脑脂肪栓塞CT早期误诊1例

患者，男，34岁，因“车祸后右大腿疼痛、肿胀、畸形1小时”入院。查体：神志清楚，生命体征平稳。急诊X线片示：右股骨粗隆问粉碎性骨折伴移位。全麻下行“右殷骨粗隆闻骨折髓内钉内固定术”，麻醉效果佳．术后发现患者苏醒缓慢，呈嗜睡状态，生命体征平稳，查体不配和：立即行头颅CT（第一次）检查示：颅内未见明显异常（见图1）。当日晚间，患者处于嗜睡状态，

超级伽玛刀治疗胰腺癌的疗效及安全性探讨

目的评价超级伽玛刀治疗胰腺癌的安全性和有效性。方法47例胰腺癌病人接受超级伽玛刀治疗，在临床靶区（CTV）边缘外放5～10mm形成计划靶区（PTV），治疗采用深圳海博公司的SGS-I型立体定向伽玛射线治疗系统，治疗边缘剂量2．5～4Cy／次，9～23次，5次／周，边缘累计剂量33～57．5Gy，观察病人的有效率、生存时间和临床受益反应（CBR）。结果总有效率（CR＋PR）84．1％，1年局控率58％，2年局控率38％，疼痛完全缓解率57．1％，总缓解率89．3％，临床受益反应（CBR）有效率64．4％；中位生存期12个月，平均生存期13．6个月，1、2年生存率55．3％、17．5％。RTOCⅠ-Ⅱ级胃肠道反应发生率43．2％，无RTOGⅢ级胃肠道反应者。结论SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线治疗系统采用中等剂量分割的方法治疗胰腺癌是有效的，并且副作用很低，明显提高了病人的生存质量。