基于疫苗全程电子追溯体系的河南省国家免疫规划疫苗损耗分析

目的:通过疫苗电子追溯体系精准测算河南省国家免疫规划疫苗的损耗情况,为进一步实现精细化疫苗管理、合理降低疫苗损耗提供科学依据。方法:利用河南省免疫规划信息管理系统省级平台及疫苗电子追溯系统收集2021年河南省预防接种门诊疫苗接种数据和使用数据。利用国家全民健康保障系统收集河南省预防接种门诊服务周期、服务半径等数据。结果:2021年河南省单剂次包装疫苗的损耗系数在1.01~1.06之间,最大为乙肝疫苗;多人份疫苗损耗系数在1.45~1.92之间,最大为卡介苗。2021年河南省不同市(县)11种国家免疫规划疫苗的损耗系数存在一定差别。多数国家免疫规划疫苗的损耗系数在不同服务周期、不同服务半径、不同服务人口、不同门诊工作人员数量的接种门诊间存在一定差别。结论:除乙肝疫苗外,河南省其他国家免疫规划疫苗损耗系数均小于国家标准,说明河南省疫苗损耗管理相对较好,达到了国家工作要求。多人份疫苗和个别单人份疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期,将接种日当天的接种人口密度控制在合理范围内,以提高疫苗利用效率。

河南省2010年麻疹流行病学分析及监测系统运转评价

目的:分析2010年河南省麻疹流行病学特征,评价麻疹专病报告管理系统的运转情况。方法:采用描述流行病学方法,分析麻疹流行特征并评价麻疹专病监测信息报告系统的敏感性、及时性和特异性。结果:河南省2010年共报告麻疹病例2250例,5岁以下病例占病例总数的76.53%,散居儿童占74.71%。8～11个月龄病例中,接种疫苗0剂次者占65.22%。2010年麻疹专病监测信息报告系统共监测到麻疹疑似病例3018例,确诊2250例,排除768例,排除病例发病率为0.94/10万,疑似病例48h完整调查率为92.05%,血清学结果7d内及时报告率为78.55%,暴发疫情血清学确诊率为92.31%,血标本采集率为75.67%。结论:5岁以下病例所占比例较高,主要原因有母传抗体水平降低、院内感染以及对麻疹传染源的控制不力等。8～11个月龄0剂次所占比例高,体现了麻疹疫苗首针接种不及时的问题。麻疹专病监测信息报告系统2010年的及时性、特异性及敏感性均高于2009年。

河南省2009～2011年麻疹监测系统运转情况分析

目的分析河南省2009年以来麻疹监测系统的运转情况。方法采用描述流行病学方法 ,对2009～2011年通过疾病监测系统报告的麻疹病例和监测指标进行分析评价。结果河南省2009～2011年分别报告麻疹确诊病例9203例、2250例和169例,<8月龄病例分别占病例总数的20.81%、27.78%和34.32%,≥15岁病例分别占病例总数的11.19%、13.24%和13.61%;8月龄～14岁病例中,有免疫史者所占比例分别是36.03%、41.91%和51.72%。近三年麻疹排除病例发病率分别为1.35/10万、0.94/10万、0.71/10万,麻疹疑似病例48h内完整调查率为90.45%、92.05%、97.97%,散发病例血标本采集率分别为63.27%、78.57%、96.74%,实验室结果 7d内反馈率分别为61.16%、78.53%、99.14%。结论河南省2009～2011年麻疹病例数和发病率显著降低的同时,小年龄组病例和成人病例所占比例增加,应采取针对性措施,进一步降低麻疹发病率。建议通过加强预防接种单位管理、提高常规免疫工作质量来提高含麻疹成分疫苗的接种率,尤其是第一针及时接种率;积极推动育龄期妇女接种含麻疹成分疫苗;同时做好麻疹病例的精细化管理,防止传染源扩散。自2009年麻疹专病报告管理系统使用以来,近三年麻疹监测系统的监测水平逐步提高,2011年监测系统的及时性和特异性指标都大于95%。

“山东疫苗事件”对河南省2县儿童家长预防接种态度及行为的影响

目的了解"山东疫苗事件"对河南省儿童家长疫苗接种态度及免疫规划疫苗接种的影响。方法以学龄前儿童家长为调查对象,随机选择河南省2个县区,每个县区选择2个乡镇(城区1个,农村1个),在每个乡镇随机抽取50名儿童家长,街头访问100名儿童家长。对抽取的和街头遇到的儿童家长进行不记名访谈调查。结果 300名儿童家长中有88.67%的被调查者听说过"山东疫苗事件",其中知道该事件牵涉的是二类疫苗的占49.25%,有53.38%的家长表示对接种二类疫苗产生了犹豫或者持暂时不接种态度。有46.99%的儿童家长认为"山东疫苗事件"会对接种一类疫苗有影响,但是多数(68.42%)仍会按时接种一类疫苗。河南省Hib疫苗2016年4月使用量比3月降低28.94%,比2015年4月下降59.47%;水痘疫苗2016年4月使用量比3月降低32.90%,比2015年4月下降41.92%。结论 "山东疫苗事件"对一类疫苗接种影响较小,但对二类疫苗的接种影响较大。预防接种工作更要从内部完善各项工作机制,避免或减少疫苗相关事件的发生。

