CT小肠造影联合虚拟3D打印对EG累及肠壁程度的应用价值

目的探讨CT小肠造影(CT enterography,CTE)在嗜酸性粒细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)的诊断和鉴别诊断中的临床价值,并初步尝试通过联合虚拟3D打印技术观察病变,分析该检查方法在判断EG肠壁受累程度中的价值。方法选取11例诊断为EG患者的临床及影像学资料。从肠壁累及程度、肠系膜血管、淋巴结等比较分析CT平扫和CTE检查的表现,并使用Mimics软件进行3D打印虚拟建模。结果CT平扫不能区分EG患者的肠壁累及层次。CTE检出胃肠道黏膜受累11例,胃肠道肌肉受累10例,浆膜受累7例,其中全层受累6例。3D重建和打印技术也可以更加整体的展示病变。结论与常规CT平扫相比,CTE更能准确判断EG肠壁受累程度。通过Mimics软件实现的三维重建技术可以更好地显示病变,有利于医学诊断和手术方案的制定和教学的应用。

SARS-CoV-2S蛋白mRNA疫苗对不同毒株交叉中和活性的研究

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在感染和持续性进化过程中不断发生变异,导致现有疫苗的有效性降低,因此人类迫切需要能够建立广谱免疫保护的有效疫苗.作者采用mRNA疫苗技术,设计了原型(Prototype)株刺突(Spike,S)蛋白mRNA疫苗(P0).在S蛋白基因序列中引入氨基酸突变位点,制备了Prototype-mut mRNA疫苗P1~P7,并对小鼠进行了免疫.结果表明,引入Q498R-Y505H-H655Y和Q498R-N501Y突变位点的S蛋白mRNA疫苗可以显著提升对Delta株的中和抗体(neutralizing antibody,NAb)滴度(P<0.05).引入Q493R-Q498R-H655Y和Q498R-N501Y突变疫苗对Prototype、Alpha、Beta、Delta、Omicron BA.1等多个毒株的几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为1∶194.0、1∶73.5、1∶32.0、1∶194.0、1∶16.0和1∶294.1、1∶294.1、1∶64.0、1∶256.0、1∶8.0.同时,引入Q493R-Q498R-H655Y、Q498R-Y505H和Q498R-Y505H-H655Y等突变疫苗对Prototype、Alpha、Beta、Delta 4种毒株的中和抗体阳转率可达到100%.通过在S蛋白mRNA疫苗中引入点突变的策略,验证了可能具有免疫逃逸或改变受体结合亲和力潜力的氨基酸突变位点的引入对mRNA疫苗交叉中和活性的影响,这为提升mRNA疫苗广谱性的研发提供了参考.

无人集群试验评估现状及技术方法综述

试验评估是促进装备系统作战能力生成和实战化应用的重要手段。无人集群依靠自组网实现复杂交互,具备典型的智能性和涌现性,开展无人集群试验评估研究面临着指标不清、标准模糊、技术方法落后等难题。为了进一步推动无人集群试验评估理论研究,对国内外已开展的无人集群试验评估相关规划和项目实践现状进行了概述。面向评估指标设计和评估方法研究两个试验评估关键环节,首先对已有无人集群评估文献中使用的指标进行了分类梳理,并分析了现有研究在指标选取和构建方面的特点与不足;然后,结合不同无人集群关键技术研究中涉及的评价指标,提出了面向无人集群关键技术能力的评估指标设计思路。在此基础上,根据具体含义及计算方式,将已有指标划分为基础指标和综合指标2类,分类介绍了可用的评估方法,期望为后续无人集群试验评估的指标构建和评估方法选取工作提供一定借鉴。

时效热处理对GH99中强化相γ'相的影响

采用透射电镜(TEM)和扫描电镜(SEM)分析了不同时效热处理制度下镍基GH99高温合金中γ'相的尺寸、形貌变化,采用维氏硬度计测试不同时效热处理制度下的合金硬度。结果表明:γ'相随着时效温度的升高和保温时间的延长而明显粗化,其粗化符合沉淀相粗化理论(LSW理论);随着γ'相的不断长大,部分γ'相的形貌由球形转变为立方形。经计算得到γ'相长大激活能约为248.8 k J/mol。此外发现硬度随γ'相尺寸的增大而逐渐增大,但当γ'相尺寸超过37.2 nm时,硬度随γ'相长大呈下降趋势,在750℃时得到合金的最大硬度为395.16 HV。

