四藤一仙汤加味治疗SAPHO综合征1例

SAPHO综合征是一种主要累及骨关节和皮肤的炎症性疾病,临床发病率低,极易误诊,西医目前尚未形成系统而完善的治疗方案。本研究通过描述1例SAPHO综合征患者中医诊疗过程,患者以全身骨关节疼痛为主要症状,中医辨证为骨痹,认为其肝肾不足、脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,标本兼治,以祛风除湿、养血通络、平补肝肾、健脾疏肝为治则,选用名老中医施今墨先生的经验方——四藤一仙汤加味,治疗后患者骨痛症状明显缓解。本研究中医诊疗过程详实,充分发挥中医整体观念及辨证论治优势,临床效果佳,为治疗SAPHO综合征提供临床思路。

升阳益胃汤对溃疡性结肠炎模型大鼠HIF-1、TAK-1表达的影响

目的:研究升阳益胃汤对溃疡性结肠炎大鼠模型的治疗作用及对HIF-1、TAK-1表达的影响。方法:采用5%葡聚糖硫酸钠溶液灌胃造模,随机分为两组,即正常对照组和模型组,造模成功后,模型组又分为模型对照组、升阳益胃汤高剂量组、中剂量组、低剂量组及西药组。模型组和正常组给予等容的蒸馏水灌胃,药物组按各自剂量采取灌胃途径给药,连续28 d后,将大鼠麻醉取材,检测指标。结果:模型组和升阳益胃汤低剂量组大鼠DAI显著升高;西药组和升阳益胃汤中、高剂量组大鼠DAI显著降低。病理示,升阳益胃汤各剂量组和西药组结肠组黏膜仍可见腺体及杯状细胞,虽仍可见炎性细胞浸润,但明显少于模型组,其中高剂量组和西药组效果较好。ELISA示,HIF-1:模型组和西药组均较正常对照组显著升高,西药组和高、中、低剂量组均模型组显著降低,高、中、低剂量组均较西药组显著降低。TAK-1:模型组、西药组、低、高剂量组均较正常对照组显著升高,低、中剂量组较模型组显著降低,中剂量组较西药组、及低、高剂量组TAK均显著降低。结论:升阳益胃汤可降低溃疡性结肠炎大鼠HIF-1和TAK-1的表达,抑制炎症的反应,从而对本病起到治疗作用,且有一定的量效关系。

从脾胃论治兰伯特-伊顿肌无力综合征一例

兰伯特-伊顿肌无力综合征是一种累及神经-肌肉接头的自身免疫性疾病,以进行性的四肢无力、病态疲劳为主要临床表现,属于中医“痿病”范畴,患者多呈现病程较长、病情复杂的特点。本文整理与分析兰伯特-伊顿肌无力综合征的临床验案一则,认为调补脾胃是治疗本病的关键,脾主四肢肌肉,为气血生化之源,本病的基本病机在于脾胃虚弱、气血不足,而湿邪是致病的重要因素。治疗时,一方面重视调节脾胃气机升降,适当应用辛开苦降、健脾化湿等法助脾胃逐渐恢复运化之职;另一方面应顺从脾喜刚燥、胃喜柔润的生理特性补脾益胃以扶正固本,同时结合痿病病久的特点,在治疗过程中注重养血活血、气血同调,可收到较好的临床疗效。

情志因素与慢性萎缩性胃炎患者病理结果的相关性

目的探讨情志因素与慢性萎缩性胃炎(CAG)病理结果的相关性.方法采用横断面调查方法,CAG患者填写慢性萎缩性胃炎患者临床研究调研表及90项症状清单(SCL-90)量表,并进行胃组织病理学观察,病理结果分为萎缩、肠上皮化生、异型增生,严重程度分为无、轻度、中度、重度.分析情志因素与慢性萎缩性胃炎病理结果的相关性.方法最终纳入有效调研表208份,其中男性90例(43.3%),女性118例(56.7%);年龄20~75岁,平均年龄为(56.6±11.4)岁;病程1个月~35年.SCL-90评分阳性者64例(30.8%),阴性者144例(69.2%).萎缩、肠上皮化生的严重程度与SCL-90评分阳性者比例不相关(P>0.05),而SCL-90阳性者比例会随着异型增生严重程度的增加而增加(P<0.05).抑郁、恐怖、偏执、精神病性4个因子与萎缩的严重程度呈较弱正相关关系(0<rs<1,P<0.05);抑郁、恐怖2个因子与肠上皮化生的严重程度呈较弱正相关关系(0<rs<1,P<0.05);强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子与异型增生的严重程度呈较弱正相关关系(0<rs<1,P<0.05).结论情志因素与CAG病理结果呈正相关关系,可能是诱发或加重病情的因素之一.

刘华一巧用石菖蒲通九窍经验介绍

中药石菖蒲是天南星科植物石菖蒲的干燥根茎,其味辛、苦,性微温,归心、胃经,功能开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃,用于治疗神昏癫痫、健忘失眠、耳鸣耳聋、脘痞不饥、噤口下痢等病症。现代药理研究发现石菖蒲对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节作用,还具有抗抑郁、降血脂的作用。