尿激酶加肝素混合液不同封管方式对长期透析导管溶栓效果的观察

目的 探讨尿激酶加肝素混合液不同封管方式对长期透析导管溶栓的效果.方法 从桐乡市中医医院血透室收治的维持性血液透析留置中心静脉导管伴有导管血栓形成的患者当中抽取63例作为临床研究对象.采用简单随机法将患者分为观察组和对照组.观察组31例,采用正压封管方式从永久性双腔透析导管动静脉两端注入尿激酶、肝素混合液,保留24h,连续3d.对照组32例,从永久性双腔透析导管动静脉两端用微量泵泵入尿激酶,维持2h.结果 2组患者的溶栓成功率无显著差异.观察组患者的导管留置时间明显长于对照组,透析血流量、溶质清除指数、尿素清除指数明显高于对照组,静脉压及出血不良事件发生率明显低于对照组,结果对比差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论 尿激酶加肝素混合液正压封管法操作简单,避免了尿激酶过多进入患者血液循环所带来的潜在性局部或全身出血的风险,值得推广使用.

大黄敷脐加穴位按摩治疗血透患者顽固性便秘疗效观察

目的观察生大黄敷脐加穴位按摩治疗血液透析患者功能性便秘的临床疗效。方法将入选患者40例随机分为观察组及对照组,每组20例。观察组给予中药敷脐,对照组口服大黄苏打片。结果观察组痊愈16例,痊愈率为80.0%;对照组痊愈15例,痊愈率为75.0%,两组痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生大黄敷脐加穴位按摩治疗血液透析患者便秘,与对照组服用缓泻剂治疗便秘的疗效相当,生大黄敷脐加穴位按摩治疗避免了血液透析患者经口服给药摄入过多水分、口苦等情况,也避免了服用中药有可能引起尿毒症患者高钾血症的危险。

循经中药热熨对风痰阻络型脑梗死急性期Barthel指数和NIHSS评分的影响

脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征,好发于中老年的一种疾病。清末中医名家金子久先生认为,在江浙一带的中风病,多属于风痰阻络型[1]。本研究旨在探讨循经中药热熨对风痰阻络型脑梗死急性期患者中医症状分级量化评分及Barthel指数和NI-HSS评分的影响。

山莨菪碱治疗血液透析相关性低血压30例

目的观察山莨菪碱注射液对血液透析相关性低血压的临床疗效。方法采用随机对照研究,血液透析相关性低血压患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规补液治疗,治疗组在常规补液治疗的同时加用山莨菪碱注射液微泵维持,观察两组血压纠正情况。结果治疗组和对照组有效率分别为96.7%,76.7%(P<0.05)。结论山莨菪碱注射液可显著提高血液透析相关性低血压的临床疗效,减少复发,值得在临床推广应用。

辨证分型治疗维持性血液透析口干症临床观察

[目的]观察辨证分型治疗维持性血液透析口干症疗效。[方法]对51例维持性血液透析住院患者辨证分型,脾肾气虚-补益脾肾,益气生津(党参、黄芪各20g,白术15g,山药30g,茯苓15g,升麻、柴胡各6g,葛根20g);阴阳两虚-补益脾肾,养阴温阳(制附片6g,女贞子、旱莲草、仙茅根、仙灵脾各15g,山药30g,茯苓15g);肝肾阴虚-滋补肾阴(生地、山药各30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g);气阴两虚-益气养阴(太子参20g,麦冬15g,五味子6g,黄芪、山药各30g,茯苓20g,鲜石斛12g,葛根15g);脾肾阳虚-温补肾阳(制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g);脾肾阳虚-温补肾阳(制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g)。1剂/d,浓煎100mL,早晚温服。夹湿浊加苍术15g,厚朴10g;夹湿热加黄柏、知母各10g;夹热毒加黄连10g,制大黄30g;夹瘀血加丹参30g,红花10g。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治愈25例,显效16例,好转7例,无效3例,总有效率94.12%。[结论]辨证分型治疗维持性血液透析口干症,提高生存质量、防治并发症有积极意义。

中药湿敷减轻血液透析患者内瘘穿刺疼痛50例观察

笔者采用中医理论制作中药湿敷包,探究其在减轻血液透析患者内瘘穿刺疼痛中的应用,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2017年10月~2019年10月采用扣眼穿刺法的血液透析患者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组中男27例,女23例;年龄27~84岁,平均62.22±7.57岁;透析龄6个月~8年,平均4.08±0.52年;内瘘使用时间13~26个月,平均16.37±1.19个月。

雨课堂教学模式在中医内科学教学中的应用

目的:分析雨课堂教学模式在中医内科学教学中的应用价值。方法:将2019级桐乡卫校护理学专业的32名学生设为对照组,进行常规教学法;将2020级桐乡卫校护理学专业的32名学生设为观察组,实施雨课堂教学模式。比较两组中医内科理论成绩、实际操作能力成绩、教学模式总满意率、学习成果情况与中医内科操作技术优良率。结果:与对照组相比,观察组的中医内科理论成绩、实际操作能力成绩、教学模式总满意率与中医内科操作技术优良率均更高,且学习成果情况更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雨课堂教学模式在中医内科学教学中的应用价值显著,可提高学生的中医内科学理论知识与中医操作技术水平,促使学生更积极的主动学习,缩短完成作业时间,且学生对其教学满意度高。