复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎的防治作用

目的:观察复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎的防治作用。方法:将56只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组(8只,不接受照射)、单纯照射组(12只,模型组)和复方竹叶石膏颗粒低、中、高剂量组(各12只)。分别予10mL/kg生理盐水及低、中、高剂量(1.15、2.3、4.6g/kg)的复方竹叶石膏颗粒溶液灌胃,1次/d,连续7d。采用60Co射线以490.25cGy/min剂量率一次性局部照射30Gy建立放射性食管炎模型。继续以照射前给药方法连续给药7d或14d,期间观察并记录大鼠体质量、摄食量,并于照射后第7天每组取4只大鼠,照射后第14天取每组全部存活大鼠,麻醉状态下处死取食管组织制作病理切片并观察其病理变化。结果:(1)照射后第7天,单纯照射组大鼠食管组织出现典型的放射性食管炎病理改变,而复方竹叶石膏颗粒各剂量组的放射性损伤均有不同程度的减轻,且随剂量增大损伤越轻,高剂量组食管组织基本完好。(2)高、中、低剂量组的大鼠食管组织损伤程度和炎症细胞浸润程度评分明显小于单纯照射组(P<0.05)。(3)正常对照组大鼠体质量增加而模型组大鼠体质量减少,高、中剂量组大鼠体质量未见明显减少,高剂量组大鼠体质量减少量明显小于单纯照射组(P<0.05)。(4)与正常对照组比较,其余各组大鼠照射后每日进食量均有所减少,但高、中、低剂量组大鼠进食量明显大于单纯照射组(P<0.05)。结论:复方竹叶石膏颗粒能明显减轻大鼠放射性食管炎的病理损伤程度和炎症细胞浸润,增加大鼠的进食量,防止体质量减轻,且随剂量增加效果更为显著。该结果提示复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎有显著的防治作用。

竹叶石膏汤防治放射性食管炎临床观察

选择行纵隔放疗的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤病人共60例,随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组自放疗之日起口服竹叶石膏汤加减,直到放疗结束。观察两组病人放射性食管炎的发生情况。结果对照组轻、中度放射性食管炎的发生率均为100％,重度食管炎发生率40％,治疗组轻、中度放射性食管炎发生率分别为36.7％、13.3％。无一例发生重度放射性食管炎。两组对比差异有显著性(P<0.01)。结果表明,中药竹叶石膏汤加减对防治放射性食管炎有明显效果。

胃气理论探析及其在临床中的应用原则

胃气有广义和狭义之分, 广义的胃气是指人之正气, 亦即后天元气, 狭义的胃气是指脾胃的生理功能。脾胃的消化功能和饮食营养, 对人体生命和健康至关重要, 人受水谷之气以生, 脾胃之气运化水谷, 故言“人以胃气为本”。在病理上, 胃气的盛衰又是导致疾病发生与否的重要因素之一。胃气不伤, 人体就健康, 或少生病或不生病, 即使生病, 如果胃气不伤, 食欲不损, 病情虽重, 亦有转机; 若胃气一伤, 则容易生病或使病情加重。因此“凡欲察病者, 必须先察胃气; 凡治病者, 必须常顾胃气。胃气无损, 诸可无虑”。保胃气的原则是脾胃本脏有疾时当及时调理治疗; 治疗它脏之疾时亦需时时顾护脾胃。

大黄黄连泻心汤含漱防治放射性口腔粘膜炎临床观察

目的观察大黄黄连泻心汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用。方法选择我院行口腔放疗的鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤、口腔肿瘤患者共90例,随机分为对照组30例、治疗组60例。治疗组自放疗之日起用大黄黄连泻心汤煎汤含漱,对照组则用复方呋喃西林液含漱,直到放疗结束;观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况。结果对照组轻、中、重度放射性口粘膜炎的发生率分别为100%、83.33%、53.33%,治疗组则分别为100%、36.67%、16.67%。两组中、重度放射性口腔粘膜炎发生率差异有显著性。结论大黄黄连泻心汤含漱对防治放射性口腔粘膜炎有明显效果。

构建6MV-X射线的大鼠放射性食管炎模型

目的建立6MV-X射线所致大鼠放射性食管炎动物模型。方法对各组Wistar大鼠以不同物理剂量6MV-X射线进行照射,于照射后7 d、14 d、21 d取全长食管进行病理学分析,选定最佳造模照射剂量,同时观察大鼠各时段饮食量及体质量变化情况。结果随着照射剂量的增加,各组大鼠放射性食管炎发生率呈上升趋势。40 Gy剂量照射组大鼠7 d时全部出现放射性食管炎病理改变,未见死亡,且该剂量组大鼠局部照射后7 d、14 d食管组织变化积分差异无统计学意义(P>0.05)。照射后7 d,实验动物饮食量及体质量达到最低点。21 d食管黏膜损伤有所修复,炎症反应减弱。结论 Wistar大鼠经6MV-X射线40 Gy剂量局部照射后7 d,放射性食管炎动物模型建立成功。

