微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性

目的:探究微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性。方法:选取2019年1月1日至2022年10月1日于泰达国际心血管病医院行间隔类缺损修补术患儿250例,分为右腋下小切口组(研究组)125例及胸骨正中切口组(对照组)125例。比较2组手术相关指标[体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后引流量、呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)停留时间]、应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效及并发症(胸口畸形、切口感染、纵隔感染)发生率。结果:研究组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P均<0.05)。2组术后1 d皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平均上升,且对照组皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于研究组(P均<0.05)。结论:微创右侧腋下小切口手术可能通过改善简单先天性心脏病患儿机体应激及炎症反应状态,减轻脑损伤,降低并发症发生风险。

RFID技术在医院中的应用探讨

现代医院正在向集约化、数字化方向发展，为了提高计算机识别的效率，增强其灵活性和准确性，使人们摆脱繁杂的统计识别工作，传统条形码、二维条形码、先后问世，上世纪90年代以来，在医院信息系统中采用条形码技术已经成为医疗行业信息化的应用热点。就在条形码技术方兴未艾之时，一种新兴的技术，射频识别（RFID）技术又向我们走来。本文就RFID的优势和它在医院中的应用尝试进行探讨。

内网安全管理系统在医院网络中的作用

目的通过软件保障医院信息安全。方法在医院内网中部署内网安全管理系统。结果能够有效地防止信息外泄和用于非法用途;防止滥用电脑,提高工作效率;方便硬件资产管理和统计;对非法的行为能够查找线索、保留证据;方便的远程维护功能,降低人力成本。结论内网安全管理系统能够有效的保障医院内网信息安全和大幅提高网络维护人员的工作效率。

改良心肌灌注方法在重症冠心病搭桥术中的应用

严重左心功能低下[左心室射血分数（LVEF）〈0.30]是冠状动脉搭桥术（CABG）的独立危险因素,并显著影响围手术期病死率及远期效果。2007年8月至2010年8月我院采用改良心肌灌注方法共进行重症冠心病搭桥手术53例,效果满意,现就其临床效果报告如下。

左心房黏液瘤外科治疗体会

目的:对外科治疗左心房黏液瘤的治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法:选取左心房黏液瘤患者病例40例,对其采用外科手术治疗法进行治疗。所有患者出院后随访1～3年。对其疗效进行分析,对其复发率进行比较。结果:在本次研究抽样的所有40例病例中,采用外科手术的方法进行治疗的效果明显。所有通过手术方法进行治疗患者中,除1例患者死亡,其他均效果较好,且没有复发现象出现。结论:采用外科治疗的方法对左心房黏液瘤进行治疗,其操作简单、疗效明显、恢复期短、出院快、治疗彻底、复发率低。可最为临床治疗该病的可靠方法,值得广泛使用和推广。

内镜辅助采集大隐静脉应用现状

大隐静脉（greater saphenous vein,GSV）是冠状动脉搭桥手术（coronary artery bypass grafting,CABG）最早应用的移植血管,也是最为常用的移植物。大隐静脉桥血管的制备通常采用全程切开法（conventional vein harvest，CVH），该方法易于掌握，大隐静脉及其分支显露清晰，处理各分支时损伤大隐静脉的机会小，缺点是创伤大，术后疼痛明显，影响患者术后早期下床活动，

微创内镜切取大隐静脉在冠状动脉搭桥术中的应用(附63例报告)

目的介绍微创内镜切取大隐静脉(MIEVH)在冠状动脉搭桥术(CABG)中应用的方法与临床效果。方法在连续CABG患者中,79例采用传统全程皮肤切口切取大隐静脉,63例采用MIEVH。结果微创术后腿部并发症明显减少,最显著的是切口无感染,下肢的疼痛和水肿明显减轻,切口小美容效果显著,优于传统全程SVG切口(P<0.05)。随访4～13个月(平均8.6个月),搭桥术后效果好。结论MIEVH安全可行,并发症少,美容效果显著,值得推广。

中老年高脂血症患者膳食营养状况

高脂血症是指因各种原因引起的机体脂代谢紊乱使血胆固醇或甘油三脂水平升高的情况.长期血脂增高的直接后果是脂质尤其是胆固醇侵入大血管壁沉积、聚集,促使动脉内膜平滑肌细胞和纤维细胞增生,导致动脉粥样硬化(AS),而AS又是冠心病、脑卒中等高死亡率、高致残率疾病的重要病理基础.因此,高脂血症与人类的健康和生存密切相关.

