不同剂量替格瑞洛在急性心肌梗死PCI术后的应用效果分析

目的研究不同剂量替格瑞洛在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选取2021年5月至2022年9月该院收治的100例行PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为常规组、研究组,每组50例。常规组PCI术后采用常规剂量替格瑞洛治疗,研究组PCI术后采用负荷剂量替格瑞洛治疗。比较术前、术后7 d两组TIMI血流分级、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[循环内皮细胞(CEC)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、粒巨噬细胞集落刺激因子受体α(CSF2RA)水平,比较两组不良心血管事件发生率。结果术后7 d研究组TIMI血流分级优于常规组(P<0.05)。术后7 d研究组LVESD、LVEDD小于常规组(P<0.05),LVEF高于常规组(P<0.05)。术后7 d研究组外周血CEC数量及血清vWF、ET-1水平低于常规组(P<0.05),血清NO水平高于常规组(P<0.05)。术后7 d研究组血清IL-8、IL-1β、PCT、CSF2RA水平低于常规组(P<0.05)。研究组不良心血管事件发生率[4.00%(2/50)]与常规组[8.00%(4/50)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI术治疗急性心肌梗死患者后采取负荷剂量替格瑞洛治疗可有效调节患者TIMI血流分级,改善患者心功能及血管内皮功能,促进病情恢复,且未增加心血管不良事件发生风险。

尼非卡兰联合普罗帕酮对老年心律失常患者心率变异性及炎症反应的影响

目的 研究尼非卡兰联合普罗帕酮对老年心律失常患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及炎症反应的影响。方法 选取80例老年心律失常患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和联合组,各40例。对照组采用普罗帕酮治疗,联合组采用尼非卡兰注射液联合普罗帕酮治疗。比较两组的临床疗效,以及治疗前后HRV指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50),血液流变学指标[纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、全血低切黏度(low shear rate blood viscosity,LBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏度(high shear rate blood viscosity,HBV)]、血清炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1(polyadenylate diphosphoribose polymerase 1,PARP1)]水平和不良反应发生率。结果 联合组的临床总有效率高于对照组(95.00%vs.77.50%,P<0.05)。联合组治疗14 d后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50显著高于对照组(P<0.05),而Fib、LBV、PV、HBV水平显著低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,联合组治疗14 d后血清PARP1、TNF-α、hs-CRP、NF-κB水平更低(P<0.05);两组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用尼非卡兰与普罗帕酮联合治疗可改善老年心律失常患者HRV及血液流变学,缓解炎症状态,改善疗效,且安全性良好。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗老年射血分数中间值心力衰竭的疗效

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗老年射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者临床疗效。方法 选取我院104例老年HFmrEF患者,随机分为观察组和对照组各52例。对照组予以比索洛尔,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。观察两组临床疗效、心功能参数、血浆Apelin-13及心肌损伤标志物水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组左室射血分数、每搏量、心排血量、左室舒张末期内径、左心房内径、右心室内径改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗1、3个月后观察组Apelin-13、一氧化氮、一氧化氮合酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、B型脑利钠肽前体、嗜铬粒蛋白A水平改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔是老年HFmrEF患者安全可靠的治疗方式,临床值得推广。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗心力衰竭

目的探讨沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合治疗心力衰竭的疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法以我院2021年1月至2023年3月收治的120例心力衰竭患者为研究对象,依据随机抽签法分为参照组(n=60)、试验组(n=60)。参照组给予沙库巴曲缬沙坦,试验组给予达格列净+沙库巴曲缬沙坦。比较两组临床疗效、治疗前后心功能(NYHA)分级、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素33(IL-33)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果治疗后试验组临床总有效率96.67%高于参照组86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心功能指标LVESD、LVEDD水平明显降低且试验组更低,LVEF水平明显升高且试验组更高,其中试验组改善幅度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组NYHA分级改善程度大于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心室重塑指标LVMI水平明显升高,IVST、LVPWT水平明显降低,其中试验组改善幅度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血清炎性因子指标IL-33、NF-κB、Hs-CRP、TNF-α、ICAM-1水平降低幅度均大于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净+沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效确切,可改善患者心功能及心室重塑相关指标,抑制体内炎症,有利于病情恢复。

微小RNA-17-3p、微小RNA-19a-3p、微小RNA-20b-3p在冠心病患者血清中的表达水平及其与左心室重构的关系

随着我国人口的老龄化，冠心病的发病率逐年上升，并且成为我国老年人群发病率和致死率最高的疾病之一。慢性心力衰竭（简称心衰）是心血管疾病的终末阶段，心肌病理性重构是冠心病患者发生心衰的主要机制之一。