经黏膜下隧道行食管固有肌层肿瘤内镜切除术患者的护理

对16例食管固有肌层肿瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好心理护理及充分的准备,术中默契的护理配合,同时术中、术后进行严密的病情观察及健康指导,预防并及时处理并发症的发生。16例患者均成功切除病变,术后出现气胸1例,经闭式胸腔引流5d后好转;气腹1例,经腹腔穿刺放气及8～9d的禁食和胃肠减压后好转;纵隔和皮下气肿6例,经保守治疗后吸收;术后发热1例,经抗生素治疗和护理后体温恢复正常。16例患者经严密的术后观察和护理,无一例出现迟发性出血、胸腔感染等并发症。

肝动脉化疗栓塞术后不良反应及并发症的预见性护理

目的:探讨不同护理方法对经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后不良反应及并发症的影响。方法:180例肝癌患者按接受护理方法不同分为A、B两组,A组:常规护理+心理护理;B组:常规护理+心理护理+预见性护理等综合护理。比较两组不良反应及并发症。结果:B组患者TACE术后不良反应及并发症明显低于A组(P<0.05)。结论:预见性护理辅以心理护理等综合护理能减少TACE的不良反应及并发症,减轻了患者的痛苦。

品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响

目的探讨消化系统疾病患者饮食治疗依从性的影响因素,评价品管圈活动对患者饮食治疗依从性的影响。方法便利抽样选取山东大学附属省立医院消化科住院的420例患者,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组各210例。对照组采用常规饮食治疗管理;观察组实施品管圈进行饮食治疗管理,即运用质量管理常用工具对其饮食治疗依从性管理中存在问题进行改进。比较两组患者的饮食治疗依从性和护理满意度。结果患者的性别、年龄、学历、职业等因素均影响消化内科患者的饮食治疗依从性。品管圈活动可显著提高患者的饮食治疗依从性和护理满意度。结论运用品管圈对消化内科患者进行饮食治疗管理,可提高患者饮食治疗依从性,促进其疾病康复,并改善护理服务质量。

内镜下硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血35例临床护理

对35例肝硬化门静脉高压伴有食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜下硬化剂联合人体组织黏合剂注射治疗,并对患者进行精心护理。35例患者经过一次或多次治疗后曲张静脉基本消失,效果满意。认为术前、术中、术后护理对患者的康复具有积极作用。

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理

目的：探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理。方法回顾性分析总结2011年11月～2013年12月我科开展STER技术治疗食管固有肌层肿瘤患者34例，术中、术后密切观察患者病情变化，及时发现并发症并采取有效的护理措施。结果34例患者均顺利实施STER手术，肿瘤一次性切除率100％，相关并发症得到了有效控制及缓解，无严重并发症发生。结论运用科学的方法加强对STER术中、术后的观察及护理，可以提高治疗效果，促进患者早日康复。

脑卒中远程康复研究进展

综述了远程医学及远程康复的内涵,分析远程康复的必要性、服务模式、康复技术及国内外临床应用进展及存在的问题。

门控心肌显像和心血池显像联合检测左心室功能

目的 :应用99mTC MIBI门控心肌显像和心血池显像来评价左心室功能。方法 :30例受检者 ,静脉注射99mTc MIBI后 ,用SPECT行常规体位平面心肌显像 ,观察分析室壁运动和左心室收缩分数 (LVCF)。结果 :99mTc MIBI门控心肌显像能清楚区分室壁边缘 ,在判断室壁运动上与心血池显像的完全符合节段达 6 6 %。用象素数表现左心室腔面积大小所计算的左心室收缩分数 (LVCF)与左心室射血分数 (LVEF)明显相关 (r =0 .0 9,P <0 .0 1)。结论 :99mTc MIBI门控心肌显像和心血池显像在冠心病的检查中具有重要价值 。