马尔科夫链与原油进口时机选择

在总结油价预测模型的基础上,视原油价格动态过程为马尔科夫链,利用数理统计方法计算得到马尔科夫链状态转移概率;根据马尔科夫链的性质,在其状态转移概率基础上,得到其长游程的稳态概率;继之利用动态规划技术,进行原油进口时机决策。利用这种方法对实际油价进行原油进口时机决策。结果表明,新决策方法能够有效规避'买涨不买跌',且简单易行,有效提高数据利用率。

256层螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值

目的评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术(MDCTE)对小肠疾病的诊断作用。方法给予300例临床怀疑小肠疾病患者MDCTE检查,将MDCTE检查结果与临床诊断进行对比分析。结果 300例行MDCTE检查的患者,244例诊断为小肠病变,与临床诊断一致。56例患者MDCTE诊断为阴性,其中符合40例,漏诊11例,误诊5例。MDCTE诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%(244/260),准确率为94.7%(284/300);阳性预测值为100.0%,阴性预测值为71.4%。结论 MDCTE诊断小肠疾病具有特征性表现,对小肠疾病的诊治具有重要意义。

唇腭裂病儿父母的心理健康状况调查与分析

目的调查唇腭裂病儿父母的心理状况,为对其提供心理服务和支持提供依据。方法应用症状自评量表SCL-90,对95例唇腭裂病儿的父母及71例正常儿童的父母进行心理健康状况调查。结果唇腭裂病儿父母SCL-90总分、阳性项目数以及躯体、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分显著高于正常儿童的父母(t=3.27~7.60,P<0.05);病儿母亲阳性项目数以及抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于父亲(t=1.97~2.34,P<0.05)。结论唇腭裂病儿父母较正常儿童父母心理健康状况差,特别是母亲,需给予心理服务和社会支持。

CT脑灌注成像检查外伤性去骨瓣减压术后病人脑血流动力学的变化

目的应用CT脑灌注成像检查方法,定性、定量分析外伤性病人去骨瓣减压术后脑血流动力学的变化,探讨颅骨缺损综合征发生的机制。方法选取16例头部外伤去骨瓣减压术后病人,在去骨瓣减压术后2~18个月行CT脑灌注成像检查,分别测量并比较患侧、对侧的大脑基底核、丘脑、皮质区、脑白质的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。结果脑外伤去骨瓣减压术后病人患侧基底核、皮质区、脑白质CBV、CBF均较对侧减低,差异有统计学意义(z=2.194~2.455,P<0.05)。而双侧丘脑CBV、CBF、MTT、TTP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑外伤病人去骨瓣减压术后患侧脑血流灌注减低。

中国石油自给量分析与中国石油供给安全刍议

基于中国1953—2010年石油自给量、消费量的数据,可建立相应的ARIMA(p,d,q)模型,预测未来中国石油自给量、消费量以及石油对外依存度。中国应加强国内勘探,努力提高石油自给量;加强科技支持,老油田努力增加贡献;加大"走出去"步伐,保证国内石油供应;加快"替代品"研发,减少中国经济社会对石油的依赖;建立包括全新的能源结构、能源生产方式和能源应用为内容的、带有根本性变革的能源新常态的新能源体系。

中学生生活事件、气质性乐观与主观幸福感的关系

一、引言 Scheier等人首次提出了气质性乐观（dispositional optimism）的概念,认为气质性乐观是对未来好结果的总体期望,是一种稳定的人格特质,是单因素模型结构。主观幸福感（subjective well-being,SWB）,指个体依据自己设定的标准对其生活质量所作的整体评价,是衡量人们生活质量的一个重要的综合性心理指标,具有主观性、整体性和稳定性等特点。

