肿瘤专科医院护士自我意识与患者安全胜任力的关系研究

目的探讨肿瘤专科医院护士自我意识与患者安全胜任力的相关性。方法采用一般资料调查表、自我意识量表、患者安全胜任力护理人员自评量表对全国10所三级甲等肿瘤专科医院2058名护士进行调查。结果肿瘤专科医院护士自我意识总分为(46.17±10.78)分,患者安全胜任力总分为(129.92±14.80)分;自我意识与患者安全胜任力呈正相关(P<0.01)。结论肿瘤专科医院护士自我意识水平有待进一步提高,自我意识对患者安全胜任力有正向促进作用,护理管理者应高度关注护士的自我意识水平,以科学的方法提高肿瘤专科医院护士自我意识水平及患者安全胜任力。

西花蓟马在黄瓜和架豆上的空间分布型及理论抽样数

西花蓟马Frankliniella occidentalis(Pergande)已在北京部分蔬菜园区成功定居,对蔬菜生产造成危害。为了解该虫在蔬菜田的种群空间分布型,指导田间取样,本文应用几种聚集度指标的计算公式以及Taylor、Iwao的回归方程式,分析和测定了西花蓟马的种群空间分布格局。结果表明:在黄瓜和架豆上西花蓟马的空间分布型一致,均为聚集分布型;该虫的空间分布型不受种群密度的影响,并且也不随取样时间的变化而变化。种群数量动态研究显示西花蓟马成虫和若虫在黄瓜植株的中部叶片分布较多(从顶部向下数第4叶至第17叶片上成、若虫的分布数量多于其他叶片上的数量),未展开的叶片、嫩叶和下部老叶危害较轻。用Iwao回归法中α、β参数计算出在允许误差范围内的理论抽样数。

顺铂对豚鼠耳蜗毛细胞损害的形态及机理研究

目的观察顺铂对豚鼠耳蜗毛细胞的损害 ,并阐述一氧化氮 (nitricoxide ,NO)在其耳毒性机制中的作用。方法将 2 0只豚鼠随机分成两组 ,试验组腹腔注射顺铂 0 .5ml,对照组给予同等量的生理盐水 ,5天后做听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)测听 ,此后处死动物 ,取出耳蜗 ,应用免疫组化技术、光镜及扫描电镜观察耳蜗毛细胞的损害。结果试验组动物测试ABR听阈明显提高 ,光镜下见耳蜗毛细胞明显变性 ,诱导型一氧化氮合酶阳性染色 ,电镜下见毛细胞的纤毛散乱、倒伏甚至散失。结论顺铂对豚鼠耳蜗毛细胞有明确的损害作用 ,而NO在其耳毒性机制中发挥着重要作用。

豚鼠脑震荡后耳蜗功能及螺旋神经节细胞的病理变化研究

目的探讨脑震荡后耳蜗毛细胞功能以及螺旋神经节细胞的病理变化,为临床患者脑震荡后耳聋的诊治及法医学的鉴定提供一定的实验依据。方法选用听力正常的白毛红目豚鼠40只,雌雄不限,随机分为四组,分别为正常对照组、撞击后4周组、撞击后6周组和撞击后8周组。应用听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)测试四组动物的听力和耳蜗功能,应用透射电镜观察各组耳蜗螺旋神经节细胞的病理改变。结果ABR阈值:撞击后4周、6周、8周组分别与正常对照组阈值比较均提高,差异有统计学意义(P<0.05);DPOAE结果:撞击后4周组与正常对照组在频率0.5kHz、0.7kHz、1kHz、2kHz比较有差异(P<0.05);撞击后6周组与正常对照组仅在频率4kHz比较有差异(P<0.05);撞击后8周组与正常对照组只在频率1kHz比较有差异(P<0.05)。透射电镜发现实验各组螺旋神经节细胞有不同程度的受损,表现为线粒体肿胀,空泡样变,线粒体嵴消失或位于周边,粗面内质网扩张等。结论脑震荡伤后可以引起ABR、DPOAE的异常和耳蜗螺旋神经节细胞的损伤。

烟蚜茧蜂生殖特性研究

烟蚜茧蜂雌蜂羽化后即可产卵,每头雌蜂一生平均产卵417.9粒(297～568粒),雌蜂寿命9天(6～12天),日平均产卵47.5粒(35.9～79.1粒),羽化后第三天为产卵高峰期,五天之内可以产出一生卵量的73%.该蜂在羽化后第一天(从早8点到晚8点)均衡产卵.

