改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果

目的探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取我院收治的86例宫颈癌患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(n=43,常规经阴道根治性子宫切除术)与观察组(n=43,改良的经阴道根治性子宫切除术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后,两组生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌疗效显著,值得推广与应用。

不同时期加用胰岛素对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响

目的观察不同时期加用胰岛素对妊娠合并糖尿病(GDM)孕产妇妊娠结局的影响。方法选择在我院妇产科立卡的未采取胰岛素控制的179例GDM孕产妇为研究对象,以孕周32周为界限,将孕周在32周内的96例设为早期组,孕周在32周及以上的83例设为晚期组,两组均给予诺和灵R短效性胰岛素治疗。比较两组的血糖控制情况及妊娠结局。结果产前,两组空腹及餐后2 h血糖水平均显著降低,且早期组明显低于晚期组(P<0.05);早期组血糖控制达标率明显高于晚期组(P<0.05)。早期组剖宫产率、早产率均低于晚期组,顺产率高于晚期组(P<0.05)。结论孕早期加用胰岛素对GDM孕产妇的血糖控制效果理想,可明显提高血糖控制达标率,降低剖宫产率及早产率。

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选择我院2015年12月至2017年12月纳入的119例GDM患者为研究对象,根据入院顺序将其分为两组,对照组(59例)采用常规治疗,观察组(60例)采取规范化治疗,比较两组患者的妊娠结局。结果治疗后,两组患者的FBG及2 h PG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者的显性糖尿病、妊高症、剖宫产、羊水过多、早产、孕期感染发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对GDM患者采取规范化治疗可有效控制血糖水平,改善患者妊娠结局,值得临床推广与应用。

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及对WBC、IL-10水平的影响

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床效果及对WBC、IL-10水平的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的120例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组行传统经腹卵巢良性肿瘤剥除术治疗,观察组行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术治疗。对比两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况、白细胞(WBC)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组WBC水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢良性肿瘤患者的临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

知信行理论的孕期体质量管理在孕前肥胖患者中的应用

目的探讨知信行理论的孕期体质量管理在孕前肥胖患者中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年5月宝鸡高新医院接收的210例孕前肥胖患者为研究对象,随机分为常规组与观察组,各105例。常规组实施孕期常规体质量管理,观察组实施基于知信行理论的孕期体质量管理。对比干预前后两组对孕期体质量管理的认知、态度及行为变化,不同孕期体质量增长,母体妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息发生率。结果干预后两组孕期体质量管理的认知、态度及行为评分均升高,且观察组干预后孕期体质量管理的认知、态度及行为评分均高于常规组[观察组:(91.59±9.48)分vs.(60.18±5.39)分,常规组:(80.06±8.98)分vs.(61.30±6.11)分;观察组:(92.05±9.60)分vs.(65.52±6.74)分,常规组:(81.89±7.95)分vs.(66.08±7.12)分;观察组:(93.44±8.77)分vs.(59.74±6.99)分,常规组:(84.65±8.05)分vs.(61.03±7.12)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期体质量增长均少于常规组[(1.25±0.33)kg vs.(1.85±0.42)kg,(5.42±1.02)kg vs.(5.97±1.05)kg,(5.28±0.97)kg vs.(5.83±1.01)kg],正常率均高于常规组[94例(89.52%)vs.78例(74.29%),89例(84.76%)vs.69例(65.71%),92例(87.62%)vs.75例(71.43%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组母体妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息发生率均低于常规组[2例(1.90%)vs.13例(12.38%),38例(36.19%)vs.54例(51.43%),7例(6.67%)vs.19例(18.10%),1例(0.95%)vs.11例(10.48%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对孕前肥胖患者实施基于知信行理论的孕期体质量管理可改善其认知、态度和行为,控制孕期体质量增长,减少不良事件。

紫杉醇脂质体联合顺铂新辅助化疗及放疗治疗宫颈癌患者的疗效和安全性分析

目的 分析紫杉醇脂质体联合顺铂新辅助化疗及放疗治疗宫颈癌患者的疗效和安全性。方法 选取2016年1月-2019年1月宝鸡高新医院收治的110例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组新辅助化疗方案采取紫杉醇脂质体+顺铂类药物,对照组新辅助化疗方案采取紫杉醇+顺铂类药物,两组均于新辅助化疗结束后行常规放疗。观察两组的临床疗效,比较治疗前后血清肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,并分析两组患者治疗期间并发症发生情况和远期生存状况。结果 观察组总有效率为83.64%,显著高于对照组的67.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.976,P<0.05)。治疗前,两组血清TSGF、SCC、CA125及CA19-9水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血清TSGF、SCC、CA125及CA19-9水平均较治疗前显著降低(均P<0.05);观察组治疗后血清TSGF、SCC、CA125及CA19-9水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率为49.09%,对照组治疗期间不良反应总发生率为65.45%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.982,P>0.05)。所有患者均随访36个月,随访期间观察组失访1例,对照组失访1例,失访时间均为24~36个月。观察组12、24、36个月生存率分别为100.00%(55/55)、81.81%(45/55)及64.81%(35/54);对照组12、24、36个月生存率分别为98.18%(54/55)、76.36%(42/55)及42.59%(23/54)。经Log-rank检验,两组12、24个月生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,0.495,均P>0.05),观察组36个月生存率显著高于对照组(χ^(2)=5.167,P<0.05)。结论 在宫颈癌新辅助化疗联合放疗中应用紫杉醇脂质体可明显提高临床疗效,加快恶性肿瘤清除效率,显著改善患者预后,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。