益胃消积方防治非幽门螺杆菌感染胃息肉切除术后复发的临床研究

目的探究益胃消积方对非幽门螺杆菌(Hp)感染胃息肉(GP)切除术后的防治作用。方法按照纳入标准,纳入2022年1月—2023年1月于毕节市中医院就诊的60例非Hp感染GP患者,以随机数字表按照1∶1比例进行对照组和治疗组的随机分组。对照组术后口服奥美拉唑肠溶胶囊,治疗组术后在对照组基础上予益胃消积方随证加减。6个月后,比较治疗前后中医证候评分,胃镜复查比较息肉复发情况。结果共有对照组30例、治疗组29例完成观察。治疗后,治疗组中医证候积分变化值高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(86%)高于对照组(60%,P<0.05);治疗组复发率(7%)低于对照组(30%,P<0.05)。结论益胃消积方可减少非Hp感染GP切除术后患者的复发率,且可改善患者相关临床症状。

基于LPS/TLR4信号通路探讨酒精性肝病大鼠疾病进展的相关机制

目的关于酒精性肝病(ALD)疾病进展的关键靶点的研究具有重要意义。文中基于脂多糖(LPS)/Toll样受体4(TLR4)信号通路,探讨ALD大鼠疾病进展的相关机制。方法给予乙醇12周建立ALD大鼠模型,80只大鼠随机分为ALD组(ALD模型)、正常组(等容量的蒸馏水)、LPS阻断组(ALD模型,MP12静脉注射)、TLR4阻断组(ALD模型,NBP2皮下注射),每组20只。观察每组大鼠肝损伤、肠损伤的相关指标以及LPS/TLR4信号通路相关分子的表达情况。结果ALD组大鼠血中ALT、AST较正常组、LPS阻断组、TLR4阻断组显著性升高(P<0.05)。ALD组大鼠血浆D-乳酸、LPS和DAO表达较正常组、TLR4阻断组显著升高(P<0.05),LPS阻断组血浆D-乳酸和DAO表达较ALD组显著降低(P<0.01)。ALD组大鼠小肠黏膜SIgA[(168.67±18.38)pg/mL]较正常组[(535.66±61.81)pg/mL]、TLR4阻断组[(478.18±42.30)pg/mL]显著下降(P<0.01)。ALD组大鼠血中炎症因子TNF-α、IL-1表达较正常组、TLR4阻断组显著升高(P<0.01),LPS阻断组IL-1表达较ALD组明显降低(P<0.05)。ALD大鼠中TLR4、MyD88、IKK、P38、NF-κB蛋白和基因表达增强,使用LPS和TLR4阻断剂后上述蛋白和基因表达量受到抑制。结论LPS/TLR4信号通路激活是ALD疾病进展的关键环节,该信号通路可成为ALD治疗的潜在靶点。

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效以及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、the Cochrane Library、Pubmed、Embase公开发表的文献,纳入随机对照试验。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取并交叉核对。采用Review Manager 5.3软件进行分析评价。结果共纳入16个研究,包括1190例患者(其中实验组605例,对照组585例)。Meta分析结果:治疗组在止血时间[WMD=-9.48,95%CI(-13.46,-5.51),P<0.00001]、总有效率[OR=3.65,95%CI(2.48,5.37),P<0.00001]、输血量[WMD=-124.93,95%CI(-170.01,-79.85),P<0.00001]、并发症及不良反应事件发生率[OR=0.37,95%CI(0.19,0.69),P=0.002]上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化上消化道出血能显著提高患者治疗总有效率,缩短止血时间及减少输血量,且安全性等各方面较单纯西药治疗更好,拓宽了治疗肝硬化上消化道出血的治法思路,值得临床参考和推广。

周素芳运用参苓固肠颗粒治疗泄泻经验

周素芳教授在临床中发现泄泻多由脾虚不运、克化水湿无力、水谷并趋大肠所致,治疗以健脾升清、化湿止泻为主,采用其自拟方参苓固肠颗粒辨证加减,临床疗效较好。该文总结周素芳教授运用参苓固肠颗粒治疗经验,并附泄泻验案1则,供同道参考借鉴。

参苓白术颗粒对ALD大鼠TLR4/MyD88信号通路的影响

目的观察参苓白术颗粒对酒精性肝病(ALD)大鼠TLR4/MyD88信号通路及炎症因子水平的影响。方法将120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、参苓白术组、双歧菌组、参苓白术+LPS组、TLR4阻断组。造模成功后,给药30天。ELISA试剂盒检测TNF-α、IL-1和IFNγ含量,Real time Q-PCR、Western印迹法分别测TLR4、MyD88、TRIF、IKK、P38、IRF3、NF-κB等基因和蛋白表达。结果与正常组比较,ALD模型组大鼠血中炎症因子TNF-α、 IL-1显著性升高(P<0.01),TLR4、MyD88、IKK、TRIF、P38和NF-κB表达显著增强。与模型组比较,TLR4阻断组血中炎症因子TNF-α、IL-1显著性降低(P<0.05,P<0.01),TLR4、MyD88、IKK、P38、TRIF、和NF-κB表达显著性降低;参苓白术组及双歧菌组大鼠血中TNF-α、IL-1显著性降低(P<0.01),TLR4、MyD88、IKK、TRIF、P38和NF-κB表达降低。与参苓白术组比较,参苓白术+LPS组大鼠血中炎症因子TNF-α、IL-1显著性升高(P<0.01),TLR4、MyD88、IKK、P38、 TRIF、和NF-κB表达明显增高。结论参苓白术颗粒通过下调TLR4/MyD88信号通路中MyD88依赖途径的表达改善ALD大鼠的炎症因子水平。