国内外护理专业精神研究进展

介绍了国内外护理专业精神概念、评价工具及影响因素,分析了护理专业精神研究面临的问题并对研究方向进行了展望。

PMO患者血清E_2、IL-6及IGF-Ⅰ水平的临床观察

目的:通过观察绝经后骨质疏松症(PMO)患者血清E2、IL-6及IGF-Ⅰ含量的变化,探讨E2、IL-6及IGF-Ⅰ在绝经后骨质疏松症发病机理中的作用。方法:根据腰椎骨密度(BMD)扫描结果,将受试者分为三组,即绝经后骨质疏松组32例、绝经后非骨质疏松组30例、绝经前健康组30例。采用放免法测定血清IL-6、BGP、IGF-Ⅰ水平,用化学发光免疫分析法测定血清E2水平,同时测定血清P、Ca、AKP水平。结果:绝经后妇女血清IL-6水平高于绝经前妇女,骨质疏松组又高于非骨质疏松组。IL-6与BMD、E2呈负相关关系(r分别为-0.587、-0.438,P<0.05),与BGP呈正相关关系(r=0.545,P<0.05)。绝经后妇女IGF-Ⅰ含量降低,骨质疏松组IGF-Ⅰ含量最低。IGF-Ⅰ与BMD、E2呈显著正相关关系(相关系数r分别为0.569、0.433,P<0.01),与年龄呈显著负相关关系(r=-0.538,P<0.01)。结论:绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松,IL-6高表达与骨质疏松症发病以及雌激素减少有关,雌激素水平下降可导致IL-6分泌的增多。体内雌激素还有助于维持IGF-Ⅰ的水平,绝经后骨质疏松患者体内IGF-Ⅰ水平明显下降。IL-6分泌增多、IGF-Ⅰ水平下降均可以导致骨吸收超过骨形成,引起骨丢失和骨质疏松症的发生。因此,IL-6、IGF-Ⅰ可作为一种预测骨质疏松症发病的检测手段。合理应用雌激素、IGF-Ⅰ可预防绝经后骨质疏松症的发生。

内镜下双括约肌切开治疗急性胆源性胰腺炎

目的:探讨早期内镜下括约肌切开术(EST)联合内镜下胰管支架置入(ERPD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法:前瞻性研究,选取2009年1月至今于我院就诊的44例急性胆源性胰腺炎患者,对其行早期内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、EST及必要的ERPD,评价疗效,并定期随访观察其长期疗效。结果:早期EST联合ERPD治疗急性胆源性胰腺炎尤其是重症胰腺炎,能有效的缓解腹痛、降低淀粉酶、促进胰腺恢复,降低复发率。结论:急性胆源性胰腺炎采用早期EST联合ERPD治疗是安全有效的,且有较好的长期疗效。

舒适护理在TH胶定位栓塞食管胃底静脉曲张及部分脾栓塞患者的应用研究

目的:探讨舒适护理对提高食管胃底曲张静脉破裂出血经TH胶"三明治"灌注技术栓塞治疗患者舒适度、满意度的作用。方法:对72例介入患者实行全程舒适护理。结果:患者术前30min的心率、血压、脉搏、呼吸平稳,尿潴留等术后并发症发生率显著降低,腰酸背痛、烦躁、焦虑、排尿困难、失眠、较对照组减少,对护士的总体满意度大幅度提高。结论:全程舒适护理能减轻TH胶定位栓塞食管胃底曲张静脉及部分脾栓塞的患者围手术期的压力,缓解紧张情绪,减轻躯体不适,提高患者的舒适度及对医院的满意度。

规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响

目的:探讨规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响。方法:将65例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组35例和对照组30例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上开展规范化健康教育,分别对两组患者遵医行为、再出血发生率及生活质量方面进行评价。结果:观察组患者遵医行为及生活质量得分高于对照组(P<0.05),再出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予规范化健康教育,可提高患者的遵医行为、生活质量,降低再出血的发生率。