不同年龄段患者中人巨细胞病毒的感染状况

目的了解沈阳地区不同年龄段患者中人巨细胞病毒(HCMV)的感染状况。方法选择疑似HCMV感染患者123616例,采用荧光定量PCR技术检测HCMV DNA,化学发光免疫分析法检测血清HCMV IgM和IgG抗体,收集患者临床诊断信息。结果HCMV DNA、IgM抗体、IgG抗体阳性率分别为12.48%、2.34%、95.58%。>28 d~1岁组患儿HCMV DNA阳性率(31.52%)、IgM抗体阳性率(9.86%)最高。不同体液HCMV DNA阳性率不同,尿HCMV DNA阳性率(14.61%)大于血清(2.36%)和肺泡灌洗液(2.17%)。HCMV DNA阳性率与IgM抗体阳性率呈正相关,HCMV DNA阳性患者中,HCMV IgM抗体阳性者病毒载量高于IgM抗体阴性者。HCMV感染的临床诊断包括肺炎、神经系统损害、肝炎、血液病等。结论不同年龄段患者的HCMV感染状况存在差异。婴儿是HCMV易感人群,HCMV感染后主要累及肺脏、肝脏、神经系统等。多种体液样本HCMV DNA检测以及HCMV DNA与IgM抗体联合检测对HCMV检测和诊治有重要的意义。

儿童人巨细胞病毒肺炎的临床特点及肺泡灌洗液人巨细胞病毒DNA检测的诊断价值

目的分析儿童人巨细胞病毒(HCMV)肺炎的临床特征、治疗和预后特点,评价荧光定量PCR方法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)HCMV DNA拷贝数对HCMV肺炎的诊断价值。方法在2015年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院住院患儿中,收集荧光定量PCR方法检测BALF HCMV DNA阳性的58例0~7岁患儿临床资料进行回顾性分析。根据是否存在HCMV肺部活动性感染将研究对象分为HCMV活动感染组(22例)和HCMV潜伏感染组(36例),对HCMV肺炎的临床症状和体征、治疗及预后进行比较分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF HCMV DNA定量检测对HCMV肺炎的诊断意义并确定诊断阈值。结果(1)与HCMV潜伏感染组比较,HCMV活动感染组发病年龄更小、男性婴幼儿多见、平均住院时间延长(P<0.05)。HCMV活动感染组中,肺部湿啰音、低氧血症发生率更高(P<0.05);血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均高于HCMV潜伏感染组(P<0.05);HCMV活动感染组BALF HCMV DNA拷贝数显著高于HCMV潜伏感染组(P<0.01)。HCMV活动感染组的治疗措施中额外给氧或机械通气、全身激素治疗比例高于HCMV潜伏感染组(P<0.05);HCMV活动感染组治疗结局好转出院率更低(P<0.05)。(2)ROC曲线分析结果显示,荧光定量PCR方法检测BALF HCMV DNA诊断儿童HCMV肺炎的ROC曲线下面积是0.708,诊断阈值为8.83×10^(3) copies/mL,敏感度为77.27%,特异度为58.33%。结论HCMV肺部的活动性感染即HCMV肺炎较潜伏感染更多见于男性婴幼儿,年龄更小,临床表现更严重,好转出院率较低。BALF HCMV DNA定量检测结果作为HCMV肺炎的实验室诊断指标具有临床诊断价值,诊断阈值为8.83×10^(3) copies/mL。

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展

系统介绍了同型半胱氨酸与脑卒中、冠心病、高血压、动脉粥样硬化、腹主动脉瘤及血管钙化等心脑血管疾病的研究进展,并探索补充叶酸降低血浆Hcy对心脑血管疾病的预防作用。