耳聋左慈丸联合松龄血脉康治疗耳鸣的临床观察

目的采用随机、对照的临床研究方法观察耳聋左慈丸联合松龄血脉康治疗耳鸣的疗效。方法60例40岁以上以耳鸣为主诉的门诊患者,排除客观性耳鸣、外耳及中耳疾病。随机分为2组,对照组给予耳聋左慈丸治疗,实验组给予耳聋左慈丸治疗的同时,加用松龄血脉康胶囊,用药时间为1月,停药后随访1月,评定疗效。结果实验组痊愈4例、显效13例、有效8例、无效4例、失访1例,总有效率83.3%;对照组痊愈1例、显效10例、有效7例、无效12例,总有效率60.0%。2组总有效率比较P<0.05。实验组有效率显著高于对照组。2组均未出现药物不良反应。结论耳聋左慈丸联合松龄血脉康临床上治疗主观性耳鸣较单用耳聋左慈丸有明显的优势,但还需大样本、多中心、随机对照的长期观察研究进一步验证确切疗效。

胰腺癌112例临床分析及不同治疗方法对生存期的影响

目的探讨胰腺癌发病过程中的临床特征、早期诊断方法、治疗及预后,为胰腺癌的研究总结经验。方法收集近10年来胰腺癌患者112例,分析其临床资料,重点了解年龄、性别、首发症状、治疗方法、中位生存期及1、3、5年生存率。结果胰腺癌发病年龄主要在40岁以上(占92.86%),男女比例为4.01:1;首发症状以腹部不适或疼痛最常见,占50.89%;其次以厌食、消化不良、体质量下降为首发症状者占20.54%;黄疸为首发症状者占16.96%;而CA199升高者占54.46%;69.64%的患者就诊时已失去手术机会,年龄越大,手术机会越少。手术切除组34例,中位生存期为16个月,1、3、5年生存率分别为70.59%、26.47%、5.88%;而姑息治疗组78例,中位生存期为7个月,1、3、5年生存率分别为22.96%、3.60%、0;二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同解剖部位肿瘤患者的生存期及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期发现并积极的根治性手术仍是目前改善胰腺癌预后最关键的措施;对40岁以上男性人群每年行CA199、胰腺超声等检查,对早期发现胰腺癌有一定帮助。

益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响

目的观察益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响。方法75例老年冠心病患者随机分为对照组(35例)及治疗组(40例),对照组予西药常规治疗,治疗组加服益气活血中药,观察2组治疗前后血小板膜P选择素(CD62p)和血小板活化糖蛋白GpⅡb/Ⅲa(PAC-1)表达率的变化。结果益气活血中药治疗2月后,血小板表面活性标志蛋白CD62p、PAC-1表达率下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05)。结论益气活血中药对老年冠心病患者有较好的抗血小板活化作用。

HPLC-MS用于中药马兜铃中6种马兜铃酸类成分的检测

目的建立HPLCMS同时检测6种马兜铃酸类成分的方法。方法采用高效液相质谱联用法检测,色谱柱为DiamonsilC18柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈水系统,分别含0.1%的乙酸和0.1%的四氢呋喃,采用梯度洗脱程序;流速:1.0ml/min,采用DAD检测,波长范围190～400nm。质谱采用ESI负离子模式和选择性离子扫描(SIM)。结果马兜铃酸A、B、C、D、7OH马兜铃酸A和去硝基马兜铃酸A等6种成分可在1h内达到分离并得到同时检测。结论该法可用于含有或可疑含有马兜铃酸类有毒成分中药材及制剂的检测,方法灵敏,快速,专属性较强。

通心络胶囊治疗急性脑梗死的系统评价

目的:对通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据。方法:全面检索通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对符合纳入标准的文献进行质量评价。采用RevMan5.0软件对以基础治疗为对照组,在基础治疗上加用通心络胶囊治疗作为治疗组的随机对照试验进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,通心络组治疗急性脑梗死的疗效高于对照组,无明显不良反应。合并RR=1.26,95%CI[1.20,1.33]。结论:通心络治疗急性脑梗死的疗效优于对照组,但由于本研究存在一定的不足,对其疗效及安全性仍有待大样本、多中心、随机对照试验加以验证。