卵巢癌复发患者的希望水平与社会支持的相关性研究

目的探讨卵巢癌复发患者的希望水平、社会支持状况及二者的相关性。方法采用Herth希望量表、社会支持量表和一般情况调查表对北京市某三级甲等肿瘤专科医院91例卵巢癌复发患者进行问卷调查。结果卵巢癌复发患者的希望水平总分为(32.81±4.36)分,处于中等水平;社会支持总分为(36.30±9.87)分;患者的希望水平与社会支持呈正相关(P<0.01)。结论医护人员在工作中应鼓励患者积极寻找并充分利用各方面的社会支持以提高患者的希望水平,增强其心理健康水平。

CT、MRI和磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕的诊断价值

目的探讨CT、MRI和磁共振动脉成像(magnetic resonance angiography,MRA)对后循环缺血性眩晕的诊断价值。方法采用GE Light Speed 4层或1 6层螺旋CT扫描仪、Signa Excite3.0T超导磁共振成像设备对32例后循环缺血性眩晕患者行CT、MRI和MRA检查,并对其影像学资料进行分析。结果 32例患者当中,CT与MRI检查结果两个对比组之间的差异具有显著性意义(χ~2=14.076,P=0.000)。11例眩晕患者发病24 h内行CT检查以及MRI检查。CT与MRI检查结果两个对比组之间的差异具有显著性意义(χ~2=12.034,P=0.001)。M RA检查结果为两侧椎动脉:A型34条,B型5条,C型7条,D型7条,B型合并有C型改变的2条,A型合并有B型改变的6条,无异常者3条。基底动脉:A型22条,B型3条,C型3条,A型合并有B型改变的2条,无异常者2条。结论磁共振检查对后循环缺血性眩晕的病因诊断、预后估计及治疗方案的选择都有重要的临床意义。

顺铂对耳蜗螺旋神经节细胞毒性作用及机制

目的通过透射电镜及免疫组化法观察顺铂对耳蜗螺旋神经节细胞的毒性作用。方法16只豚鼠随机均分为2组。顺铂组连续5天腹腔注射顺铂2mg/kg/d;对照组连续5天腹腔注射生理盐水2mg/kg/d;用药前后测试听力,处死动物后制作耳蜗标本,透射电镜观察及免疫组化法测定诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)的表达。结果ABR:顺铂组听力下降明显,阈值显著升高(P<0.01)。透射电镜观察:顺铂组螺旋神经节细胞的细胞器损伤严重,核变形,线粒体肿胀,大量空泡样变,粗面内质网增多,有髓神经纤维的髓鞘增厚;对照组螺旋神经节细胞核无变形,核仁基本居中,线粒体结构正常。免疫组织化学显示:顺铂组螺旋神经节有iNOS阳性反应显色,灰度值降低,iNOS活性升高,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论顺铂可致耳蜗螺旋神经节细胞损伤并呈iNOS阳性表达,导致听力下降。

烟蚜茧蜂、菜蚜茧蜂各个虫态及世代发育起点和有效积温的研究

通过解剖、观察、记录烟蚜茧蜂（ＡｇｈｉｄｉｕｓｇｉｆｕｅｎｓｉｓＡｓｈｍｅａｄ）与菜蚜茧蜂（Ｄｉａｅｒｅｔｉｅｌｌａｒａｐａｅ（Ｍ’Ｉｎｔｏｓｈ）各个虫态、接蜂至形成僵蚜和接蜂到出蜂的发育历期，依据有效积温法则，计算出两种蚜茧蜂各上态及世代发育起点和有效积温。由此推算出在北京地区烟蚜茧蜂常年平均发生１７代，最多１９代；菜蚜茧蜂平均１７代，最多１８代，最少１６代。