光纤光栅传感器工作原理及其应用

光纤光栅(FBG,Fiber Bragg Grating)技术作为一种先进的传感技术,已广泛应用于各个领域。与传统传感器相比,光纤光栅具有灵敏度高、实时性强、抗干扰能力强、寿命长、体积小、应用范围广等独特优势。这些特性使得光纤光栅能够满足现代电子电路高集成度的特点以及新型传感器的设计理念和应用要求。

冠状动脉旁路移植术中内窥镜切取桡动脉效果评价

施行冠状动脉旁路移植术(CABG)的102例患者中,61例采用传统的全程切口(ORAH)切取桡动脉(RA),41例采用内窥镜(ERAH)切取RA。ERAH法的术后并发症发生率低于ORAH法(P<0.05),切口长度显著短于ORAH法(P<0.01),且美容效果显著。认为ERAH法安全可行,并发症少,值得临床推广。

构建医院网络信息安全防护体系的探讨

本文根据日常网络维护中总结的一些经验对如何构建医院的网络信息安全防护体系进行一下探讨。

双孔修复技术在先天性心脏病中的应用

2004年1月—2007年3月，我院采用双孔修复技术治疗二尖瓣、三尖瓣关闭不全的先天性心脏病患者11例，取得了较好的临床效果，报告如下。

HIS系统建设的探讨

本文从HIS系统建设的必要性和建设过程中可能出现的问题两方面对HIS系统的建设做一下探讨。

小儿三尖瓣下移畸形圆锥重建手术的应用体会

目的:分享一组以小儿为主病例三尖瓣下移畸形圆锥重建手术的应用体会。方法:选取13例三尖瓣下移畸形患者接受圆锥重建手术,其中男4例,女9例;1例成人,余12例均为小儿,年龄2.9~11.0岁,平均6.7岁,体重16.3~32.5 kg,平均23.0 kg。根据Carpentier分型,A型1例、B型8例、C型4例。合并房间隔缺损9例,动脉导管未闭2例,肺动脉瓣狭窄1例,二尖瓣关闭不全1例。术前三尖瓣反流程度中度3例,重度10例,合并紫绀4例。NYHA心功能分级Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例。结果:全组患者无手术死亡,12例成功行圆锥重建,1例因重建失败行三尖瓣置换术。全组13例患者中,围手术期再手术患者1例,2例接受圆锥远端开窗,3例应用自体心包瓣叶扩大,2例应用人工腱索,2例加双向Glenn手术。随访时间(24.4±17.0)个月,期间无死亡和再次手术病例。成功行圆锥重建的12例患者中,三尖瓣反流程度无反流和微量反流各2例,少量反流3例,少-中量反流3例,中量反流2例;心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级2例。三尖瓣反流程度(P=0.002)及心功能(P<0.001)均较手术前显著改善。结论:圆锥重建是针对三尖瓣下移畸形的一种安全有效的手术方法,根据解剖结构的差别有针对性的应用个体化的技术是手术成功的关键,可以获得满意的早期疗效。手术的中远期效果尚需进一步的随访结果明确。

浅谈医院综合病房楼智能化工程的设计方案

本文介绍了济南市第三人民医院病房大楼综合布线系统工程概况、设计方案、产品选材,从医院信息管理需求出发,通过合理的设计、严格的项目管理、专业的安装,满足医院信息化管理的发展,真正惠及医院和患者。

浅析少阳证之“和解法”

"和解法"是对于少阳证的特殊解法,自成无己提出,古今诸家对此法注解不一。研习《伤寒论》条文,详览各家之说,总结诸多临床验案及跟师体会,明确和解涵义,从证、机、法、药、临床验案等方面得出邪客少阳,从火化,邪火灼津,化而为痰,痰火阻络,少阳诸症因之而起,"和解法"即为资升少阳兼清痰火,通阻升发,荡涤邪气的结论,从而对少阳证做一个全新的认识。

Cone重建在小儿三尖瓣下移畸形中的应用

目的总结小儿三尖瓣下移畸形圆锥重建(Cone重建)的应用。方法 12例14岁以下三尖瓣下移畸形患儿接受Cone重建手术,其中男4例,女8例,年龄(6.8±4.2)岁,体质量(24.1±11.8)kg。根据Carpentier分型,A型1例、B型7例、C型4例。合并房间隔缺损8例,动脉导管未闭2例,肺动脉瓣狭窄1例,二尖瓣关闭不全1例。术前三尖瓣反流中度3例,重度9例。紫绀4例。NYHA心功能分级Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。结果全组患者无手术死亡,11例成功行Cone重建,1例因重建失败行三尖瓣置换术。2例接受圆锥远端开窗,2例应用自体心包瓣叶扩大,2例应用人工腱索,2例加用双向Glenn手术。随访时间(24.4±17.0)个月,期间无死亡和再次手术病例。成功行Cone重建的11例患者中,三尖瓣无反流和微量反流各2例,轻度反流3例,轻-中度反流3例,中度反流1例;心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级1例。三尖瓣反流程度及心功能均较手术前显著改善(P<0.05)。结论 Cone重建根据解剖结构的差别有针对性的应用个体化的技术是手术成功的关键。

主动脉弓中断的外科治疗

主动脉弓中断（imerrupted aortic arch，IAA）是一种罕见的先天性心脏病，自然存活时间短，发病早、病情重，合并畸形复杂，病死率高。我院近年收治了4例IAA患儿，笔者对其进行总结，报告如下。

糖尿病管理的全面控制策略

糖尿病已成为全球公共卫生问题,而年初我国最新糖尿病流行病学调查结果的出炉更是让人震惊,年龄≥20岁的中国人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%。目前形势之严峻可谓刻不容缓,如果不能很好地加以控制,糖尿病对我国人口健康和经济发展的影响将无异于"洪水与猛兽"。控制血糖的同时,也应该对其他危险因素给予积极治理,而社区无疑是防控糖尿病最重要的阵地。