河南省农村学龄前留守儿童预防接种及监护人相关知识调查

目的:了解河南省农村学龄前留守儿童预防接种及监护人相关知识知晓情况,为提高留守儿童预防接种服务提供依据。方法:采用容量比例概率抽样方法,抽取河南省2个县172名留守儿童及228名非留守儿童,调查其预防接种及监护人相关知识情况。结果:留守儿童乙肝疫苗(Hep B3)、脊灰减毒活疫苗(OPV3)、麻疹疫苗(MCV1)接种率分别为99.42%、99.42%、90.70%;乙肝疫苗和麻疹疫苗首针及时接种率分别为68.02%、42.44%。留守儿童麻疹疫苗首针及时接种率低于非留守儿童。留守儿童监护人预防接种知识总体得分较低,隔代监护人得分低于单亲监护人,文化程度较低者得分较低。"接种医生"是儿童监护人获取信息最主要、最信任的途径之一。结论:需采取针对性措施,提高农村留守儿童接种率、及时接种率。同时,根据留守儿童监护人特点和需求,开展针对性的宣传。

河南省居民基本公共卫生服务相关知识、现状、需求分析

目的:通过对河南省居民基本公共卫生服务的现状调查,了解该省城乡居民对基本公共卫生服务的认知与需求情况,为政府统筹卫生资源提供决策参考和政策建议。方法:应用现况调查对河南省4个地市的499名城乡居民进行问卷调查,同时与市、县(区)卫生行政部门21人,疾病预防控制机构人员22人,基层卫生服务机构人员13人进行深入访谈。结果:城乡居民在职业类型、医疗保障模式及家庭月收入等基本情况上存在客观差别;2009年城乡居民在健康档案管理、老年人健康管理、预防接种和高血压健康管理4项服务中存在城乡差别(p<0.05),地区差异不明显(健康教育及老年人健康管理除外);有79.6%的居民认为若是基本公共卫生服务能够免费提供可以满足需求。结论:河南省居民对基本公共卫生服务已有初步认知,但城乡差别明显;已有服务尚不能满足居民需求,应针对接受人群特点,加强服务的可及性与可接受性。

河南省2004～2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 ：了解河南省2004-2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的防治策略提供参考依据。方法：利用描述性流行病学方法对河南省2004-2013年流行性腮腺炎疫情资料进行分析,包括总体疫情、地区分布、时间分布和人群分布（性别构成、年龄构成和职业分布）情况。结果：2004-2013年河南省共累计报告流行性腮腺炎病例156 811例,年平均发病率为16.64/10万;93.37%的病例集中在2-15岁人群,以学生最多,男女发病比为1.91∶1;有明显的季节性,以每年的3-7月和11月-次年1月多发。结论：河南省流行性腮腺炎发病率处于较低水平,呈3年一周期的周期性波动,但总体呈上升趋势,应加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理。

河南省2009—2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

了解河南省2009—2013年流行性腮腺炎的流行病学特征及规律,为制定流行性腮腺炎的预防控制措施提供参考依据。方法对河南省2009年1月1日至2013年12月31日通过"传染病报告信息管理系统"网络直报系统获得的流行性腮腺炎个案资料进行描述性流行病学分析。结果 2009—2013年河南省累计报告流行性腮腺炎病例91 822例,年均发病率为19.50/10万,男女发病比为1.95∶1(男性60 699例,女性31 123例),14岁以下年龄组发病率较高,年均发病率为88.99/10万,学生是主要的发病人群;流行性腮腺炎冬春季节多发,疾病流行呈现双峰分布;每年均有暴发疫情报告,多为学校内暴发。结论 2013年河南省年流行性腮腺炎发病率呈现下降趋势。暴发疫情起数和病例数波动较大,学校及托幼机构是流行性腮腺炎暴发流行的主要场所,应加强冬春季节学校及托幼机构流行性腮腺炎疫情的预防与控制,做好腮腺炎疫苗接种工作。

