多种教学法在医学免疫学教学中的灵活应用

医学免疫学作为一门基础学科,理解难度大且知识更新快,教师肩负着传道授业的重任,在平常教学中要关注各种教学方法,学习各种先进技巧与经验,灵活运用于免疫学的课堂教学中去。文章介绍了互动多媒体教学法、PBL教学、翻转课堂教学模式、CBL教学、比喻教学法以及"项目-导师制"实验教学法在课堂中的运用技巧。教学方法千变万化,但核心仍以学生为本,教师引导为辅,以提高学生自主学习能力为目的。教师在教学中可以综合运用多种教学法,汲取多种方法的优点,使学生主动学习。

原发无功能性肾上腺皮质癌的诊断及治疗(附1例报告)

目的探讨原发无功能性肾上腺皮质癌(ACC)的有效诊断及治疗方法。方法对1例原发无功能性ACC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右侧腰痛3天、高热就诊,肾上腺内分泌功能检查各指标正常,腹腔超声、上腹部CT及上腹部MR平扫及增强扫描均显示右肾上腺区占位性病变。双肾动脉CTA显示右肾上腺区见最大径约8.0 cm肿块阴影,右肾动脉一分支血管走行病灶下方,部分参与肿块供血,远端深入右肾上极。全身麻醉下行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后组织病理诊断ACC,结合临床症状诊断为原发无功能性ACC。术后随访3个月未发生肿瘤复发、转移。结论 ACC常无明显临床症状及指征,肾上腺内分泌功能检查均正常,影像学检查表现为占据肾上腺的巨大软组织肿块,免疫组化染色多表现为vimentin强阳性。病理学检查是诊断ACC的金标准。手术治疗是目前治疗ACC的首选方法。

高校“大学生创客”培育体系构建及实践路径研究——基于清华大学和海尔集团创客孵化经验启示

自“大众创业、万众创新”的号召提出以后，创客培育成为各高校面临的首要任务。文章对清华大学i.Center众创空间和海尔集团“员工创客化”等创客孵化经验进行分析，吸收高校大学生创客培育的经验和智慧，借鉴参考其创新的工作思路和经验成果，形成可示范推广的工作动力系统和实践模式，对构建创客培育体系和实践路径具有重要推动作用。

双侧腋动脉变异1例

腋动脉以胸小肌上下缘为界分为3段。腋动脉分支变异较多,多见于胸外侧动脉和肩胛下动脉起点变异[1-11],而在同一尸体上腋动脉多个分支都发生变异相对较少。本文作者在解剖1具中年男性尸体时,发现其双侧腋动脉多个分支变异,几个主要分支不直接发自腋动脉,而是由变异动脉共干发出;双侧胸上动脉缺如。同时,其分支主要走行也发生罕见变化,左侧旋肩胛动脉不穿行三边孔,而是穿小圆肌。

第1跖背动脉显微外科解剖类型观察和临床意义

目的通过观察国人足部第1跖背动脉的解剖类型及所测得的解剖学数据,为临床显微外科进行修复手和足部合并骨和肌腱外露的皮肤软组织损伤以及手拇指再造时,以取用第1跖背动脉为蒂的皮瓣移植提供解剖学依据。方法选用16具成人尸体双侧足部标本32例,对其第1跖背动脉用游标卡尺进行解剖测量,并对第1跖背动脉测量数据进行统计学分析。结果通过对32例足部标本的测量,第1跖背动脉可分为5种类型。Ⅰ型(肌上型):第1跖背动脉走行于第1骨间背侧肌浅面,共13例(40.6%);Ⅱ型(肌内型):第1跖背动脉穿行于第1骨间背侧肌内部,共11例(34.4%);Ⅲ型(肌下型):第1跖背动脉走行于第1骨间背侧肌深面,共6例(18.8%);Ⅳ型(细小型):第1跖背动脉极其细小,共1例(3.1%);Ⅴ型(缺如型):第1跖背动脉缺如,共1例(3.1%)。第1跖背动脉发出的前、后穿支与跖骨和跖趾关节的距离:后穿支起点至第1跖骨底中点距离为(2.4±0.3)mm;后穿支起点至第1跖骨头中点距离为(10.1±1.0)mm;前穿支起点至跖趾关节中点距离为(7.6±2.7)mm。结论第1跖背动脉对手和足部创伤及拇指再造等皮瓣移植有重要临床参考意义。

脊髓小脑共济失调7型一家系的临床特征分析

目的探讨脊髓小脑共济失调7型(SCA7)家系的临床表现及遗传规律。方法收集一临床诊断为SCA7家系的临床资料,分析基因型与表型之间的关系。结果确诊该病例为SCA7家系;其主要特征为视觉障碍、共济失调、眼球运动受限等。结论 ATXN7基因中碱基对CAG异常重复扩增为SCA7的发病原因,且与临床表现有密切关系。

