甲状腺乳头状癌患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞及T-钙粘蛋白的检测及临床意义

目的研究CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(Treg)与T-钙黏蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)外周血中的水平及临床意义。方法采用回顾性研究方法,选取PTC患者40例(观察组)以及甲状腺腺瘤患者40例(对照组)。对比两组患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比率及T-钙黏蛋白水平;对比不同病理特征下CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比率及T-钙黏蛋白水平有无差异。结果 PTC组患者CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比率及T-钙黏蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),TNMⅢ、Ⅳ期与存在颈部淋巴结转移的PTC患者CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞与T-钙黏蛋白水平均明显升高(P<0.05)。结论 CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞与T-钙黏蛋白可以作为PTC的标志物,同时与患者临床分期以及淋巴结转移有密切的相关性。

通心络胶囊联合阿司匹林和阿托伐他汀对缺血性脑卒中二级预防的疗效分析

目的分析通心络胶囊联合阿司匹林和阿托伐他汀对缺血性脑卒中二级预防的临床疗效。方法将70例缺血性脑卒中患者随机分成观察组和对照组,每组各35例。给予对照组患者口服阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,同时临睡前口服阿托伐他汀钙片,20mg/次,1次/d。在此基础上,给予观察组患者通心络胶囊治疗,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后的NIHSS评分、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,以及治疗过程中的复发情况和病死情况。结果两组患者的NIHSS、CRP、TG、TC和LDL-C在治疗后均明显下降,且观察组的上述指标均显著低于对照组;两组患者的HDL-C在治疗后均上升,且治疗后观察组的HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊在缺血性脑卒中的二级预防中,能明显改善神经功能缺损,调节血脂水平,降低复发率,临床疗效得到明显提升,值得在临床中推广应用。

血小板活化指标与老年冠心病患者PCI术后发生心血管不良事件的相关性

【目的】探讨血小板活化指标与老年冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生心血管不良事件的相关性。【方法】回顾性分析2020年3月至2021年3月延安市中医医院收治的84例行PCI术的老年CHD患者临床资料,根据随访1年内是否发生心血管不良事件将其分为不良事件组(n=16)和非不良事件组(n=68)。收集两组一般资料,比较两组患者血脂指标及P-选择素(CD62p)、血小板膜糖尿蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析老年CHD患者Gensini积分、CD62p、PAC-1平对心血管不良事件发生的预测价值。【结果】不良事件组TIMI血流等级<3级、心绞痛、糖尿病史占比及Gensini积分、CD62p、PAC-1水平显著高于非不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Gensini积分、CD62p、PAC-1预测老年CHD患者PCI术后心血管不良事件发生的曲线下面积分别为0.931、0.906、0.903。多因素Logistic回归分析显示,TIMI血流等级<3级、心绞痛史、糖尿病史、Gensini积分≥22分、CD62p≥11%、PAC-1≥15%是老年CHD患者PCI术后心血管不良事件发生的危险因素(P<0.05)。【结论】TIMI血流等级、心绞痛、糖尿病、Gensini积分、CD62p、PAC-1水平与老年CHD患者PCI术后发生心血管不良事件密切相关,临床需对此类患者及时采取个性化干预措施。

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的体会。方法:收集52例中重度HIE,将其分为治疗组30例,对照组22例,两组均采用同样严格的支持疗法和对症处理,在此基础上治疗组给予纳洛酮首次0.4mg加入10%的葡萄糖40ml中静脉点滴,以后以0.01mg/kg～0.03mg/kg静脉注射,每8h一次。结果:两组预后比较,治疗组预后不良4例,对照组预后不良9例,治疗组预后优于对照组。结论:纳洛酮治疗HIE可使症状消失时间缩短,减轻中重度HIE的并发症,使死亡率明显降低,减少后遗症,改善预后作用取得了满意的效果。

阿替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者凝血功能指标的影响分析

目的探讨采用阿替普酶联合替罗非班联合治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选取老年AMI患者84例,采用均等单盲法分为对照组和研究组,各42例。对照组单纯给予阿替普酶治疗,研究组在对照组基础上继续联合替罗非班治疗,两组均持续治疗48 h,对比两组治疗有效性、安全性和凝血功能指标的差异。结果治疗后,研究组凝血功能指标和LVEF水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年AMI患者采用阿替普酶联合替罗非班联合治疗具有较高的安全性和有效性,可以有效调节机体的凝血指标,改善患者的心功能,临床应用价值显著。

苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的疗效分析

目的探讨苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取在我院就诊的50例脑梗死患者,随机分为观察组(苦碟子注射液+奥扎格雷钠注射液)和对照组(奥扎格雷钠注射液)各25例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率96.00%,与对照组总有效率84.00%比较,显著升高(P<0.05)。治疗后观察组Fugl-Meryer功能评分和Barthel生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效显著,值得临床推广。