典型中医医案的数学三维解析

目的:在尊重名老中医临床用药经验的基础上,用数学方法挖掘医案中的基础数据,使中医医案客观化、量化。方法:利用"阴阳球-八纲三级结构系统数学模型"计算机软件对典型医案进行数学三维解析。结果:使医案的方证关系图形化,显示其数学规律。结论:利用模型软件可以清晰地演示医案中药、方、证在空间的变化轨迹,对老中医治疗疾病的过程和疗效进行客观地比较,同时为医案的学习和研究提供了一种新的方法。

手性荧光传感器的研究进展

随着手性化合物在制药、不对称合成、生物科学及临床医学等领域应用的增长,迫切需要发展一种快速、灵敏的对映异构体检测技术。手性荧光传感器引起了人们的高度关注。近年来,发展了很多手性荧光传感器并对手性化合物表现出较高的选择性和灵敏度。该文综述了以1,1'-联-2-萘酚衍生物、杯芳烃衍生物、高分子聚合物、纳米材料、金属有机多孔材料为骨架的手性荧光传感器,总结了其在手性化合物识别中的应用,并展望了手性荧光传感器的发展方向。

许昌市2000~2020年土地利用动态变化及主成分分析

通过对河南省许昌市2000~2020年间土地利用变化情况进行研究,挖掘其空间利用分布特征,为日后国土管理和国土空间规划提供参考。基于2000年、2010年、2020年三期GlobeLand 30数据集,采用土地利用转移矩阵,探究许昌市近20年间土地利用变化时空特征;并结合2000~2020年许昌市统计数据,通过SPSS软件分析引起土地利用变化的主要驱动力,综合研究结果,为日后许昌市土地可持续利用提供参考。

百丹疏肝方联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的:探讨百丹疏肝方联合恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,纳入就诊于邯郸市传染病医院的100例初治代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成两组,治疗组(50例)患者口服ETV0. 5mg/次,1次/d;联合百丹疏肝方(1剂/d,水煎服);对照组(50例)患者口服ETV(0. 5mg/次,1次/d),疗程48周。分析及比较两组患者治疗48周后的肝功能改善情况、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)不可检测率、肝脏瞬时弹性成像测定硬度值LSM变化等。结果:两组患者治疗48周后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)均较基线下降(均P <0. 05),治疗组下降更明显(均P <0. 05);血清白蛋白(Alb)均较基线明显升高,治疗组升高更明显(均P <0. 05)。两组患者治疗48周后HBV DNA不可检测(<20IU/ml)率分别到达98%和94%,无统计学差异,但治疗组24周时检测不可检测率比较P=0. 018,有统计学意义。两组患者经过48周治疗后LSM均较基线明显下降,治疗组下降更明显。结论:百丹疏肝方联合ETV可提高代偿期乙型肝炎肝硬化疗效,抗肝纤维化效果明显,是值得探索的优化治疗策略之一。

百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤196例疗效观察

目的 :探讨百丹疏肝方对抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤的临床疗效。方法 :将196例患者随机分为两组,每组98例,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,试验组服用自拟百丹疏肝方,疗程4周结束后对比分析两组患者的临床疗效。结果:试验组显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均明显降低(P<0.05),试验组在降低ALT、AST、Tbil水平方面优于对照组(P<0.05);试验组发热、消化道症状、乏力、肝区不适消失时间短于对照组(P<0.05);试验组4周内恢复抗结核、抗真菌治疗情况明显好于对照组(P<0.05);试验组对原发病控制情况好于对照组(P<0.05)。结论:百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤临床效果显著,为进一步的抗结核、抗真菌治疗打下基础。

德国医院质量管理的新思维

德国医院非常重视质量管理。政府推动、法律保障、质量评审认证机构、医疗保险公司等社会监督体系、专业的领导决策层和科室管理人、专职的质量管理专员、质量管理委员会等,构成了德国医院的质量管理保证体系。信息化建设是提高质量管理水平的基础,在信息化的平台上实践BSC、KVP、CIRS和PDCA等管理新思维,才能真正实现管理质量的持续改进。

百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染的疗效观察

目的观察百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染的临床疗效。方法将108例肺结核合并肺部真菌感染患者随机分为2组。对照组54例予抗结核、抗真菌基础治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上加用百丹疏肝方治疗。2组均治疗24周后统计临床疗效,并观察2组不良反应及肝功能损伤情况。结果治疗组总有效率81.48%,对照组总有效率59.26%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率33.33%,对照组不良反应发生率70.37%,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组肝损伤发生率14.81%,对照组肝损伤发生率38.89%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染疗效确切,并可有效降低不良反应及肝功能损伤的发生。