生物炭和有机肥对毛白杨人工林地木质分解及土壤养分循环相关酶活性的影响

【目的】利用标准规格不同树种木条的分解,并结合土壤养分循环相关酶活性变化探讨生物炭和有机肥对杨树人工林地土壤质量的影响。【方法】在裂区试验设计中,分别以有机肥(M:0、3、9 t·hm^(-2))和生物炭(B:0、2.5、10 t·hm^(-2))为主区和副区因素对三倍体毛白杨人工林砂壤土进行处理(共计9个土壤处理:M0B0、M0B2.5、M0B10、M3B0、M3B2.5、M3B10、M9B0、M9B2.5、M9B10)。将3个树种[三倍体毛白杨(以下简称“毛白杨”)、美洲山杨、火炬松]木条按照2种放置方式(水平放置于林地表面、垂直插入20 cm土壤内)安置在林地内。土壤处理2年后,测定土壤酸性磷酸酶、纤维素酶、α-葡萄糖苷酶、β-葡萄糖苷酶、N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶和芳基硫酸酯酶活性;木条分解2.5年后,测定其分解(密度损失)和含水量。【结果】M9B10处理显著提高了土壤含水量(尤其在雨季)。对于土壤酶活性,9 t·hm^(-2)有机肥显著提高了土壤酸性磷酸酶活性;M3B10、M9B0和M9B2.5提高了土壤α-葡萄糖苷酶活性;M0B10、M3B2.5和M9B2.5显著提高了土壤β-葡萄糖苷酶活性;M3B2.5、M9B0、M9B2.5和M9B10显著提高了土壤N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶活性;同时,所有土壤处理提高了芳基硫酸酯酶活性,提高幅度为62.84%~248.14%。木条分解速率因放置方式(土壤内>表面)和木条树种(2种杨树>火炬松)而异。在林地表面,M3B0和M9B2.5处理促进了3个树种木条的分解,同时,M0B10、M3B2.5和M3B10处理促进了毛白杨和美洲山杨木条分解;在林地土壤内,M3B0促进了毛白杨木条分解,除M3B2.5、M3B10和M9B10外的所有处理加速了火炬松木条分解。【结论】生物炭和有机肥提高了土壤含水量和酶活性并加速了林地表面和土壤内的木质分解,可用于提高人工林地土壤质量,但有必要进行更多大田试验以根据土壤类型和气候条件制定土壤管理方案。

256层螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值

目的评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术对小肠疾病的诊断作用。方法给予2015年1月—2017年1月300例临床怀疑小肠疾病患者256层螺旋CT小肠造影扫描,观察患者病变的位置、形态、大小、转移及周围侵犯情况,将256层螺旋CT小肠造影扫描结果与临床诊断进行对比分析。结果 300例行256层螺旋CT小肠造影扫描检查的患者,244例诊断为小肠病变,与临床诊断一致。56例患者256层螺旋CT小肠造影扫描诊断为阴性,其中符合40例,漏诊11例,误诊5例。256层螺旋CT小肠造影扫描诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%(244/260),准确率为94.7%(284/300);阳性预测值为100%,阴性预测值为71.4%。结论 256层螺旋CT小肠造影扫描诊断小肠肿瘤、炎症、梗阻等疾病具有特征性表现,对小肠疾病的诊治具有重要意义,临床推广价值极好。

无菌橡胶手套的妙用

无菌橡胶手套被广泛应用于各级医院的无菌操作中,但在手术室它又有特殊的用途,如作为切口保护套、扩张气囊、标本取出袋等,用于保护手术野、牵引等。

侧卧位肩关节镜下肩袖修复手术配合的体会

肩袖撕裂是运动医学的常见损伤,患者伤后出现疼痛和功能受限,严重影响日常生活质量。近年,随着微创理念的不断推广,关节镜下手术修复肩袖损伤越来越普遍。肩关节镜的手术体位主要分沙滩椅位和侧卧位。由于沙滩椅位对手术台要求较高以及偶有中风等并发症发生,使其应用受到一定局限。

坚持立德树人,构建产教融合的人才培养质量保障体系

随着信息化与工业化的深度融合,国家经济结构调整和转型发展,要求中国高校转变人才培养机制。如何在高校转型发展道路上始终坚持住'立德树人'的中心思想且将一成不变的培养模式转化为因时因地因需而变的培养机制是院校都在重点思考的问题。本研究主要从管理学价值链模型出发,结合国家政策精神,探讨教育价值链上的战略环节,探索构建产教融合的人才培养质量保障体系。

护理本科学生对临床教学情况满意度调查

①目的了解护理本科临床实习教学情况,分析实习教学中存在的不足,以便提出改进措施。②方法自行设计问卷,对青岛大学医学院护理学院2003级60名护理本科毕业生进行临床教学情况满意度调查。③结果大多数学生对临床护理及医疗实习较满意,但临床教学仍然存在许多问题,现行实习模式存在诸多缺陷。④结论应加强临床师资队伍的建设,改革临床实习教学模式,加强临床实习教学管理。

溃疡性结肠炎并虹膜睫状体炎和多发性关节炎1例

病人,男,32岁。十余年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,伴有腹泻,每日黏液脓血便十余次,有里急后重感,便后腹痛可稍微缓解;同时伴有夜间疼痛加重的腰骶部、双侧髋部及膝关节疼痛。就诊于当地医院,行结肠镜检查示多发溃疡,实验室检查HLA-B27阳性,

13例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合

2003年9月1日～2009年11月14日,我院共收治先天性无阴道患者28例,其中施行腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术13例,手术配合报告如下。