低频子带采用主成分分析法,高频子带选用区域方差特征匹配的融合策略,得到增强图像。进行了户外实验,并理论分析得到了各个图像的性能指标数据。结果表明,增强后的图像较原图像具有更加丰富的图像细节与偏振目标信息,该方法有效可行,对目标识别与探测具有一定意义。

妊娠梅毒患者772例母婴梅毒传播阻断效果回顾性分析

目的探讨干预时机及妊娠梅毒患者血清滴度水平与母婴梅毒传播阻断效果的联系。方法回顾性分析2005-2010年全程随访的772例妊娠梅毒患者,根据患者孕期实施长效青霉素干预治疗的时间分为早期干预组(<28周)、晚期干预组(28～35周)及未干预/不完整干预组,同时根据妊娠梅毒患者甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度水平分为低滴度组(≤1:4)、中滴度组(1:8～1:16)及高滴度组(>1:16),研究相同干预时机不同血清TRUST水平对患者妊娠结局的影响,以及相同滴度水平下不同干预时机对患者妊娠结局的影响。结果 535例接受规范治疗干预的患者未发生先天梅毒、早产及新生儿死亡;237例未干预/未完整干预的患者先天梅毒、早产、低体重出生儿、新生儿死亡及死胎发生率分别为2.11%,2.95%,6.75%,1.27%和10.13%;患者在早期(<28周)或晚期(28-35周)接受规范干预均能够获得满意的干预效果;未干预/不完整干预者不良妊娠结局发生率高于规范干预者(P<0.05);未干预/不完整干预妊娠梅毒患者发生不良结局的危险性与血清滴度水平有关(P<0.05)。结论规范青霉素治疗能使妊娠梅毒患者避免发生不良妊娠结局,即使在孕28～35周接受规范干预,仍能获得理想效果;妊娠梅毒患者发生先天梅毒儿、死胎的危险性与血清TRUST滴度水平相关。