血液净化对重症急性胰腺炎内环境稳态的维持作用

目的探讨血液净化对重症急性胰腺炎内环境的影响.方法对50例患者予常规内科治疗的同时早期给予联合血液净化治疗,监测治疗前后APACHEⅡ和MODS评分,酸碱失衡情况、血生化指标、炎症因子的变化.结果治疗后患者的APACHEⅡ和MODS评分均较治疗前明显下降(P<0.01)、之前受到启动的炎性因子连锁反应受到阻止,酸中毒、低氧血症得到纠正,病情明显好转.结论早期联合血液净化治疗有利于维持重症急性胰腺炎患者的内环境稳态,明显改善预后,值得推广.

巴斯德毕赤酵母表达系统及其分泌型蛋白表达的研究进展

巴斯德毕赤酵母表达系统可使用强效的醇氧化酶 1(AOX1)启动子 ,在甲醇诱导下实现外源基因的高效表达。外源基因整合入酵母的染色体基因组后 ,通过营养缺陷型基因或抗性基因进行阳性转化子的筛选。将外源基因阅读框架与信号肽相融合即可得到被修饰的分泌型外源目的蛋白。现已有多种方法可进一步提高外源目的蛋白的表达量。

女性糖尿病肾病患者尿路感染临床分析(附78例报告)

尿路感染（urinary tract infaction，UTI）是女性糖尿病肾病患者的一种常见感染性疾病，严重尿路感染可引起菌血症，危及生命，而尿路感染迁延不愈或反复发作则可发展为慢性肾盂肾炎．本文通过对近3a来我院收治的46例女性糖尿病肾病并发UTI，32例女性糖尿病肾病患者无UTI进行对照分析，现报告如下．

黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿60例临床观察

目的探讨对糖尿病肾病性水肿患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组56例和治疗组60例,2组患者均给予常规治疗,对照组低分子肝素钙治疗;治疗组在对照组基础上采用静脉滴注黄芪注射液。治疗2周后观察2组临床疗效;同时监测2组患者的尿量、24h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)等指标变化。结果治疗组的总有效率为91.7%,明显高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,尿量、24 h尿蛋白、ALB差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,尿量、24 h尿蛋白差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较,尿量、24 h尿蛋白、Scr、BUN、ALB差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病性水肿患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗,临床疗效显著,值得临床推广使用。

急性胰腺炎性肾脏损害相关因素分析

目的探讨急性胰腺炎发生肾脏损害情况,以引起临床重视。方法对42例急性胰腺炎患者进行临床分析。结果42例急性胰腺炎患者出现肾脏损害24例,占57.15%。肾脏损害多发生在急性胰腺炎发病72 h内。有肾脏损害患者发生低氧血症、感染、黄疸,使用呼吸机的比率均高于无肾脏损害者。结论急性胰腺炎易发生肾脏损害,临床医师应加强对胰性肾病的认识,及早诊治,降低病死率。

以人为本 教学合一——谈课堂导学案在初中数学课堂中的应用

变传统的讲授式的“要我学”为学生积极主动参与式的“我要学”是新课程提倡的学习模式，它能促使学生素质真正地得到提高。教师的角色也重新得到定位：教师是学生学习的参与者、引导者、合作者和组织者，而非传授者、指挥者、对立者；教师的工作更多的应是授予学习方法，及时引导学生解决问题、消化问题、归纳问题。

全反式维甲酸联合HA方案及糖皮质激素治疗高白细胞性急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:探讨初诊时伴有外周血白细胞增高的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,应用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解的同时,联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷(HA)方案和应用糖皮质激素的疗效。方法:23例病例均为初治病人,初诊时外周血白细胞计数平均为60.2×109/L,在给予ATRA诱导缓解的同时加用HA方案和糖皮质激素。未发生弥散性血管内凝血(DIC)者,预防性加肝素25mg/d皮下注射,发生DIC者给肝素25～50mg/d。结果:23例患者中,除1例因治疗第2天脑出血死亡外,余22例均在18～25d达完全缓解,完全缓解率为96%。结论:ATRA诱导缓解的同时加联合化疗和糖皮质激素能有效防止高白细胞淤滞综合征和维甲酸综合征的发生,且大大降低APL的早期病死率,明显缩短完全缓解时间,是一种有效措施。

