不同剂量坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生合并下尿路症状的临床研究

目的:探讨不同剂量坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生(BPH)引起下尿路综合征(LUTS)的疗效和安全性。方法:将我院收治的94例伴有LUTS的老年BPH患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用推荐剂量坦索罗辛(0.2 mg,qd)联合非那雄胺(5 mg,qd)治疗,观察组给予双倍剂量坦索罗辛(0.4 mg,qd)联合非那雄胺(5 mg,qd)治疗。治疗12 w后比较两组临床症状与LUTS的改善情况及安全性。结果:观察组治疗后症状改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均无不良反应发生;治疗12 w后,观察组排尿期症状评分、生活质量(QOL)评分低于对照组,最大尿流率(Qmax)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双倍剂量坦索罗辛治疗老年BPH的效果优于推荐剂量,能够更好地改善LUTS。

比较坦索罗辛和索利那新对输尿管下段结石ESWL后辅助排石和缓解疼痛的疗效

目的分析坦索罗辛和索利那新对输尿管下段结石ESWL后辅助排石和缓解疼痛的疗效。方法以2016年10月～2018年4月间入本院治疗的82例输尿管下段结石患者为研究主体。均行ESWL治疗,分成A组和B组,均是41例。A组给予坦索罗辛+索利那新辅助治疗,B组给予索利那新辅助治疗。对比治疗效果。结果 A组的结石排净率为92.68%(38/41),结石排出时间为(3.45±1.24)d,B组分别为73.17%(30/41)和(6.29±1.68)d,对比有差异(P<0.05)。治疗后,两组的VAS(视觉模拟)评分均低于治疗前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05)。A组的不良反应发生率为7.32%,B组为14.63%,对比无差异(P>0.05)。结论为输尿管下段结石患者行ESWL治疗后加用坦索罗辛+索利那新辅助治疗,可促进结石排出,且能够缓解疼痛症状,具有较佳的治疗效果。

阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎(附24例报告)

目的 探讨阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎的效果.方法 于阴茎背侧纵行剪开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套分离至阴茎根部,完全切除异常附着筋膜并离断部分阴茎悬韧带.分别于3～4点、8～9点处以不吸收线将阴茎白膜与耻骨前皮肤浅筋膜缝合固定.修剪包皮,无张力下缝合包绕冠状沟.结果 本组24例均顺利完成手术,术后包皮淋巴水肿3例,3～4周后缓解.1例包皮外形不满意,为早期手术经验不足所致.余20例手术效果良好.随访3个月～1年,所有患儿均未发现阴茎回缩,勃起无侧弯、旋转.结论 应用阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎可确切显露阴茎,塑形效果良好,并发症少,手术效果理想.

经尿道激光剜除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤围手术期的对比

目的分析比较非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)应用经尿道激光剜除术(EBRBT)和经尿道电切术(TURBT)治疗的围术期情况。方法选择2017年4月-2019年4月郏县人民医院收治的76例NMIBC作为对象,采取随机数表法分为两组,对照组以TURBT治疗,观察组以EBRBT。记录两组手术时间、手术出血量、拔管时间、住院时间及并发症情况,并比较。结果观察组手术时间与对照组无显著差异(P>0.05),但观察组拔管时间、住院时间更短,手术出血量更少,闭孔神经反射率与膀胱穿孔率更低,与对照组有显著差异(P<0.05)。结论NMIBC患者应用EBRBT治疗,相比TURBT方案,尽管手术时间相当,但可以明显缩短拔管时间与住院时间,同时减少手术出血,避免闭孔神经反射与膀胱穿孔,值得临床应用。

应用经皮肾筋膜扩张器治疗中输尿管下段狭窄

目的探讨应用经皮肾筋膜扩张器(以下简称扩张器)在输尿管下段狭窄治疗中的优缺点及安全性。方法联合麻醉下对18例输尿管下段狭窄患者,通过电切镜鞘(女性患者可直接通过尿道操作),在输尿管镜监视下,斑马导丝引导扩张器逐一扩张狭窄输尿管。结果 18例患者全部扩张成功,术中、术后均未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、术后持续血尿、感染性休克等并发症。结论应用经皮肾筋膜扩张器可提高输尿管镜检及D-J管植入成功率,明显改善患者病情,降低肾积水程度。

癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症临床研究

目的:观察癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将BPH患者110例随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组采用甲磺酸多沙唑嗪片治疗,观察组在对照组的基础上加服癃闭舒胶囊治疗。观察比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量及前列腺体积的变化,并统计2组总体临床疗效及不良反应发生率。结果:总有效率观察组为76.36%,对照组为54.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者IPSS评分、QOL评分均较治疗前明显降低(P<0.05),Qmax值较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者残余尿量、前列腺体积均较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为33.64%,对照组为18.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH,可有效缩小前列腺体积,改善阻塞症状,减少尿残留,增大尿流率,且不良反应较少,总体疗效优于单纯西药治疗。

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的效果比较

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾下盏结石的效果。方法以2015年2月~2018年7月间入本院治疗的72例肾下盏结石患者为研究主体。分成A组和B组,均是36例。A组给予PCNL治疗,B组给予FURL治疗。对比治疗效果。结果A组碎石成功率均高于B组,对比有差异(P<0.05)。A组的各项手术情况均优于B组,对比差异显著(P<0.05)。A组的并发症发生率为22.22%,B组为5.56%,对比有差异(P<0.05)。A组的结石残留率为11.11%,复发率为11.11%,B组分别为5.56%和2.78%,对比无差异(P>0.05)。结论为肾下盏结石患者行PCNL治疗的效果优于FURL,可改善患者的手术情况,提高碎石成功率,但FURL的并发症较少,治疗安全性更高。