二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿肢体畸形的应用价值

目的:分析胎儿肢体畸形诊断中应用二维联合四维超声的诊断价值。方法:选择本院在2019年3月至2021年3月收治的500例产前筛查的孕妇作为本次研究的对象,对所有孕妇作单纯二维超声、单纯四维超声、二维超声联合四维超声筛查,分析单纯二维检查结果、单纯四维检查结果、二维检查联合四维检查结果,比较两组方法的诊断价值。结果:500例孕妇分娩出500名胎儿,经过临床症状,共出现39例胎儿畸形,其中10例胎儿出现四肢病变、8名胎儿出现颜面部畸形、6例胎儿出现皮肤水肿、8例胎儿存在泌尿生殖系统异常、5例胎儿发生消化系统异常、2例胎儿发生心脏畸形。二维检查的敏感度为59.59%(47/79),特异度为89.55%(377/421),准确度为84.80%(424/500);四维检查结果的敏感度为74.68%(59/79),特异度为90.02%(379/421),准确度为87.60%(438/500);二维检查联合四维检查结果的敏感度为98.73%(78/79),特异度为95.25%(401/421),准确度为95.80%(479/500)。结论:产前诊断胎儿肢体畸形中,应用二维超声联合四维超声诊断,可以有效提升诊断的准确性,特异度以及敏感度均较高,具有较高的应用价值。

心理干预和视听联合分散对静脉穿刺患儿疼痛及家属满意度的改善效果观察

目的探讨心理干预和视听联合分散对静脉穿刺患儿疼痛及家属满意度的改善效果,为临床患儿静脉穿刺的顺利进行提供有效、合理的方案。方法选择于2015年1-6月在安康市妇幼保健院儿科门诊接受静脉穿刺的患儿860例,将两个月内符合该研究静脉穿刺要求且需要接受住院治疗的患儿250例作为观察对象,采用随机数字表法分为心理干预和视听联合分散措施处理组(观察组)和常规静脉穿刺组(对照组)。对两组患儿静脉穿刺情况、疼痛指标、疼痛程度以及患儿穿刺后家属满意度等情况进行比较分析。结果观察组患儿静脉穿刺时患儿的配合率、穿刺完成时间、穿刺一次性成功率及哭闹率等情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉穿刺后观察组患儿穿刺时哭闹持续时间、面容疼痛持续时间及穿刺后哭闹持续时间超过10s的病例数等疼痛指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿静脉穿刺的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的家属对静脉穿刺的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预和视听联合分散的措施可以有效地缓解患儿在接受静脉穿刺输液时的操作性疼痛和不良反应,提高静脉穿刺成功率,提高家属满意度,具有高效、科学、合理及便捷的特征,对于儿科疾病的临床管理和相关护理工作具有十分重要的指导意义。

儿童中心静脉导管相关CRBSI的危险因素及护理策略

儿童中心静脉导管（CVC）在儿科中的应用越来越普遍,但作为一种侵入性擦医疗技术,也存在相关并发症,CVC相关深静脉血栓形成（DVT）、导管源性血行感染（CRBSI）发生率居高不下,引起严重的不良后果,直接影响治疗,进而影响患儿的康复,若处置不当可能引发脓毒血症、多器官功能障碍,致患者死亡。儿童是CRBSI发生的高危人群,深入分析儿童CVC相关CRBSI的危险因素非常必要,本研究就此予以探讨,现报告如下。

3%碳酸氢钠液在新生儿口腔护理中的应用

目的探讨新生儿疾病中口腔护理液的选择。方法将我院新生儿科住院的225例新生儿,分别选用不同口腔护理液,进行对比分析。结果实验组应用3%碳酸氢钠为口腔护理液较对照组应用0.9%生理盐水为口腔护理液感染率明显下降,2组存在显著差异P<0.027。结论 3%碳酸氢钠液优于0.9%生理盐水。新生儿疾病中的口腔护理是为了保护宝宝口腔干爽、清新,防止口腔黏膜感染或者鹅口疮的发生。

彩色多普勒超声对小儿腹股沟疝的诊断价值

目的在小儿腹股沟疝的临床诊断中应用彩色多普勒超声检查,分析其临床诊断价值。方法随机选择2017年1月—2019年12月于我院就诊并经过彩色多普勒超声检查确诊为腹股沟疝的70例患儿进行回顾性分析,并对彩色多普勒超声检查的临床诊断价值进行探讨。结果本次研究的70例患儿通过彩色多普勒超声检查显示:当中有30例为左侧腹股沟疝,有33例为右侧腹股沟疝,有7例为双侧腹股沟疝;有14例疝内容物为网膜,有56例疝内容物为肠管;诊断准确例数为69例,准确率为98.57%。结论在小儿腹股沟疝的临床诊断中应用彩色多普勒超声检查,诊断准确率比较高,安全性也比较高,价格也比较便宜,因此应当将其视为小儿腹股沟疝疾病的必要检查。