经尿道汽化联合电切治疗前列腺增生症

目的 :探讨治疗良性前列腺增生症 (BPH)的有效方法。方法 :采用经尿道汽化电切 (TUVP)加经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH 1 96例。结果 :平均手术操作时间 65min、失血量 86ml、切割前列腺组织重 32 g。无电切综合征发生。术后 3月 1 76例随访 :按国际前列腺症状评分IPSS ,最大尿流率、剩余尿均比术前有显著性改善 (P <0 .0 1 )。结论 :TUVP加TURP联合治疗BPH可以兼容二者的优点 ,是一种安全性高、并发症少。

2种三点金草对铝盐毒害忍耐的初步研究

研究三点金Desmodium triflorum的耐铝能力对开发优秀的草坪地被植物有一定的重要性,研究表明,2种三点金草对Al3+有一定的耐受性,低铝浓度(20 mg/kg)对三点金草幼苗和成苗生长都有一定促进作用,但较高铝浓度(40 mg/kg)均会阻碍两者根系生长,使其侧根、根干质量和根冠比都有明显减少。在幼苗期,大叶三点金根系对Al3+有较高程度的耐性,但当两者再生长30 d后,小叶三点金对铝盐的耐受能力增强,相反大叶三点金则有所下降。

腹膜透析导管置入术后并发症防治对策

腹膜透析是尿毒症患者肾替代治疗的一种主要方法。腹膜透析导管的成功植入是保证腹膜透析治疗顺利进行的前提。如何防治导管置入术后并发症，延长导管的使用寿命，已成为人们关注的焦点。

体外射频联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的 :探讨慢性非细菌性前列腺炎 (CNP)和前列腺痛 (PD)的治疗方法。 方法 :136例CNP和PD病人随机分为两组 ,实验组体外射频 (ERFH)联合α1 肾上腺素能受体阻滞剂Terazosin口服 ,对照组仅行ERFH ,治疗 12周后随访 ,观察治疗前后尿流动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。 结果 :治疗后前列腺炎症状评分、最大尿流率 (MFR)、平均尿流率 (AFR)两组均有明显改善 ,实验组改善及提高程度较对照组更为显著(P <0 .0 5 )。最大尿道压 (MUP)及最大尿道闭合压 (MUCP)实验组较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,前列腺液常规中白细胞数实验组较治疗前降低明显 (P <0 .0 5 ) ,MUP、MUCP在对照组治疗前后变化不明显 (P >0 .0 5 )。 结论 :ERFH联合Terazosin治疗CNP和PD安全有效 ,药物副作用小 。

心理健康及睡眠质量与ERSD继维持性血液透析临床相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)对患者心理健康损害及睡眠质量影响因素的相关性。方法 通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心里健康自评量表(Scl-90)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)问卷调查将其分为正常对照组、轻度抑郁睡眠较好组和中重度抑郁睡眠较差组,统计分析患者心理健康及睡眠质量的影响因素。结果 绝大部分患者有抑郁情绪且发生抑郁情绪为91.83%,MHD患者抑郁发生频率为(4.04±1.12)。通过对3组患者心理健康数据统计学分析发现,中重度抑郁睡眠较差组受抑郁、焦虑症状影响(23.73±1.71,22.18±2.12;P<0.001);轻度抑郁睡眠较好组受焦虑症状影响(14.56±1.03;P<0.05);中重度抑郁睡眠较好组受到偏执、精神病性影响(8.33±0.45,8.52±1.23;P<0.05);中重度抑郁睡眠较好组受到人际关系敏感影响(14.35±1.12;P<0.01)。绝大部分MHD患者具有睡眠质量问题(PSQI>7),其中受到睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍的影响(P<0.05),入睡时间、睡眠效率及催眠药物可能影响睡眠质量,但该研究无统计学差异(P>0.05)。结论 维持性血液透析患者临床心理健康及睡眠质量受到严重威胁,适当的心理疏导和提高睡眠质量等其他干预方法对终末期肾脏病患者身心健康有重要意义。

151例急性肾损伤的相关因素分析

151例AKI分为老年组与非老年组,进行回顾性分析,总结病因特点,采用Logistic回归分析方法分析各因素与患者预后的关系。结果AKI老年组与非老年组发病率无差异,AKI病因以肾性比例最高(51%),药物性AKI占34.4%,抗生素是主要药物。Logistic回归分析示器官损伤数目、血液透析、血肌酐是影响预后的重要因素。