啶虫脒及吡虫啉对瓜蚜室内生物测定研究

瓜蚜（棉蚜）的寄主广泛，常常对瓜类、棉花、烟草等蔬菜和经济作物造成严重危害。在温室的瓜类上瓜蚜可常年繁殖危害，以成虫和若虫取食瓜类嫩叶及生长点，使叶片及生长点卷缩，老叶受害后变黄。化学防治瓜蚜是综合治理的主要措施之一，对瓜蚜种群具有很强的抑制作用。用药液浸渍法测定了啶虫脒和吡虫啉对瓜蚜的毒性，结果表明：在10-80mg／kg浓度下吡虫啉的防效54.20％～89．04％，高于啶虫脒35．45％～87．34％；用药24h后吡虫啉对瓜蚜致死中浓度LG50为9．674mg／L、啶虫脒LG50为14．0685mg／L，吡虫啉对瓜蚜的毒性是啶虫脒的1．45倍。

内质网应激与听力损伤的相关研究

内质网是细胞内的重要结构,当遇到缺氧等各种原因致使蛋白质在细胞内没有正确折叠而大量堆积并引起钙离子的紊乱,由此引起的反应称为内质网应激。有研究表明噪声性聋、药物中毒性聋、新生儿高胆红素血症所致的听力减退、老年性聋等各种原因造成的听力损伤均与内质网应激相关,本文就此研究动态予以综述。

影响两种蚜茧蜂日产卵量因素的研究

本文以桃蚜为寄主,研究了寄主密度、接蜂时间和环境温度对烟蚜茧蜂、菜蚜茧蜂的日产卵量及寄生率的影响。结果表明3种因素均对两种蚜茧蜂的产卵量有不同程度的影响。两种蚜茧蜂的日产卵量随寄主密度增加而增加,在27～32℃时,烟蚜茧蜂雌蜂活动频繁,羽化后第一天的产卵量多于低温(≤23℃)下的产卵量,从第二天起日产卵量下降,说明持续高温不利于雌蜂产卵。本研究认为:人工繁殖烟蚜茧峰时,温度为23℃,寄生蜂与寄主比为1:100的条件较为适宜。