遗传性结直肠癌诊疗面临的问题和挑战

近年来随着对遗传性结直肠癌的研究不断加深,新发患者的诊断率逐年上升。但是某些患者的临床症状不典型并且趋向年轻化,易出现漏诊或误诊,甚至被当成散发型结直肠癌,从而延误患者的治疗。熟悉和掌握遗传性结直肠癌的鉴别和诊断方法有利于识别潜在或高危遗传性结直肠癌患者。本文主要对遗传性结直肠癌中Lynch综合征和家族性腺瘤性息肉病的患癌风险、漏诊、误诊、手术选择及家系管理相关进展进行综述,以启示临床工作者要重视遗传性结直肠癌的诊断和治疗。

新型电化学传感器在生物分子检测中的研究进展

随着“提高全民健康素养”的号召深入人心,自主健康监测的需求也逐渐扩大,代谢物分析在健康管理过程中占据不可替代的重要作用。与质谱法、色谱法和光谱法等传统分析技术相比,电化学传感器因其选择性强、灵敏度高和检测范围宽,在生物医学、环境科学、材料科学等领域均显示出巨大的应用潜力。目前,科研工作者已经开发出多种面向生物代谢物检测的电化学传感器,用于确定离体体液中疾病标志物的水平或进行在体实时动态监测。以生物分子检测为切入点,综述了便携式、植入式和可穿戴式新型电化学传感器在疾病相关代谢物分析中的应用进展,并对这些传感装置进行总结和比较,以期为生物传感器的创新及临床应用拓展提供参考。

移码肽新抗原疫苗在林奇综合征中的进展与挑战

林奇综合征是一种错配修复基因缺陷引起的遗传性肿瘤综合征。该病为常染色体显性遗传,且患者结直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌等癌症的终生发病率显著升高。目前林奇综合征的主要防治策略是定期随访监测和手术治疗。近年来,癌症疫苗技术的发展给林奇综合征的预防和治疗提供了新的策略。林奇综合征在移码突变中产生的移码肽作为肿瘤特异性新抗原,具有良好的免疫原性,可用于制备癌症疫苗。本文梳理了近年来移码肽新抗原癌症疫苗相关最新进展,探讨了该技术面临的主要困难与挑战,以期未来转化应用于临床。

人体蠕形螨病的免疫学研究进展

人体蠕形螨病是一种常见的皮肤疾病,如酒渣鼻,口周炎,眼睑缘炎等。免疫反应在蠕形螨病的发生机制中扮演着重要角色,近期研究揭示了患者体内一些免疫细胞及免疫分子的变化新机制。本文对人体蠕形螨病的适应性免疫和固有免疫相关进展予以综述,以期为防治蠕形螨病提供参考。

结直肠癌类器官的构建与应用进展

类器官作为一种新的实验模型,在结直肠癌机制研究、基因组学研究、抗肿瘤药物筛选、肿瘤动物模型建立等方面发挥重要作用.本文总结了结直肠癌类器官的最新研究进展,以期为结直肠癌的个体化治疗提供一种研究手段.

安徽某高校学生乙型肝炎病毒血清学感染免疫现状

目的了解目前大学生群体乙型肝炎的感染现状,知晓乙肝血清学标志物在这个群体中的流行情况,为学校针对乙肝防控提供参照依据。方法采用随机抽样法从安徽某高校4个年级中各抽取681人,共2 724名在校大学生,用ELISA法检测血清乙肝两对半,同时开展相应的问卷调查,分析乙肝感染免疫标志物与各因素的关系。结果 2724份血清标本中共检出HBV血清标志物1 947份,总阳性率为71.5%。其中,抗-HBs阳性数与性别和城乡差异均有统计学意义(P<0.05);HBsAg阳性数、抗-HBs阳性数、HBe Ag阳性数和抗-HBe阳性数在是否接种乙肝疫苗人群中差异有统计学意义(P<0.05);HBsAg阳性数、抗-HBs阳性数和抗-HBc阳性数在共用物品HBV标志物检出情况以及各年级HBe Ag阳性数和抗-HBe阳性数的检测中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安徽某高校大学生乙肝血清学标志物中HBsAg阳性率低于全国平均水平,大学生接种乙肝疫苗是预防感染最有效的方法。

