舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系

目的:研究舌鳞癌淋巴管生成及淋巴管密度/淋巴管相对面积(LVD/LVA)与颈淋巴结转移的关系,为术前准确判断颈淋巴结状况提供参考。方法:口腔颌面外科接受舌癌切除及颈淋巴清扫术的标本63例;对HE染色阴性的淋巴结,应用细胞角蛋白CK(AE1/AE3)标记检测微转移,以免疫组织化学检测结果判断淋巴结转移;以LYVE-1作为淋巴管内皮标志物,研究舌癌淋巴管生成参数——淋巴管密度(LVD)和淋巴管面积(LVA)与颈淋巴结转移及其他临床病理变量(年龄、性别、T分类、病理分级、浸润方式)之间的关系。应用SPSS10.0统计软件包对所得数据进行Mann-whitneyU检验。结果:应用细胞角蛋白CK(AE1/AE3)标记免疫组化法检测微转移,提高了淋巴结转移的检出率;舌癌实质内未见到LYVE-1+的脉管结构,LYVE-1+脉管多位于癌周,癌周LVD、LVA与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关。结论:舌癌癌周淋巴管密度(LVD)、淋巴管面积(LVA)与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关,不宜作为术前评估淋巴结状况的指标。

舌体组织瓣后置修复舌根癌切除后缺损

目的 探讨舌体组织瓣后置修复舌根癌切除后缺损的临床应用价值。方法 对 6例舌根癌患者在原发灶切除后利用舌体组织瓣后置修复舌根缺损 ,术后随访评价功能恢复情况。结果 后置舌体组织瓣无明显萎缩 ,舌体运动基本正常 ,患者的语言及吞咽功能恢复比较满意。结论 舌体组织瓣后置修复舌根癌切除后缺损手术设计符合舌的解剖生理特点 ,手术相对简单、安全 ,术后功能恢复较好。

胎儿舌动脉结扎后舌血供的研究

目的探讨舌动脉结扎后舌的血液供应及其来源,为临床应用提供解剖学依据。方法收集新鲜胎儿(6个月以上)尸体标本20具,随机采用以下方法之一进行实验:(1)氧化铅灌注血管造影;(2)甲基丙烯酸甲酯血管铸型及扫描电镜观察;(3)墨汁灌注透明及组织学切片观察。结果舌动脉结扎后起自面动脉的舌下动脉、颏下动脉成为口底组织的血供来源,它们与起自舌动脉的舌下动脉存在吻合;舌下动脉与舌深动脉之间存在吻合。结论舌动脉结扎后,舌体组织可通过口底途径间接从颏下动脉或面动脉其它分支获得血供。

淋巴管内皮细胞标志物的研究进展

淋巴管道系统是循环系统的辅助组成部分,在维持体液平衡、新陈代谢以及免疫反应等方面具有重要的功能。此外,淋巴管还为肿瘤细胞的转移提供了通道。近年来,一些相对特异性的淋巴管内皮标志物相继问世,并应用于淋巴管生物学及肿瘤淋巴管生物学研究。本文就这方面内容作一综述。

舌癌VEGF-C表达与颈淋巴结转移的关系及其临床意义

目的 :研究淋巴管生长因子 (VEGF C)表达与舌癌颈淋巴结转移的关系及其临床意义。方法 :收集一期行颈淋巴清扫术的舌癌病例 74例 ,行原发灶的VEGF C免疫组化染色及颈淋巴结的细胞角蛋白 (Cytokeratin ,CK)AE1/AE3免疫组化染色 ,观察原发灶的VEGF C表达情况及颈淋巴结转移情况。结果 :74例患者中 ,VEGF C高表达 39例 (5 2 .7% ) ,VEGF C低表达 35例 (47.3% ) ,有颈淋巴结转移者 38例 (5 1.4 % )。Fisher’s精确概率检验表明T1、T2期舌癌VEGF C表达和颈淋巴结转移密切相关。单因素Logistic回归表明T1、T2期舌癌淋巴结转移与VEGF C表达、T分期及N分期相关 ,而多因素Logistic回归表明T1、T2期舌癌淋巴结转移仅与VEGF C表达相关(P <0 .0 1)。结论 :VEGF C表达对评估早期舌癌颈淋巴结转移有重要意义。

