超声影像对置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓的疗效评估

目的:探讨超声影像对置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓疗效的评估价值。方法:对2018年10月至2022年10月于北京大学第三医院延庆医院收治的85例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者的治疗效果和临床症状改善情况将其分为治愈组(38例)、显效组(27例)和有效组(20例),所有患者均接受置入伞形滤器以及患侧腘静脉穿刺,连接溶栓导管与微量泵,将尿激酶泵入。所有患者接受超声造影检查,于术后1、3及5d经溶栓导管注入经过稀释的超声造影剂,分析超声造影的灌注情况,采用超声造影定量分析软件获取时间-强度曲线(TIC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线上升支斜率(C)等。对比患者术后1、3和5d各项定量参数。结果:治疗后患者的管壁内膜缩小(82例)、血管压缩性较好(58例)以及管腔内回声清晰(61例)相较于治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(χ^(2)=52.407、61.917、74.518,P<0.05);治疗总有效率为100%;治愈组、显效组及有效组患者术后5d的TTP、DPI及C分别为治愈组(14.02±5.41)s、(-10.77±3.22)s、(4.91±1.33)dB/s,显效组(17.95±7.41)s、(-13.87±4.01)s、(4.11±1.20)dB/s与术后1d比较差异均有统计学意义(治愈组:t=11.615、-22.122、-16.112,P<0.001;显效组:t=8.820、-13.073、-10.804,P<0.001;有效组:t=6.791、-7.725、t-6.633,P<0.05);术后3d 3组患者DPI、C比术后1d高,而TTP则比术后1d低,差异均有统计学意义(治愈组:t=-18.857、-12.387、-7.254、-7.435,P<0.001;有效组:t=-5.076、-6.919,P<0.05);术后5d治愈组和显效组患者的DPI、C均比有效组高,差异均有统计学意义(t_(DPI)=12.219、7.457,t_(C)=4.826、2.530,P<0.05)。结论:对下肢深静脉血栓可选用置入伞形滤器后置管溶栓治疗的方法,置入的伞形滤器可对血栓进行有效拦截,并可在静脉内长时间留置。还可在下腔静脉造影剂时观察灌注情况及直观反映下肢深静脉患者经置入伞形滤器后置管溶栓治疗后静脉的再通情况。

高频超声在周围神经病变诊断中的应用及进展

周围神经病变是一种严重的神经组织损伤,对患者影响比较大,需要及时作出明确诊断,从而开展对应治疗,避免对患者神经功能造成持续性影响。目前,临床主要采用超声技术为周围神经病变患者进行诊断,高频超声分辨率和诊断效率均比较高,在周围神经病变诊断中具有广泛的应用。通过阅读大量权威文献报道内容,结合临床实践工作所积累的经验,对高频超声在周围神经病变诊断中的应用进展进行综述,旨在分析高频超声的应用价值和优势,为周围神经病变患者诊断提供更多现实依据的同时,也为临床诊断活动提供一定思路。

超声误诊颈部舌下神经鞘瘤1例

分析于我院普外科门诊就诊的一位女性患者其右颈部舌下神经鞘瘤的声像图表现及误诊原因。 方法:对该患者右颈部肿物进行高频超声扫查,收集超声图像资料,分析误诊原因及鉴别诊断。 结果:右侧颈部超声所见:右侧颈内动脉与颈外动脉间可见低回声包块,大小约 3.0×2.3×1.6cm,边界清,彩色多普勒血流呈像(CDFI):其内未见明显血流信号。 误诊为颈动脉体瘤。 术后病理证实为舌下神经神经鞘瘤。 讨论:生长于颅外软组织内的舌下神经鞘瘤较为罕见,超声可作为首选影像学检查方法。 工作中应注意熟悉各解剖位置关系,重视颈部神经的走行特点,掌握神经鞘瘤的超声声像图特征,可以避免误诊。