DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用影响研究

[目的]研究DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用的影响,为合理控费、深化医保改革提供依据。[方法]收集2021-2023年某三甲妇幼保健院新生儿肺炎病例相关信息,分为DIP改革前、改革后两组,运用χ2检验、Mann-Whitney U检验、新灰色关联和结构变动分析法进行数据分析。[结果]DIP改革后,新生儿肺炎患儿住院总费用降低14.47%,诊断费降低36.08%,药品费降低38.96%,耗材费降低22.94%,差异均具有统计学意义(P<0.001);改革前后,诊断费与住院费用关联度均最大,分别是0.8778和0.9274,但诊断费的构成比降低5.68%;改革前后医疗服务费、护理费和治疗费的VSV分别是1.04%、1.18%和10.67%,诊断费、药品费和耗材费的VSV分别是-3.88%、-8.93%和-0.13%。[结论]DIP改革降低了新生儿肺炎患儿的住院费用,诊断费是影响住院费用结构变动的主要因素,DIP改革在一定程度上优化了住院费用结构。

天津市18岁及以上居民健康相关生命质量现状及影响因素研究

目的:调查天津市18岁及以上居民健康状况,分析其影响因素,为健康促进策略的制定提供参考。方法:于2018年9月采用多阶段抽样方法对天津市18岁及以上居民进行问卷调查,描述医疗与健康状况,运用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)调查及英国积分体系计算健康效用值,运用SPSS22.0和Stata16.0进行t检验、方差分析及Tobit回归模型分析,分析不同特征人群的健康状况差异。结果:天津市18岁及以上居民健康相关生命质量五个维度按有困难占比排序为:疼痛或不舒服(23.24%)、行动能力(15.21%)、日常活动(11.28%)、焦虑或沮丧(9.10%)、自我照顾(8.41%),回归分析结果显示影响天津市18岁及以上居民的健康相关生命质量的因素有:年龄、就业情况、BMI、慢性病患病情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、慢性病、BMI及就业状况影响居民健康状况,注重缓解疼痛或不舒服状态,重视老年人、慢性病患病人群健康状况并促进就业,对于居民健康的提升具有重要意义。

医学院校在线教学效果调查及后疫情时代教学改进策略

目的开展在线教学效果调查,为后疫情时代学校制定针对性教学改进策略提供宝贵依据。方法在线教学重要时点,即在线教学的第一个月及第三个月,组织医学生对在线教学实施情况及教学效果进行满意度调查。结果随着时间的推移,医学生对教师的线上教学水平满意度提升,自主学习能力及职业认同感均有所提高。同时暴露出一些问题,随着在线教学持续推进,学生出现疲于应付等不良倾向;不同学制、年级在不同调查时点暴露出不同特点,表现在长学制学生学习动力不如普通学制学生,高年级学生相较于低年级学生对教学改革态度相对保守。结论在线教学促进了教学相长,针对暴露的问题提示学校应在课程建设、师资培养、学风建设、质保体系等方面进行优化和调整,不断促进教学质量。

基础医学专业本科生专业认同度现状及其影响因素分析

目的分析基础医学专业本科生专业认同度现状及其影响因素。方法2020年4月,采用高校学生专业认同度量表对全国23所高校的2140名基础医学专业本科生进行问卷调查,采用非参数检验和有序变量的累积logistic回归分析等方法分析相关数据。结果基础医学专业本科生的专业认同度评分为117.0(26.0)分。学习成绩为及格的医学生专业认同度是学习成绩为优秀医学生的0.198倍(OR=0.198,95%CI=0.079~0.495);三年级医学生的专业认同度是一年级医学生的0.284倍(OR=0.284,95%CI=0.121~0.665);根据父母意愿选择专业的医学生的专业认同度是自主选择意愿医学生的0.101倍(OR=0.101,95%CI=0.037~0.278),来自城市的医学生的专业认同度是来自农村医学生的2.511倍(OR=2.511,95%CI=1.204~5.233),独立医学院校医学生的专业认同度是综合性大学医学生的0.385倍(OR=0.385,95%CI=0.169~0.881)。结论基础医学专业本科生的专业认同度处于中等偏上水平,学习成绩、年级和专业意愿选择等是影响基础医学专业本科生专业认同度的重要因素,独立医学院校医学生的专业认同度低于综合性大学。医学生专业认同度的提升需要给予高年级、农村地区等医学生更多的帮助与关注,同时需要学校、社会和家庭的多方面努力。

1990—2019年中国70岁及以上人群结直肠癌疾病负担分析

目的 了解中国1990—2019年70岁及以上老年人群结直肠癌的疾病负担及其变化情况,为老年人群结直肠癌防治相关措施的制定提供依据。方法 利用2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究结果,分析的主要指标包括发病率、死亡率、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。标化率根据全球标准人口计算,采用Excel 2019和Joinpoint 4.2统计软件进行统计学分析。结果 1990—2019年中国70岁及以上人群结直肠癌的标化发病率(APC=3.6%,t=15.3,P<0.05)、标化死亡率(APC=1.8%,t=10.0,P<0.05)、标化DALY率(APC=1.6%,t=9.0,P<0.05)、标化YLL率(APC=1.5%,t=8.5,P<0.05)和标化YLD率(APC=4.3%,t=14.2,P<0.05)总体呈上升趋势。从1990年到2019年,男性结直肠癌的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率明显高于女性。2019年结直肠癌的发病率、死亡率、YLL率和DALY率随着年龄增加均呈明显上升趋势,在85岁及以上年龄组达到高峰。结论 1990—2019年中国70岁及以上老年人群结直肠癌疾病负担明显增加,男性和85岁及以上人群是高危人群,中国老年人群结直肠癌防控形势严峻,应积极采取相应防控措施,降低结直肠癌疾病负担。