颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温在高血压脑出血患者治疗中的临床效果。方法选取本院2014年10月至2015年10月诊治的60例高血压脑出血患者，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用颅内血肿微创清除术治疗，实验组在对照组基础上术后联合亚低温治疗，比较两组患者临床疗效。结果两组患者治疗前ESS、BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），实验组治疗后ESS、BI评分显著高于对照组（P〈0，05），两组患者重残、植物生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05），实验组恢复良好、中残率显著高于对照组（P〈0．05），实验组病死率显著低于对照组（P〈0．05），两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），实验组治疗1个月后、3个月后NHISS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论高血压脑出血患者在颅内血肿微创清除术治疗基础上联合亚低温治疗效果理想，值得推广应用。

大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果分析

目的 研究对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗的效果.方法 以2014年4月至2015年4月在本院进行治疗的重症颅脑损伤患者80例为研究对象,随机分成对照组与治疗组.对照组常规实施骨瓣开颅减压术,治疗组实施大骨瓣开颅减压术.对比两组预后效果和并发症发生情况.结果 治疗组良好率（45.00％）高于对照组（22.50％）,中残率（12.50％）和重残率（7.50％）均低于对照组（32.50％、25.00％）.治疗组患者中,10.00％出现迟发性血肿,5.00％出现切口脑脊液漏,7.50％再次手术,5.00％急性脑膨出,12.50％发生切口疝;对照组患者中,27.50％出现迟发性血肿,20.00％发生切口脑脊液漏,25.00％再次手术,10.00％急性脑膨出,32.50％发生切口疝;除了急性脑膨出外,其他并发症发生情况对比,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗效果较好,能够减少并发症,适合在临床普及使用.

早期集束化护理方案预防颅脑外伤患者不良事件的临床效果

目的研究早期集束化护理方案预防颅脑外伤患者不良事件的临床效果。方法抽选2012年8月—2014年6月本院收治的颅脑外伤患者154例,分为观察组(n=77)和常规组(n=77),常规组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予集束化护理。比较两组患者不良事件发生率和护理满意度,计数资料采用χ2检验,Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)、功能独立性评分(functional independence measure,FIM)和格拉斯昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分比较行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组不良事件发生率为15.58%,与常规组(45.05%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后FMA、FIM、GCS评分[(71.3±2.8)、(83.6±11.2)、(13.2±1.6)分]与常规组[(62.6±3.5)、(63.2±23.4)、(10.1±1.3)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理总满意率为84.41%,与对照组(61.04%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能显著减少颅脑外伤患者不良事件发生率,增加患者运动功能、功能独立性,提高护理满意度。