改良腹膜黏连大鼠动物模型的建立

目的构建一种改良腹膜黏连大鼠动物模型。方法48只Sprague-Dawley(SD)大鼠完全随机均分为假手术对照组和实验组。假手术对照组仅做剖腹探查。实验组开展改良盲肠-腹膜黏连造模,通过摩擦1 cm×2 cm范围内盲肠浆膜造成损伤,同时刮擦对侧腹壁形成1 cm×2 cm缺损,术中评价盲肠损伤程度。术后3、7、30 d分别剖腹探查腹膜黏连程度,黏连组织行苏木精-伊红(HE)及马松(Masson)染色。结果该模型构建平均时间25 min,术中盲肠出血点平均为(11.670±0.271)个。与假手术空白组比较,实验组术后3、7、30 d剖腹探查均可见盲肠与腹膜黏连。HE及马松染色显示黏连带中大量胶原纤维沉积。结论该改良方法为构建腹膜黏连大鼠动物模型提供稳定工具。

基于MOOC理念的医学免疫学学习

近年来,"MOOCs风暴"席卷世界高等教育,也给高等医学教育带来了新的发展契机,有利于促进高等医学教育的改革。而医学免疫学作为一门基础课程,将MOOC理念应用于医学免疫学学习,激发学生学习兴趣,确立"以学生为中心"的教育理念,有助于提高医学免疫学教育质量。

直肠癌前切除术后吻合口漏的预测研究

吻合口漏是直肠癌前切除术后严重并发症,早期诊断并针对性处理可减轻腹膜炎严重程度,降低再手术的必要性。血液、腹腔引流液、尿液等体液中存在多种成分,基于体液检验的吻合口漏早期诊断指标探索是具有临床及科研意义的研究方向,本文将针对此进行综述。

淮南市中学生艾滋病健康教育干预效果评估

目的了解淮南市中学生艾滋病相关知识知晓率,检验艾滋病健康教育干预活动效果,为相关部门开展中学生防艾工作提供理论依据。方法随机抽取淮南市3 000名中学生进行艾滋病相关健康教育干预,并在干预前、后进行问卷调查。结果淮南市中学生主要通过电视、网络和书籍等途径获取艾滋病相关知识;经过对其进行艾滋病健康教育干预,艾滋病相关知识总体知晓水平从干预前的44.1%提高到干预后的86.0%,干预前后差异有统计学意义(P<0.001);采取干预措施后,学生们除"是否对艾滋病感到恐惧"外其它方面态度均得到明显正向转变,差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过对中学生进行多样化的艾滋病健康教育干预,其艾滋病预防知识知晓率和对待艾滋病的态度得到明显正向转变,提高了中学生对艾滋病的认识;学校应加强对学生艾滋病相关危险行为的预防宣传,同时做好心理教育工作,减轻学生对艾滋病的恐惧感。

新型结核疫苗的研究进展

结核病(TB)仍然是世界上最致命的传染病之一,其发病率持续增高。如何对结核病进行有效的预防成了现在面临的主要问题。而目前广泛使用的卡介苗(BCG)疫苗仅对结核病提供有限的保护,特别是对成人型结核病起作用与否存有较大争议,因此新型的结核疫苗便成为抗结核的有利举措。本文把15个处于临床实验阶段的新型候选疫苗,按照免疫策略将其分为代替卡介苗的初选疫苗,BCG初免后的增强疫苗和预防感染者发病的治疗性疫苗加以综述,以期为防治结核病提供参考。

结核病免疫学检测方法的研究进展

本文以结核病的感染现状和免疫学检测方法为背景,具体分析了结核菌素皮肤试验、抗体检测法、抗原检测法、免疫细胞及细胞因子检测等免疫学方法的原理、背景和国内外部分研究的进展以及优缺点,期待为结核病检测提供更丰富准确的理论依据。

干粉性抗凝剂测定血沉的初步观察

目的初步观察用干粉抗凝剂测定血沉的效果。方法选取两根内置109mmol/L枸橼酸钠0.4 ml的血沉测定管,分别作为标准管和干粉管(80℃烘干后),随机选取31例病人,抽取新鲜血液4.0 ml,分别按随机顺序注入标准管和干粉管,新鲜血量分别为1.6 ml及2.0 ml,混匀后以同样仪器测定血沉值。结果标准管、干粉管血沉值分别为(25.03±24.38)mm/hr,(38.15±33.44)mm/hr,两者比较差异有统计学意义(t=0.041,P<0.05);散点图示干粉管血沉值(Y)与标准管血沉值(X)呈线性正相关,经回归分析两者关系的回归方程为Y=1.31X-5.46(r=0.91,F=279.72,P<0.01)。结论目前使用的标准血沉测定由于血液受到抗凝剂的稀释,与使用干粉性同样抗凝剂相比,其血沉值有一定降低。使用干粉性抗凝剂测定血沉更能真实反映临床实际测定值。