注册会计师审计风险及其防范

随着我国经济的不断发展,审计行业也在不断进步。然而,日益复杂的经济生活又提高了审计的难度,增加了审计的风险。防范审计风险,就应加强对审计风险的认识,提高防范意识,严格审查审计客户,制定行之有效的审计计划,详细了解被审计单位的经济业务,进一步健全完善执业准则,正确运用审计方法进行审计。

经阴道超声在输卵管间质部妊娠中的应用

目的:分析经阴道超声在输卵管间质部妊娠中的应用效果。方法:回顾分析我院2017年2月至2019年4月期间收治的输卵管间质部妊娠患者62例,各患者均接受经阴道二维超声和三维超声检查,并将检查结果与手术病理检查或妊娠结局进行比较分析,以明确经阴道超声检查输卵管间质部妊娠的效果。结果:62例患者接受二维、三维阴道超声检查后,孕囊与宫腔相通率为12.90%(8/62),孕囊附近肌层包绕厚度为(2.12±0.85)mm,RI为(0.45±0.10),EDV为(0.27±0.08)m/s,PSV为(0.46±0.17)m/s。比较确诊率,阴道三维超声检查确诊率93.55%高于阴道二维超声检查率66.13%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断输卵管间质部妊娠时,采用经阴道三维超声方式,此方式可提供更多妊娠囊、宫腔形态的声学信息,诊断准确性更高。

构建新型和谐护患关系的新思路

护理人员认清了当前护患关系的新特点,提出了新的思路,探讨了在熟悉期、工作期和结束期三个阶段护理人员与病患良好关系的建立和发展,通过建立良好的护患关系,提高护士综合素质、掌握病患者及家属心理特点、提高护理质量、履行护士告知义务、营造温馨养疗环境,使病人增强战胜疾病的信心,以达到患者早日康复之目的。

电力企业工程审计相关问题探讨

电力企业的工程审计是提高电力企业经济效益和工作效率的重要工作，本文结合实际工作详细简单阐述了电力工程审计的概念，通过介绍电力审计包含的具体工作，揭示了在工作中存在的问题，并针对问题提出了几点建议。

“档案馆日”精彩纷呈社会各界广泛赞誉

9月5日上午,北京市档案局（馆）局（馆）长吕和顺与东城区委副书记常卫、东城区常务副区长徐熙、副区长颜华来到＂档案馆日＂活动现场,跟社会各界群众共1500余人一同参加活动。

对我国积极财政政策的评价与探讨

从1998年起，我国连续四年实施积极的财政政策，有效地促进了国民经济的发展。本文拟对我国目前实施的积极财政政策的必要性及其淡出机制做以评价和探讨。

人事档案管理存任的问题及应对措施

在实践工作中．笔者发现了人事档案管理工作中存在的一定不足和问题。主要表现在：管理理念滞后、管理制度不完善；管理方法陈旧、管理手段落后；档案内容失真、材料不全；管理人员综合素质不高等。其原因既有思想认识上的误区，也有体制上的问题。因此，为从根本上解决这些问题，我们必须更新档案管理理念、完善档案管理制度、采用信息化管理手段提高档案管理人员素质．全面提高档案管理水平，充分发挥档案的历史和现实作用。

如何进行经济责任审计评价

随着经济体制改革的不断深入，开展对国有企事业单位主要负责人的离任经济责任审计工作越来越受到有关部门的重视。通过审计，摸清国有企业领导人员任职期间企业的财务状况和经营成果，审定行政事业单位中党政领导任职期间执行财务收支预算情况，并对此做出评价，可以为有关部门考核、任用领导干部提供依据。我们在进行企事业单位领导人员离任经济责任审计中，尤其应做好审计评价。

新生儿2种采血方法的比较

目的通过对新生儿桡动脉采血与传统股静脉采血的效果比较,探索一种简便、安全、快捷、有效的采血方法。方法对我院2010年1月至12月需要采集血液标本的新生儿随机行桡动脉和股静脉采血,比较一针穿刺成功率,哭闹时间及其局部感染率。结果桡动脉组一针穿刺成功率、哭闹时间、局部感染率均优于股静脉组。结论新生儿桡动脉采血方法一针穿刺成功率高,操作时间短,是一种有效的采血方法。