宽胸散结和胃通腑法在代偿期肝硬化抗肝纤维化治疗过程中的运用体会

肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化过程中的一个重要病理阶段,中医学和现代医学近些年在该领域的研究颇有建树,笔者挖掘名老中医肝病临证经验,结合中药的现代药理研究成果,研究宽胸散结和胃通腑法在抗肝纤维化治疗中的应用,以期为中医学抗肝纤维化研究提供新的思路与方法。

常用222味中药“药力”的三维空间初探

①目的根据数学模型的特点和中药对人体状态的影响,提出在模型上表示中药作用强度的"药力"概念,并对常用的222味中药的药力进行初步的研究。②方法通过对河北省唐山地区36名具有36年以上临床经验中医专家的用药经验进行问卷调查,并对调查问卷进行统计学处理。③结果得出常用222味中药的药力。④结论在"阴阳球-八纲三级结构系统数学模型"上展示了老中医临床用药经验的量化及建立中药方剂的数字化数据库的可行性,为下一步中医临床辨证论治的定量研究打下牢固的基础。

肺部真菌感染50例临床分析

由于受到年龄、药物滥用等因素的影响,近10年来临床住院病房的肺部真菌感染率呈持续上升趋势,尤其在呼吸内科真菌感染的比例很高,临床上属常见的系统性真菌感染。笔者应用回顾性调查的方法将我院2012年11月至2013年11月收治的50例肺部真菌感染情况进行分析,探讨肺部真菌感染易患因素、临床特点及诊治对策,以供临床参考。1临床资料选取我院2012年11月至2013年11月确诊为肺部真菌感染的50例患者,男性32例,

HRI问卷在医院人力资源管理中的应用研究

应用HRI问卷调查法对中国医科大学附属盛京医院人力资源管理的整体状况进行调查研究和分析评价,进而发现人力资源管理中的优势,加以发扬和利用;发现人力资源管理中的劣势,提出合理化建议和问题的解决方案,提高医院人力资源的管理效益。研究结果表明,HRI问卷调查法在医院人力资源管理中的应用具有一定的可行性和实用性。

关于《伤寒论》中常用药物“药力”的研究

试图在"阴阳球—八纲三级结构系统数学模型"上对名老中医的用药经验进行量化,根据数学模型的特点和中药对人体状态的影响,提出在模型上表示中药作用强度的"药力"概念,并对《伤寒论》中常用药物的"药力"进行研究,利用模型寻找这些药物的空间位置,探索其变化规律。目的是用数学手段搭建中医与现代科学联系的桥梁,建立新的用数学方法研究中医的模式,这很有可能会成为未来中医量化研究中的基本坐标系统。

聚L-谷氨酸乙酯手性固定相的制备及色谱评价

合成了聚L-谷氨酸乙酯,并将其三氯甲烷溶液涂敷在3-氨丙基三乙氧基硅胶上,合成和表征了聚L-谷氨酸乙酯涂敷手性固定相,以不同比例的正己烷-异丙醇、正己烷-无水乙醇为流动相,探究了在正相液相色谱条件下聚L-谷氨酸乙酯涂敷手性固定相对部分手性化合物和位置异构体的拆分能力。实验结果表明:有4种手性化合物对映体(联糠醛、奥美拉唑、萘普生、四咪唑)和9种位置异构体(o,m,p-碘苯胺、o,m,p-氯苯胺、o,m,p-溴苯胺、o,m,p-硝基苯胺、o,m,p-甲苯胺、o,m,p-氯酚、o,m,p-二硝基苯、o,m,p-苯二酚、o,m,p-氨基苯酚)得到不同程度的拆分,表明聚L-谷氨酸乙酯涂敷手性固定相能对手性药品进行一定的拆分,对位置异构体有较好的分离能力。