河南省2010-2011年疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的分析预防接种后死亡病例的特征,评价预防接种的安全性,为安全预防接种提供科学依据。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2010年1月1日-2011年12月31日报道的预防接种后死亡个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果报道的7例预防接种后死亡病例AEFI分类均为偶合症,3例病例临床诊断为婴儿猝死综合征。7例预防接种后死亡病例接种后发病时间中位数为0 d,接种后死亡时间中位数为1 d。7例死亡病例接种的10剂次疫苗有8剂次为首次接种。引起预防接种后死亡的可疑疫苗分别为百白破(无细胞)、脊灰(减毒猴肾)、Hib、流感(裂解)、百白破、麻疹、乙脑(减毒)和卡介苗。结论偶合症是预防接种后死亡常见的类型,儿童接种尤其是疫苗首剂次后在一段相当长的时间范围内应密切关注儿童身体状况。建立完善预防接种后伤害救济机制是处理预防接种后死亡的关键措施。

河南省脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

目的评估河南省各辖市脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险,找出科学防控脊髓灰质炎野病毒疫情的关键点。方法依据世界卫生组织推荐《脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估方案》,评估我省各辖市脊髓灰质炎野病毒疫情输入与传播风险。结果商丘、鹤壁、平顶山、许昌4省辖市疫情输入与传播风险高,其余省辖市为中风险和低风险。结论各辖市尤其是高风险地区,应及时开展适龄儿童脊髓灰质炎疫苗接种、高危人群免疫接种、加强疫情监测等措施,科学有效地防控脊髓灰质炎疫情输入和传播。

河南省2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的了解河南省2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,评价AFP病例监测质量。方法运用描述流行病学方法对河南省2011年AFP病例数据进行整理、分析。结果全省2011年报告AFP病例701例,报告发病率3.65/10万,全省89.9%的县区有病例报告。报告病例5岁以下儿童为主,占83%。男女性别比为1.97∶1。全省2011年各项及时性指标均在80%以上。结论河南省2011年AFP病例监测系统保持较高的质量,AFP监测敏感性和及时性指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。

河南省直管县(市)免疫规划工作人员现状调查

目的了解河南省直管县（市）免疫规划工作人员基本情况,为建设和完善省直管县（市）免疫规划工作队伍提出合理建议。方法对10个河南省直管县（市）县、乡两级免疫规划工作基本情况、从事免疫规划工作人员的学历、职称、工作年限等进行调查。结果 2014年河南省直管县（市）免疫规划工作人员1 384人,其中县级64人,乡级1 320人。本科及以上学历占8.45%,大专/中专学历占86.78%,其他学历占4.77%;高级职称占4.91%,中级职称占16.11%,初级职称占48.70%,无职称占30.27%;工作年限小于5年占15.61%,5-10年占21.39%,10-20年占35.12%,20年以上占27.89%。结论省直管县（市）免疫规划工作人员本科及以上学历、中高级职称比例较小,预防接种门诊免疫规划工作人员结构老化,应加强对省直管县（市）免疫规划队伍建设。

河南省开封市“宋都”特色饮食文化旅游开发研究

为了促进开封旅游业的进一步发展,弘扬优秀的宋代饮食文化,通过实地调研和检阅大量相关文献,对河南开封古今饮食文化的特点及饮食文化旅游资源进行了总结和评价,提出了挖掘和开发古今特色饮食文化旅游资源的构想,即从特色菜品、旅游线路、旅游纪念品和旅游建筑设施等多个角度进行旅游开发;建立特色饮食中心、饮食文化展示馆,举办美食文化节,与其他节日形成互动,进行连锁经营等旅游形式.找到了促进开封地方旅游业及地区经济发展的新思路和新途径.

中药联合导尿管球囊扩张术治疗延髓梗死吞咽障碍

目的探讨中药联合导尿管球囊扩张术对延髓梗死所致环咽肌失迟缓症的治疗作用。方法选择5例延髓梗死吞咽障碍患者,经吞咽X线荧光透视(动态造影)检查证实为环咽肌失迟缓症。给予化痰开窍中药鼻饲或口服,并采用14号导尿管,采用注水方式,进行分级多次球囊扩张治疗,辅以口颜面吞咽器官运动训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周(每周治疗5次)。分别在治疗前和治疗终点评价环咽肌失迟缓改善情况和吞咽功能。结果延髓梗死后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者接受中药及球囊扩张治疗可明显改善吞咽功能;球囊扩张治疗后,扩张球囊的平均注水量由(2.2±0.3)mL增加至(8.0±0.7)mL,提示环咽肌失迟缓改善(P<0.01);患者吞咽障碍及摄食-吞咽功能改善(P<0.01)。结论延髓梗死所导致环咽肌失迟缓症患者给予中药及导尿管球囊扩张治疗,能有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能。

河南省2011-2014年麻疹流行病学特征分析

目的了解河南省2011-2014年麻疹的流行病学特征,为制定麻疹的防治策略提供参考依据.方法：利用描述性流行病学方法对河南省2011-2014年麻疹疫情资料进行分析.结果：2011-2014年河南省共累计报告麻疹病例2431例,年平均发病率为0.86/10万;82.02%的病例集中在5岁以内的人群,以散居儿童最多,男女发病比为1.64：1;有明显的季节性,以每年的2-6月和12月多发.结论：河南省麻疹发病率处于较低水平,呈逐年上升趋势,应加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理.