胸大肌肌皮瓣坏死原因探讨

目的:回顾分析胸大肌肌皮瓣坏死这一并发症的成因,从而发现应对方法。方法:142例胸大肌肌皮瓣转移缺损修复术的病例进行回顾性分析,重点探讨术后皮瓣坏死的原因。结果:35例出现并发症患者中,15例坏死。其中2例完全坏死,13例部分坏死。结论:肌皮瓣坏死是由于患者全身情况、皮瓣制取方法、供受区情况及术中术后处理措施等多因素的影响。应对的关键在于保护肌皮瓣的血运,充分的术中止血和术后引流及良好的口腔护理。

舌瓣修复口腔内软组织缺损26例临床回顾

目的 :评价舌瓣修复口腔内软组织缺损的临床效果。方法 :单纯采用舌瓣或舌瓣复合其他组织瓣修复口腔软组织缺损 2 6例。结果 :2 6例患者除 1例术后瓣尖出现部分坏死外 ,全部Ⅰ期成活。结论 :舌瓣设计灵活 ,手术成功率高 ,术后并发症少 。

应用袋形术联合囊肿塞治疗大型颌骨囊肿临床疗效分析

目的:评价袋形术治疗颌骨囊肿的临床应用。方法:收集2007—2016间来我院就诊,并采用袋形术治疗的大型颌骨囊肿患者39例,术后随访1~3年,对术后治疗效果进行评价、分析。结果:35例患者术后3~6个月X线片示骨腔缩小,骨密质增强;30例患者术后12个月骨腔逐渐消失;9例患者术后1年骨腔缩小,行囊肿刮治术,术后3~6个月伤口愈合良好,囊腔消失。结论:袋形术是一种简单、有效的治疗大型颌骨囊肿的方法,手术创伤小,减少了对重要结构的损伤,最大限度地保存牙齿,维持颌面部外形和功能。

极固宁(GreenOr)脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床观察

目的评价极固宁脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法将120例患者168颗患牙随机分为试验组(极固宁)和对照组(75%的氟化钠甘油),比较2组的15min疗效和1周后疗效。结果试验组15min疗效和1周后疗效均优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论极固宁脱敏剂具有较好的临床效果。

早期舌癌浸润深度与颈淋巴结转移的关系

目的:观察早期舌癌浸润深度与颈淋巴结转移的关系。方法:收集行颈淋巴清扫术的早期(T1、T2期)舌癌病例54例,测量原发灶肿瘤浸润深度,同时行颈淋巴结的细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)AE1／AE3免疫组化染色,观察颈淋巴结转移与肿瘤浸润深度等临床病理因素的关系。结果:舌癌肿瘤浸润深度为1.0-11.0mm,平均为5.2mm。54例病例中发生颈淋巴转移者22例(40.74％)。Fisher's精确概率检验表明,早期舌癌颈淋巴结转移与肿瘤浸润深度及病理分级密切相关;单因素Logistic回归表明,早期舌癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度及病理分级相关;多因素Logistic回归表明早期舌癌淋巴结转移仅与肿瘤浸润深度相关(P<0.01)。T1、T2期舌癌肿瘤浸润深度>4mm者,颈淋巴结转移率(60％)显著高于≤4mm者(5.3％)(P<0.01)。结论:肿瘤浸润深度对评估早期舌癌颈淋巴结转移有重要意义。

牙源性角化囊肿与正角化牙源性囊肿CK10、Bcl-2免疫组化表达

目的 :比较牙源性角化囊肿 (odontogenickeratocyst,OKC)与正角化牙源性囊肿 (orthokeratinizedodonto geniccyst,OOC)中CK10及Bcl- 2的表达情况。方法 :OKC及OOC各 10例 ,分别行CK10、Bcl- 2免疫组化染色 ,并利用SPSS10 .0统计软件对免疫组化染色结果进行统计学处理。结果 :CK10在OKC中的阳性表达率为 80 % (8/10 ) ,而在OOC中为 10 0 % (10 / 10 ) (P >0 .0 5 )。OOC上皮中CK10阳性着色于除基底细胞层外的上皮全层 ,而OKC中CK10阳性着色仅见于上皮表层的不全角化层。Bcl- 2在OKC中的阳性表达率为 6 0 % (6 / 10 ) ,而在OOC中为 10 % (1/ 10 ) (P <0 .0 5 )。结论 :OKC与OOC的衬里上皮中免疫组化表达存在显著差别 ,OOC可能为有别于OKC的一种独立病损。