荞精补肾胶囊对糖尿病大鼠心肌病变的影响及机制

目的观察荞精补肾胶囊对实验性糖尿病大鼠心肌病变的影响并探讨其可能机制。方法用链脲佐菌素(STZ)和高脂饲料法诱导建立SD大鼠糖尿病模型,将造模成功的53只大鼠随机分成4组,荞精补肾胶囊高剂量组(高剂量组)、低剂量组各14只,分别灌服蒸馏水配制的荞精补肾胶囊溶液1.2、0.6 g(0.3 ml)/kg;消渴丸组12只,灌服蒸馏水配制的消渴丸溶液0.83 g(0.3 ml)/kg;模型对照组13只,灌服蒸馏水0.3 ml/kg;以上各组继续以高脂饲料喂养;正常对照组12只,灌服蒸馏水0.3 ml/kg,继续以普通饲料喂养。5组均每天灌胃1次,持续8周。给药结束后测空腹血糖(FBG)、TC、TG、游离脂肪酸(FFA)、心重指数(HWI)、血浆TNF-α水平,光镜下观察心肌病理变化,同时用电子显微镜观察心肌超微结构变化,并采用免疫组化法检测心肌组织中TNF-α蛋白表达。结果与模型对照组比较,高、低剂量组FBG、TC、TG、HWI水平及血浆中TNF-α表达均明显降低;光镜和电镜结果均显示心肌病理改变明显减轻。结论荞精补肾胶囊可抑制糖尿病大鼠心肌病理改变,对心肌起保护作用,机制可能为降低FBG、TC、TG、FFA水平及抑制TNF-α表达。

利用关联规则对医学文本数据库进行知识抽取的尝试——以四种抗肿瘤药为例

利用关联规则算法,对PubMed数据库中的4种抗肿瘤药物主题词和副主题词组配模式进行分析,并以文献和教科书标准,抽取出与这四类药有关的、有效的语义关系搭配模式,从而为文献检索和建立知识库提供依据。

冠醚固定相的制备及手性拆分

以R-联萘酚为原料合成了R-(1,1′-二萘基)-20-冠-6,并将其涂敷于C18硅胶(平均粒径5μm,孔径120nm)上制成了可用于高效液相色谱手性拆分的R-(1,1′-二萘基)-20-冠-6冠醚固定相(CSP).在以pH=2的高氯酸溶液为流动相,流速为0.1mL·min-1,柱温为25℃的条件下,研究了CSP对9种α-氨基酸对映体的拆分能力.实验结果表明,有5种手性氨基酸(缬氨酸、苯甘氨酸、对羟基苯甘氨酸、谷氨酸、色氨酸)得到不同程度的拆分,说明CSP能对手性氨基酸进行一定的拆分.

“琴键”假说——针刺疗法实质的新探索

文章以《内经》有关论述和针刺与现代免疫的关系为切入点,通过分析经络、穴位等现代研究,试图寻找针刺取象的精确原理。文章通过"取象比类"思维运用,建立"琴键"假说,通过假说含义、内容、应用前景展望等阐述,说明穴位、针具与人体共同作用后产生的治疗机理类似于弹奏钢琴发音过程。由此为中医针刺机理的现代研究提供新思路,该假说有望成为中医、西医研究针刺疗法的桥梁。

从针刺疗法探讨“神”正气与免疫的关系

从《黄帝内经》关于"凡刺之法,必先本于神"出发,从针刺与"神"、"神"与正气、正气与免疫等方面探讨了针刺取效的机理:从中医角度看,针刺疗法通过激发人体正气,正气奋起抗邪达到治疗疾病的目的;从现代医学角度看,针刺疗法通过刺激人体,提高人体免疫功能达到治疗效果。不论是激发人体正气还是提高免疫功能,二者均强调人体内在因素在针刺治疗中的关键作用。由此,为中医针刺疗法的现代机理研究提供新思路:正气与免疫,二者可以成为针刺研究的中西医桥梁。

基于碰撞识别的优先级仲裁策略

针对单一信道下可用资源的分配问题,提出了基于碰撞识别的优先级仲裁策略,在研究了曼彻斯特编码特点的基础上,设计了一种新的编码方案,推导了优先级生成的模型,分析了仲裁的效率。仿真结果表明,在采用基于时分复用的MAC协议的前提下,同传统的逐节点询问方式相比,仲裁时间缩短为原来的四分之一。

医院管理干部考核测评的实践与探索

医院管理干部队伍的素质和能力的高低,决定了医院各项工作能否顺利进行,医院实行绩效考核对建设医院管理队伍具有非常重要的意义。实施管理干部360度综合测评,充分利用医院信息化网络平台,建立360度测评系统,在医院管理干部的考核测评方面取得了良好效果。不但推动了医院发展,还对管理干部自觉提高业务素质与能力起到了积极作用。根据医院多年的实践与探索,对基于网络平台的360度综合测评进行介绍,并对其中需要重视的问题进行归纳总结。