复方竹叶石膏颗粒治疗慢性咽炎的临床效果观察

目的观察复方竹叶石膏颗粒治疗慢性咽炎的有效性与安全性。方法选取2016年6月—2017年7月就诊的气阴不足型慢性咽炎患者180例作为研究对象。按就诊顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组口服复方竹叶石膏颗粒,对照组口服安慰剂颗粒,共服药2周。分别于治疗前、治疗后1周和2周记录并比较两组的中医症状积分,比较两组的临床疗效、复发率以及不良反应情况。结果观察组脱落2例,剔除1例;对照组脱落3例,剔除1例。治疗后1周,观察组咽干、咽痛、咽痒、咽灼热感、咽异物感和咽后壁充血积分低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,观察组各项中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。两组用药期间均未发生不良反应。结论复方竹叶石膏颗粒治疗气阴不足型慢性咽炎具有较好的临床效果,且安全性良好。

消风散治疗老年皮肤瘙痒症66例

我们自1997～2002年用消风散治疗老年皮肤瘙痒症患者66例,并进行了西药对照观察,疗效满意,现总结如下.

复方竹叶石膏颗粒治疗复发性口腔溃疡的随机、双盲、对照临床研究

目的观察验证复方竹叶石膏颗粒治疗复发性口腔溃疡(ROU)的有效性及安全性。方法选取2016年6月—2017年6月解放军总医院及解放军总医院海南分院就诊ROU 180例,随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组口服复方竹叶石膏颗粒,对照组口服安慰剂,共服用2个疗程,观察并比较2组视觉模糊疼痛评分(VAS)、平均溃疡期判定短期疗效,治疗后6个月溃疡复发情况判定长期疗效。结果治疗组平均溃疡时间及VAS评分均明显低于治疗前(P <0. 05);治疗组短期总有效率高于对照组(P <0. 05),6个月内复发率低于对照组(P <0. 05),长期总有效率高于对照组(P <0. 05)。2组用药期间无不良反应发生。结论复方竹叶石膏颗粒可缩短ROU平均溃疡期,降低复发率,其安全性良好。

益气活血中药对链脲佐菌素致糖尿病脑病小鼠行为学的改善作用

目的观察益气活血中药对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病脑病小鼠行为学的改善作用。方法用1%STZ腹腔注射法建立糖尿病性脑病小鼠模型。将50只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药大、中、小剂量组,分别进行避暗反应及Morris水迷宫行为测试,观察其学习记忆能力。结果益气活血中药对STZ致糖尿病小鼠无明显降糖作用,但可明显改善一般行为表现及精神状态,减少进入暗箱被电击的次数,延长潜伏期,缩短Morris水迷宫的游出时间及游出距离,改善小鼠的学习记忆能力。

中西医结合治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察益气养阴活血中药配合降糖西药对老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标的改善情况。方法选择老年2型糖尿病患者60例,随机分为2组。试验组(30例)在常规降糖西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药,对照组(30例)单纯用西药,治疗1个月,观察2组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、全血粘度、甲襞微循环及血小板聚集率、D-二聚体的变化。结果试验组显效11例,有效15例,无效4例,总有效率86.7%;对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率为46.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体均显著下降,甲襞微循环明显改善。结论益气养阴活血中药配合降糖西药能全面改善老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标。

甘露消毒丹加减治疗慢性咽炎(湿热型)临床观察

目的观察甘露消毒丹加减治疗湿热型慢性咽炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服甘露消毒丹加减煎剂,对照组含服华素片含片,疗程3周。观察咽痛、咽痒咳嗽、咽干等主要症状和咽部充血、咽后壁滤泡增生、咽部肿胀等典型体征的改善情况,并对治疗结果做统计学分析。结果治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为60.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论甘露消毒丹加减治疗湿热型慢性咽炎具有显著疗效。

刘渡舟辨治心系病证经验

刘老于临症,每能宗仲景之法,集伤寒金匮及历代名著之大旨,活用巧用古人成方,颇具特色。古人名方,乃历经先贤验证,其用药、配伍、剂量非常巧妙,若用之得当,疗效确切。就刘老用成方辨治心系病症的经验加以总结。

刘渡舟教授用甘露消毒丹治湿热咳嗽的经验

咳嗽乃肺系疾病的主要症候之一,临床最为常见。祖国医学对咳嗽的认识,已积累了近两千年的实践经验,在当代,随着现代化技术的发展又得到了进一步提高。纵观中医论治咳嗽,或从外感风寒、风热、风燥立论,或从内伤痰湿、痰热、肝火、阴虚立论。