过硼酸钠内漂白对牙本质与树脂粘接强度影响的实验研究

目的比较牙本质经过硼酸钠漂白后在不同时间粘接树脂,其抗剪强度变化及粘接界面的超微形态。方法18颗恒前磨牙随机分为3组。A组为对照组:人工唾液内3周后制备牙本质粘接面,粘接树脂。B组:牙齿漂白3周后制备牙本质粘接面,粘接树脂;C组:牙齿漂白3周,人工唾液内储存2周后制备牙本质粘接面,粘接树脂。电子万能材料实验机测试抗剪粘接强度;扫描电镜观察粘接界面超微形态。结果①抗剪强度测试结果:A组:18.61±3.56MPa;B组:12.10±2.64MPa;C组:16.78±2.84MPa。②统计学分析:单因素方差分析表明三组样本均数之间存在统计学差异(P<0.05)。各样本均数的两两比较(SNK-q法)结果显示A与B组,B与C组的抗剪强度值差别有统计学意义(P<0.05),而A与C组的抗剪强度值之间无统计学差异(P>0.05)。③粘接界面的SEM观察结果:A组粘接界面上可见大量的树脂突渗入牙本质小管内,树脂突的长度较长并且均匀。B组粘接界面上的树脂突稀少,长度较短并且长短不一。C组粘接界面可见有较多的树脂突,长度均匀但较为短小。结论过硼酸钠漂白后牙本质的粘接时间对牙本质与树脂的粘接强度有影响:牙齿漂白后即刻粘接树脂,会降低牙本质与树脂的粘接强度,而漂白后延迟2周再粘接树脂能够恢复牙本质与树脂的粘接强度。

既有公共建筑绿色改造项目ESCO与业主决策协调机制研究综述

既有公共建筑绿色改造是助推我国绿色低碳发展的重要途径,其公益性、改造受益对象广泛性等内在属性决定了节能服务公司(Energy Service Company,ESCO)与业主决策协调的必要性。基于项目治理角度,从激励政策、风险管理、决策方法和行为策略等方面探讨国内外既有建筑节能改造项目治理理论研究概况。基于绿色改造内容集成性、主体价值追求多元性剖析既有公共建筑绿色改造ESCO与业主决策协调的特殊复杂性,论证既有公共建筑绿色改造ESCO与业主决策协调机制的重要性。

腮腺体表分区与肿瘤组织学类型之间的相关性研究

目的:了解腮腺体表分区与肿瘤组织学类型之间的关系,为术前预判肿瘤性质提供参考。方法:收集2013年1月~2021年12月期间秦皇岛市第一医院收治的腮腺肿瘤手术治疗患者224例。采用腮腺体表分区法(三区分区法),对腮腺CT平扫影像进行阅片、确定肿瘤所在分区,统计分析肿瘤分区与组织学类型之间的关系。结果:腮腺体表分区与某些肿瘤组织学类型相关,发生于Ⅰ区的肿瘤以Warthin瘤最多见(60.9%),恶性肿瘤最多见于Ⅱ区(42.9%),多形性腺瘤常发生在Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ(53.5%)、Ⅰ/Ⅲ(48.6%)跨区生长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腮腺体表分区与肿瘤组织学类型相关,对腮腺肿瘤的术前诊断有一定的指导意义。

前臂游离皮瓣转移修复软腭部肿瘤术后缺损

目的:探讨腭部肿瘤术后腭部大范围缺损修复的理想方法。方法:对57例腭部肿瘤手术后缺损区同期用前臂游离皮瓣转移修复的病例进行研究。结果:全部皮瓣成活,供区创面一期愈合,前臂无运动功能障碍。患者术后语音评价优良,腭部形态恢复满意。结论:前臂游离皮瓣制作较简单,易于成形且血运好,用于腭部肿瘤术后大范围缺损修复,其外形恢复及功能重建方面效果满意。

巨大颌下腺导管涎石1例报告

涎石病是在腺体或导管内发生钙化而引起的一系列病变,约85%发生在颌下腺。涎石常使唾液排泄受阻,并继发感染,导致腺体急、慢性炎症。小的涎石一般不会造成涎腺导管阻塞,无任何症状,而较大的涎石,阻塞导管,致腺液排除受阻、潴留,腺体肿大,患者自觉颌下区局部胀痛、绞痛剧烈,称为＂涎绞痛＂,进食后逐渐缓解,症状消失。

全球金融稳定性将经受新考验

过去两年多以来,全球经济遭遇到了新冠疫情、俄乌冲突以及高通胀危机等多重复杂因素影响,从脆弱复苏走向分化,未来两三年全球经济复苏增长压力仍较大。以瑞士信贷集团(Credit Suisse)为代表的欧洲金融机构率先出现潜在经营危机,2023年全球金融形势可能更加复杂,对主要金融机构将构成更严峻的挑战。