基于集成学习的万古霉素血药浓度及不良反应预测研究

目的建立万古霉素血药浓度及不良反应预测的集成学习模型,为万古霉素的个体化用药提供参考。方法采集2021年至2023年湖南师范大学附属长沙医院患者的相关数据。使用逻辑回归、朴素贝叶斯、随机森林、支持向量机、梯度提升决策树、极端梯度提升6种机器学习算法分别建模,同时构造集成学习模型,选择最优特征子集,比较各模型预测能力。结果共纳入205例病例,基于最优特征子集的集成学习模型预测性能最佳。该模型血药浓度预测均方根误差为7.703,平均绝对误差为6.492;不良反应预测准确度为0.951,F_(1)分数为0.750,AUC为0.959,AUPR为0.850。结论基于最优特征子集的集成学习模型可准确预测万古霉素血药浓度及不良反应,为万古霉素的个体化精准用药提供依据,确保万古霉素抗感染治疗的有效性及安全性。

外周灌注指数监测在重症病人中的应用进展

总结外周灌注指数的测量原理、临床意义以及在重症病人中的应用现状,以期为重症病人的病情监测、临床诊疗与护理提供参考。

妇科临床麻醉经喉罩全麻通气的安全性研究

研究经喉罩全麻通气在妇科手术中的安全性。方法 选取400例需要进行妇科手术治疗的患者,其中200例采用经喉罩全麻通气(EGT组),200例采用经口气管插管全麻通气(ETT组)。观察指标包括患者一次放置成功率、术中血流动力学指标、术后并发症发生率等。结果 EGT组患者一次放置成功率高且血流动力学指标稳定,与ETT组相比,两组间无显著性差异;两组患者并发症总发生率也无显著性差异。结论 在妇科手术中使用EGT进行全麻通气是一种安全有效的方法。在实践中,应充分考虑患者的病情特点和手术类型,选择最适合的通气方式,并严格遵守相关操作规范,以确保手术的安全和顺利进行。

中心静脉压测量的最佳证据总结

目的检索、评价和总结中心静脉压(central venous pressure,CVP)电子测量法相关操作的最佳证据。方法应用循证护理的方法,按照“6S”金字塔模型,进行文献检索,包括CVP电子测量法相关操作的指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等。检索时限为2005年1月1日—2020年12月31日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对文献质量进行独立评价,结合专业人员的判断,对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统(2014版)进行证据分级。结果共纳入28篇文献,包括指南2篇、专家共识4篇、系统评价4篇、随机对照试验13篇、诊断性试验1篇、描述性横断面研究4篇。从通路选择、排除其他干扰因素、患者体位、传感器校零及位置、分析波形及准确读数、设备管理、人员培训7个方面进行证据总结,形成30条最佳证据。结论该研究总结了CVP电子测量法相关操作技术的最佳证据,为提高临床CVP测量的准确性、操作的规范性提供循证依据。

高中物理电学知识在日常生活中的应用研究

高中学习阶段,物理电学知识是重要的一部分,关系到很多其他章节的学习,同时也是我们高中生学习起来较为困难的部分,高中物理电学中很多知识来源于日常生活中,所学的电学相关的物理现象也与日常生活联系相当紧密。本文通过对高中电学知识的理解,并根据生活中发现的电学现象,实现对高中物理电学知识在日常生活中的应用研究。