恶性中胚叶混合瘤复发1例报告及诊治方案

子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)恶性程度极高,预后较差,辅助检查可以预估病变范围、浸润深度及淋巴转移,确诊主要依靠术后病理检查。以手术治疗为主,术后辅助放化疗,但术后易复发。该文报道1例以腹痛、腹部包块为主要表现、术后3年复发的子宫MMMT,并结合文献探讨复发子宫MMMT的诊断及治疗进展。提高临床医生对复发MMMT的认识,争取早诊断、早治疗,提高患者生存率。

雷洛昔芬对去势大鼠骨密度IL-6的影响

目的观察雷洛昔芬对去势大鼠骨密度、血清IL-6的影响,探讨雷洛昔芬抗骨质疏松的作用机制。方法48只3月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组(SHAM),单纯去势组(OVX),去势+雌激素组(OVX+E2),去势+雷洛昔芬组(OVX+R),每组12只。3个月后处死,取大鼠股骨测定各组骨密度。采集血清,用放射免疫分析法检测并比较各组IL-6的表达,用单因素方差分析进行统计学分析。结果雷洛昔芬组大鼠骨密度显著高于去卵巢组(P<0.05),血清IL-6浓度值显著降低(P<0.01)。结论雷洛昔芬治疗骨质疏松的作用与血清IL-6水平降低相关。

妊娠高血压综合征患者体内TNF-α、NO、SOD的变化及相互关系

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)在妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者血清中的变化及其相互关系。方法:选择PIH患者48例,测定血清TNF-α、NO、SOD、MDA水平,同期妊娠晚期健康孕妇35例为对照组。结果:轻度PIH组与正常晚孕组相比,TNF-α、NO、SOD差异无统计学意义(P>0.05),而中、重度PIH组上述指标与正常晚孕组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF-α、NO、SOD是PIH发病的重要的因素,TNF-α可影响NO、SOD的表达。

在临床见习中建立新型师生关系的思考

建立民主平等的师生观，营造和谐的教学氛围 “民主平等的师生关系，不仅是社会进步的必然结果，也是教育现代化的必然要求，是应当也可以上升到学校教育根本目的和价值的高度诠释的”。一个学生，如果在受教育阶段没有在师生关系中体验到教师的平等对待，没有通过教学活动经历民主的过程，或者始终处在尊严被漠视、权利被剥夺的处境；

IL-10、IFN-γ在外阴阴道念珠菌病患者发病中的作用

目的检测白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)在正常女性、外阴阴道念珠菌病及复发性外阴阴道念珠菌病阴道分泌物中的表达水平。探讨细胞因子IL-10和IFN-γ的表达水平与外阴阴道念珠菌病发病的关系。方法ELISA法检测初发组和复发组念珠菌性阴道炎的妇女阴道分泌物中IL-10、IFN-γ的表达水平,以健康体检妇女为对照组。结果初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IL-10的表达水平均显著高于对照组,复发组较初发组的表达水平也有显著性差异(P<0.05);初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IFN-γ的表达水平无显著性差异(P>0.05),但均高于健康对照组(P<0.05)。结论Th1型和Th2型细胞因子的表达异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。

妇产科教学中的人文素质教育

医学作为与人类生存、人们的生活最为贴近的科学之一,它不仅仅是生物科学,还是关系现代社会人类生与死、疾病与健康的一种文化构成。医学在本质上具有两重性,既是自然科学,又是人文科学。

不拘一格 科学教学——留学生妇产科见习带教体会

随着我院在东南亚的影响力度逐年加大,越来越多的南亚、东南亚留学生来我院学习。留学生在与临床接触的见习过程中,采用多种教学方式,灵活运用,教学效果较好。

加强培养医学生的责任心

医学生是未来的医务工作者，加强对他们责任心的培养，不仅是每个医学生自身品德修养的提高，更直接关系到每个社会成员的健康，具有重要的社会意义。通过加强法制教育、强化“权责一致”观念、与实践相结合、环境熏陶，培养出合格的医学生。

胞质蛋白NOD2重组腺病毒载体的构建

目的构建人NOD2腺病毒表达载体。方法采用分子克隆技术，从CoCa2细胞DNA中PCR扩增NOD2片段，经pcDNA3．1克隆到穿梭质粒pShuttle—CMV，以KpnⅠ和NotⅠ双酶切重组穿梭质粒，经电穿孔、抗性筛选，重组成pAdCMV-NOD2腺病毒质粒，经酶切鉴定正确后，在HEK293细胞中包装成为重组rvAdCMV-NOD2腺病毒，并进行PCR鉴定测定。结果成功扩增目的基因并鉴定，重组穿梭质粒pShuttle-CMV-NOD2鉴定，经酶切鉴定证实重组腺病毒质粒构建成功。结论腺病毒载体应用广泛，细菌体内同源重组腺病毒pAdCMV-NOD2合成效率高，为炎症的基因治疗研究奠定基础。

