亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗对股骨转子间骨折患者髋关节功能和凝血功能的影响

目的探讨股骨转子间骨折(IFF)患者采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗对凝血功能和髋关节功能的影响。方法选取2015年11月至2017年1月浙江省宁波市第二医院手术治疗的IFF患者90例,根据手术方法分为PFNA组(45例)和动力髋螺钉(DHS)组(45例)。对比2组患者的手术相关指标、凝血功能、血栓弹力图指标、髋关节功能。结果 PFNA组手术时间、出血量、切口大小、骨折愈合时间明显短于/少于/小于DHS组,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。术前,2组凝血功能指标、血栓弹力图指标差异均无统计学意义(均P> 0. 05);术后3 d,PFNA组活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间测定值明显高于DHS组[(48. 8±2. 8) s比(45. 0±3. 1) s、(19. 4±1. 2) s比(18. 3±1. 5) s、(17. 1±1. 8) s比(15. 5±1. 5) s],纤维蛋白原、D-二聚体测定值均明显低于DHS组[(4. 0±0. 7) g/L比(4. 5±0. 9) g/L、(0. 19±0. 07) mg/L比(0. 23±0. 09) mg/L]; PFNA组R值、K值测定值明显大于DHS组[(4. 9±0. 9) min比(4. 4±0. 8) min、(1. 60±0. 11) min比(1. 52±0. 13) min],α角测定值明显小于DHS组[(68±8)°比(75±9)°],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。术后4个月,PFNA组患者的髋关节功能评价明显优于DHS组(Z=-2. 012,P=0. 044)。2组手术并发症发生率差异无统计学意义(P=0. 238)。结论 IFF患者采用PFNA-Ⅱ治疗手术效果可靠、术后康复快、对患者凝血功能影响小。

CTA三维重建技术诊断治疗股前外侧穿支皮瓣移植分析

目的探讨分析CTA三维重建技术诊断治疗股前外侧穿支皮瓣移植疗效。方法回顾性分析于2016年1月至2017年4月期间本院收治的30例四肢不同程度皮肤缺损患者作为本次研究对象,对患者行游离股前外侧穿支皮瓣移植创面修复治疗,患者在术前完成供区的CT扫描,经由CT血管造影数字化三维重建技术,获取供区的动脉血供三维成像,对骨前外侧皮瓣血供的具体走向、起源以及分型、血管蒂长度、穿支点具体位置以及管径情况。依照三维图像的有关参数,完成皮瓣设计及修复指导,之后切取股前外侧穿支皮瓣的16cm×11cm～27cm×19cm面积。结果所有患者的皮瓣移植均成功,并且未出现血管危象情况。在患者行手术治疗之后10月左右时间随访,成活皮瓣的整体质地相对较为柔软、血运较为良好,且修复缺损的外形并不臃肿肤色也基本正常,与正常皮肤接近,且患者的肢体功能恢复也相对较为良好。结论通过对患者在术前行CTA三维重建,选择定位合适的穿支动脉完成股前外侧的穿支皮瓣移植治疗,取得了有效的治疗疗效,且此种方法较为可靠使用,可以在当前临床医学中推广使用。

楔状减压治疗腰椎管狭窄141例

目的:应用楔状减压术式治疗腰椎管狭窄症,方法:相应间隙双侧楔状减压,棘突后黄韧带摘除并潜形减压,结果:按日本骨科学会标准141例中平均改善9.8分,改善率平均93.6％;术后2例滑脱Ⅰ°者加重为Ⅱ°,新出现滑脱Ⅰ°者2例,结论:双侧楔状减压可以有效解除椎管狭窄症状,同时最大限度上保持了脊柱的完整性,对术后远期效果的保证有较大帮助。

双黄连注射液雾化吸入辅治小儿急性喉炎42例

双黄连注射液雾化吸入辅治小儿急性喉炎４２例宁夏石嘴山市第二医院（７５３０００）白霞路晓灵乔梦笋何文萍小儿急性喉炎发病急，进展快，如治疗不及时，易发生喉阻塞，而危及生命。近几年，我们采用中西医结合的方法，即双黄连注射液雾化吸入辅治小儿急性喉炎４２例，效...

手术矫治鞍鼻伴有鼻翼畸形56例

手术矫治鞍鼻伴有鼻翼畸形５６例宁夏石嘴山市第二医院（７５３０００）白霞路晓灵自１９９４年以来，我们在吸取各种手术方法所长的基础上，采用矫治鞍鼻的同时一并处理鼻翼缺陷的手术方法整治５６例鞍鼻伴有鼻翼畸形的患者，获得良好的效果，现就临床资料总结报告如下。...