VPP方案治疗成人特发性血小板减少性紫癜20例临床观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病。基于对ITP与自身免疫有关的认识，我们采用VPP[长春新碱（VCR）、多亢甲素（polyactinA）、强的松（pred）]方案治疗该病，取得了良好疗效，现总结如下。 1资料与方法1.1一般资料本文20例病例系我院2002～2005年住院患者，均符合1986年全国首届血栓与止血学术会议所修订的ITP诊断标准。诊断时已排除慢性肝病，系统性红斑狼疮等继发因素。20例既往均经过一般止血和强的松治疗，均为复冶或复发病例。

老年急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

目的 :根据老年急性白血病独特的生物学及临床特征 ,寻求治疗老年急性白血病的有效措施。方法 :回顾分析 5年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 2 8例 ,采用DA与HA联合化疗 ,依据不同剂量 ,将其分为两组。结果 :两组总有效率为 6 2 .5 %。其中中等剂量组 16例 ,6例 (37.5 % )CR ,平均生存时间为 2 6 2d。 2例 (12 .5 % )PR ;小剂量组 12例 ,3例 (2 5 % )CR ,2例 (16 .7% )PR ;结论 :对老年白血病患者治疗应个体化 ,一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗 。

慢性肾功能不全并肠道福氏志贺菌感染1例

患者男，67岁，农民，因下肢水肿半年，加重1个月，黏液血便20d，于2006年10月8日入院。半年来无诱因反复下肢水肿，午后明显，晨起眼睑水肿，休息减轻，未诊治。1个月来水肿加重，夜尿增多。无血尿及尿痛。8月23日住当地医院，诊断：右肾输尿管多发结石，肾功能不全。行输尿管切开取石术后好转出院。

非生物性人工肝联合糖皮质激素治疗丁苯酞所致急性肝衰竭一例

1病例患者男,71岁,因恶心、呕吐14d,皮肤、巩膜黄染11d入院。于2019年11月08日入我院感染科,11月26日转入我科。患者于2019年10月22日至11月05日因“小脑梗死”在我院神经内科住院治疗,10月24日予“丁苯酞”清除氧自由基治疗,10月26日开始出现恶心、呕吐胃内容物,伴嗳气、纳差、乏力,10月29日出现全身皮肤巩膜黄染,时感皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,大腿出现红色皮疹,停用“丁苯酞”后患者仍感恶心,皮肤巩膜黄染。既往有“高血压、2型糖尿病”病史26年。查体:体温36.2℃,脉搏66次/分,呼吸19次/分,血压136/80mmHg;全身皮肤巩膜中-重度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音;心界不大,心率66次/分,律齐;腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性;双下肢无浮肿;四肢肌力、肌张力正常。

现代人自由的困境——萨特自由观的启示

当代人物质生活富裕的同时,精神领域出现了很多问题。人们容易获得快乐,也容易失落,常常出现焦虑、孤独等悲观情绪,冷漠看待生活。仅仅站在道德层面进行灌输的方法并不能解决根本问题。萨特自由观恰好描述了人们在追求自由时,内心的焦虑体验,深刻反映人们产生不良情绪的原因是因为人们身处"看似自由,实则不自由"的状态,并且通过自欺逃避"自由"。精神领域的问题的救赎最终只有通过精神,我们应该面向问题本身,进而"本真的生活"。

安徽某地区高血压患者生命质量及其影响因素研究

目的通过对安徽某地区高血压患者生命质量现状的调查,了解影响高血压患者生命质量的相关因素,为提高高血压患者生活质量提供参考依据。方法使用中文版SF-36量表,对确诊的505名高血压患者进行问卷调查,采用方差分析和多元回归等方法进行统计分析。结果生命质量得分的单因素分析中不同年龄组、营养状况、婚姻状况、是否进行体力劳动和是否锻炼身体与生命质量差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、文化程度、居住地点、家庭经济状况,是否吸烟及是否饮酒与高血压患者生命质量间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,影响高血压患者生命质量的因素有婚姻状况和是否进行体育锻炼。结论良好的营养和婚姻状况以及经常参加体育锻炼能有效地提高高血压患者的生命质量。