河南省2009年异地急性弛缓性麻痹病例归属地就诊情况调查

急性弛缓性麻痹（AFP）病例是指所有15岁以下出现AFP症状的病例和在任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎（脊灰）的病例。AFP病例是否及时发现和报告与AFP病例报告及时率、采便合格率、标本阳性率和高危病例数等指标密切相关,直接关系到AFP监测系统的敏感性和监测质量,对于消灭脊灰工作影响深远,

河南省2011～2013年风疹流行病学特征分析

目的了解河南省2011-2013年风疹的流行病学特征,为制定风疹的防治策略提供参考依据。方法利用描述性流行病学方法对河南省2011-2013年风疹疫情资料进行分析。结果 2011-2013年河南省共累计报告风疹病例2095例,年平均发病率为0.74/10万;85.11%的病例集中在〈15岁人群,以学生最多,男女发病比为1.57∶1;有明显的季节性,以每年的3-6月多发。结论河南省风疹发病率处于较低水平,仍应加大风疹疫苗接种的宣传,提高风疹疫苗的接种率。

广东省36家医院跌倒护理质量现状调研分析

[目的]调查广东省36家医院护理人员对病人跌倒评估情况、跌倒上报情况、跌倒后的管理情况,为完善防跌倒的护理质量改善指引提供依据。[方法]采用自行设计的调查表调查广东省4市36所综合性医院的3 577名临床护理人员进行跌倒护理现状调查。[结果]58.3%家医院使用MORSE跌倒风险评估量表,41.7%家医院使用自制量表,35.6%护理人员认为目前使用的《跌倒风险评估表》不全面,30.0%护理人员认为目前使用的《跌倒风险评估表》对防跌倒实践的指导意义较低,77.1%的护理人员认为需对《跌到风险评估表》的使用进行再培训。84.2%护理人员认为目前使用的跌倒事件上报表能较好地收集到病人的跌倒相关因素,59.4%护理人员认为上报表需花费较多的时间。98.2%医院有统一的跌倒后管理制度与处理流程,83.0%医院有成立防跌倒专责小组。[结论]多数护理人员对本科室使用的跌倒评估表认同感一般,建议根据病人情况增加跌倒评估内容以便更全面预测病人的跌倒风险,建议简化报表内容和上报程序,普及网络直报,建立跌倒不良事件上报资料库,为研制跌倒危险因素评估及完善防跌倒的护理质量改善指引提供依据。

结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)临床安全性的研究

目的评价结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的临床安全性。方法随机选取50例健康志愿者,对其皮内注射0.1mL TB-PPD试剂,注射结束后分别于30min、24h、48h、72h和7d观察其不良反应发生率,评价其安全性。结果不良反应主要表现为发热、接种部位疼痛、硬结等,未发现严重不良反应。结论 TB-PPD具有较好的临床安全性。

“疫苗通”预防接种短信提醒系统在预防接种中的应用及效果分析

目的了解"疫苗通"预防接种短信提醒系统目前运行状况,并评价其对预防接种的影响。方法河南省每个县(市、区)随机抽查城市和农村预防接种门诊各2个(不足4个均抽取),预防接种门诊从最近一个接种日所接种儿童中随机抽取有"手机号码"的儿童家长,回访至少有20条有效电话。结果本次调查共回访电话15 004条,电话接通13 109条(87.37%),短信收到率为82.95%(10 874条),短信内容正确率为94.58%(10 285条),93.80%(10 200条)的儿童家长收到短信后会采取与预防接种有关的行为。城市地区电话接通率高于农村(P=0.000),但是接通电话后不同地区短信收到率相同(P=0.098),农村地区家长接到短信后采取预防接种有关行为率高于城市地区(P=0.004)。不同通信公司之间短信接收率差异有统计学意义(P<0.05),但经过两两比较后差异无统计学意义(P>0.05)。河南省2岁以下儿童手机号码填写率为83.87%,城市地区(87.19%)填写率要高于农村地区(80.89%),差异有统计学意义(P=0.000)。结论 "疫苗通"短信系统有助于提高儿童监护人对疫苗接种的依从性,它不仅有效提高了儿童疫苗预约通知效率,而且进一步拉近了免疫规划工作与儿童家长的距离。