嗅鞘细胞移植对脊髓半横断大鼠骨骼肌的影响

背景：现有研究表明嗅鞘细胞移植可促进脊髓半横断损伤大鼠后肢运动功能的恢复，但多数实验是以动物行为学评分作为观察指标。目的：实验拟进一步观察嗅鞘细胞移植后6周脊髓半横断损伤大鼠后肢小腿三头肌组织形态学的变化。设计、时间及地点：细胞观察，于2006—10／2007—03在四川大学华西基础医学与法医学院神经生物学开放实验室完成。材料：清洁级2．5月龄雌性SD大鼠40只，由自四川大学华西医学中心提供。细胞培养过程中使用的阿糖胞苷为ROCHE产品。方法：5只大鼠麻醉后取出脑双侧嗅球，采用差速贴壁与阿糖胞苷抑制相结合的方法分离培养纯化嗅鞘细胞，第14天分别收集培养上清液和密度为1×10^10L^-1细胞悬液备用。剩余35只大鼠设立两组：正常组5只，不做任何处理；模型组30只，于T11-12节段建立脊髓半横断损伤模型后，又分为5个亚组：8只移植纯化的嗅鞘细胞悬液，6只移植纯化的嗅鞘细胞培养上清液，6只移植未纯化的嗅鞘细胞悬液（主要是嗅神经成纤维细胞），5只移植未纯化的嗅鞘细胞培养上清液，5只移植DMEM／F12培养液。移植量12μL/只，在脊髓半横断损伤上、下各1mm处多点注射移植4μL，同时在半横断处填充的明胶海绵内注入8μL。主要观察指标：移植后6周取左侧后肢小腿三头肌，苏木精-伊红染色观察肌细胞形态变化，图像分析软件测量肌细胞横截面积和直径。结果：①正常组肌细胞近似圆形或多边形，多核，核分布于外周。各移植组肌细胞均变小，核深染，其中移植DMEM／F12培养液组变化最为明显。②各移植组肌细胞横截面积及直径较正常组均明显减少（P〈0.05），其中移植纯化的嗅鞘细胞组减少程度最轻（P〈0.05），移植DMEM／F12培养液组减少程度最严重（P〈0.05），移植未纯化的嗅鞘细胞、纯化／未纯化的嗅鞘细胞培养上清液3组间无明显差异（P〉0.05）。结论：移植纯化的嗅鞘细胞悬液脊髓半横断损伤大鼠后肢小腿三头肌萎缩的程度最轻，肌细胞组织学变化最小。

OSCE在提高临床技能教学质量中的应用

目的：探索提高临床技能教学质量的方法。方法：通过完善客观结构化临床考试（OSCE）评价体系,以OSCE测试医学生的临床综合技能。结果：OSCE成绩逐年提高,临床综合技能达到了教学大纲的要求。结论：OSCE能提高临床技能教学质量。

幼鼠小肠缺血-再灌注肠组织的形态学观察

目的:观察幼鼠小肠缺血-再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)肠组织形态学变化。方法:将32只4周龄(Sprague Dawley,SD)大鼠随机分成2组即假手术组(Sham组)和缺血-再灌注组(I/R组),每组各16只。Sham组仅暴露腹腔脏器,不作任何干预;I/R组经阻断肠系膜上动脉60 min后恢复血供,于再灌注30、60、90、120 min每组动物各处死4只取小肠组织进行组织学Chiu’s评分,结果进行单因素方差分析和组间t检验。结果:Sham组肠组织形态正常;I/R组小肠组织发生了明显的缺血和炎症反应并随再灌注时间延长而加重,各观察时间点组织学评分在组间比较差异均有统计学意义,各值在I/R组高于Sham组(P<0.05)。结论:幼鼠肠I/R导致肠组织病理损伤并随再灌注时间延长而加重。

强化无菌观念 培养合格医学人才

无菌术的确立极大地促进了现代外科学的发展,而在实践中发现学生无菌观念差,在教学中通过分析常见错误及原因,从教师和学生两方面着手,同时加强硬件设施建设,强化学生的无菌观念,培养合格的医学人才。

宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜在不孕症中的应用

目的:探讨宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜对输卵管不孕的诊断价值。方法:采用THL联合宫腔镜对23例输卵管不孕患者实施宫腔及盆腔检查。结果:注水腹腔镜穿刺成功率100%,宫腔病变15例占65.2%,输卵管病变21例占91.3%。结论:注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的检查具有准确、微创、安全的优点,具有良好的临床价值。

人单核细胞株THP-1中HMGN2的分离纯化

目的:从人单核细胞株THP-1中分离与纯化HMGN2抗菌肽,探讨HMGN2分子抗菌作用。方法:采用HPLC分离纯化,琼脂糖弥散法筛选纯化组分的抗菌活性,对活性组分进行Tricine-SDS-PAGE电泳初步测定分子量。结果:从人THP-1细胞中分离纯化出的HMGN2抗菌肽,对致病性大肠杆菌54080有抗菌活性。结论:HMGN2是一种抗菌分子,可能参与了体内的天然免疫防御作用。

深化外科学实验教学改革 提高教学质量

教师在外科学实验教学中本着符合客观实际、有利于提高教学质量、抓住主要问题的原则，端正态度，提高认识，对教学内容重新进行合理的编排、组合，加强医德医风的培养，完善、强化实验教学管理制度，量化评分、严格考核，提高了教学质量，达到了培养高素质医学人才的教育目标，取得了较好的教学效果。

提高骨科临床见习教学质量的思考

根据骨科临床见习的特点,培养良好的医德医风,从采集病史、规范骨科查体、正确地阅读影像学资料等方面突出基本功练习,加强临床思维培养,从而达到提高教学质量的目的。