内质网应激反应对豚鼠脑缺血再灌注后听皮质区损伤的作用

目的观察豚鼠脑缺血再灌注后需肌醇酶1(inositol requiring enzyme 1,IRE1)、X盒结合蛋白1(X box binding protein 1,XBP-1)在其听皮层的反应以及血液中C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和免疫球蛋白(immunoglobulin M,IgM)的变化,探讨内质网应激及血液免疫反应在脑缺血再灌注后听皮层神经元凋亡中的作用。方法选取健康豚鼠20只,随机分为5组,每组各4只,分别为正常对照组、缺血15 min组、缺血再灌注6 h组、缺血再灌注24 h组及缺血再灌注7 d组。后四组在相同条件下采用夹闭双侧颈总动脉的方法来建立脑缺血再灌注损伤模型,对照组不予手术。缺血15 min组术后马上行听性脑干反应(ABR)测试,其余实验组待再灌注至对应的时间点后行ABR测试。心脏采血酶标记免疫吸附(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测血液CRP和IgM的浓度。断头取脑用免疫组织化学的方法测定IRE1、X BP-1表达。结果 A BR测试对照组为(10.0±2.47)dB SPL,缺血15 min组为(15±1.56)dB SPL,缺血再灌注6 h组为(30±2.03)dB SPL,缺血再灌注24 h组为(30±1.67)dB SPL,缺血再灌注7 d组为(15±1.14)dB SPL。缺血再灌注6 h组与24 h组行t检验,无显著统计学差异,其余各组行方差分析,均有统计学差异(F=170.631,P<0.01)。ELISA法检测CRP对照组为(1198.96±50.81)μmol/ml,缺血15 min组为(1270.70±34.76)μmol/ml,缺血再灌注6 h组为(1467.80±73.67)μmol/ml,缺血再灌注24 h组为(1352.83±175.71)μmol/ml,缺血再灌注7 d组为(1252.56±41.32)μmol/ml。各实验组行方差分析均有统计学差异(F=6.564,P<0.01)。IgM对照组为(987.32±39.13)μmol/ml,缺血15 min组为(1064.90±39.78)μmol/ml,缺血再灌注6 h组为(1118.03±57.75)μmol/ml,缺血再灌注24 h组为(1122.43±55.40)μmol/ml,缺血再灌注7 d组为(1010.70±55.95)μmol/ml。缺血再灌注6 h与24 h组行t检验无显著差异,其余各组行方差分析均有统计学差异(F=7.413,P<0.01)。HE染色显示各实验组凋亡细胞数目不等,对照组为2.6±1.13,缺血15 min组为14.1±2.71,缺血再灌注6 h组为24.9±2.20,缺血再灌注24 h组为19.3±1.46,缺血再灌注7 d组为9.4±1.17。各实验组行方差分析均有显著差异(F=109.666,P<0.01)。免疫组化结果显示各组IRE1、XBP-1均有显色。IRE1阳性颗粒数对照组为9.4±1.56,缺血15 min组为25.6±1.58,缺血再灌注6 h组为60.3±1.57,缺血再灌注24 h组为42.2±2.13,缺血再灌注7 d组为18.3±1.59;各实验组行方差分析均有显著差异(F=709.750,P<0.01);XBP-1阳性颗粒数对照组为10.6±1.24,缺血15 min组为24.2±1.52,缺血再灌注6 h组为61.4±1.7,缺血再灌注24 h组为41.1±2.38,缺血再灌注7 d组为18.9±1.59;各实验组行方差分析均有显著差异(F=682.737,P<0.01);IRE1与细胞凋亡率呈正相关(r=0.947,P=0.000);XBP-1与细胞凋亡率呈正相关(r=0.933,P=0.000);CRP与IRE1呈正相关(r=0.747,P=0.0 0 0);C R P与细胞凋亡率呈正相关(r=0.755,P=0.000);IgM与IRE1呈正相关(r=0.695,P=0.000);IgM与细胞凋亡率呈正相关(r=0.765,P=0.000)。结论在脑缺血再灌注损伤中,听皮层组织IRE1α、XBP1蛋白高表达,提示内质网应激参与了脑缺血再灌注损伤神经元细胞凋亡的发生发展,IRE1α和XBP1介导的信号转导通路是内质网应激导致脑缺血再灌注损伤神经元细胞凋亡的机制之一,脑缺血导致的听觉受损又有可能引起血液免疫学改变,内质网应激反应激发并加强了免疫炎性反应。

丹参在防治顺铂耳毒性中对豚鼠耳蜗血管纹的作用

目的探讨丹参在防治顺铂耳毒性中对豚鼠血管纹的作用。方法将 1 8只豚鼠随机分成 3组 ,对照组连续 5d腹腔注射生理盐水 2ml/ (kg·d) ,丹参组连续 7d肌注丹参 8g/ (kg·d) ,第 3d时加腹腔注射顺铂 2ml/(kg·d) ,观察豚鼠的一般状况和耳廓反应。应用电反应测听仪测试听觉阈值 ,应用激光多普勒探测耳蜗血流的变化 ,并铺片观察血管纹的改变 ,统计学处理。结果丹参组豚鼠实验后一般情况较顺铂组明显减轻 ,除 3只豚鼠耳廓反应迟缓外 ,余反应灵敏 ,听觉阈值为 (32 .5± 7.5 )dB ,耳蜗底转血流测试为 1 5 5 .8mV ,与对照组相比均无显著性改变 (P <0 .0 1 )。耳蜗铺片显示红细胞聚集及血管扩张程度较轻 ,偶尔可见到细胞碎片及溶解 ,未见血池现象。结论丹参通过改善血管纹功能 。

金纳多减轻顺铂耳毒性的超氧化物歧化酶检测及扫描电镜观察

目的 观察银杏叶提取物一金纳多(Extract ofGinkgo Biloba Leaves Injection,EGB)对抗顺铂(Cisplatin,CDDP)耳毒性的作用。方法 将24只豚鼠随机分为CDDP组、EGB+CDDP组及对照组,采用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(MDA)含量、光镜及扫描电镜技术,观察用药前后各指标的变化。结果CDDP组动物ABR阈值较其它两组明显升高(P<0.01),其余两组间差异亦有显著性(0.01<P<0.05)。血清SOD活性和MDA含量检测表明,CDDP组血清SOD活性较对照组明显降低(P<0.01),EGB+CDDP组较对照组则差异不显著(P>0.05)。血清MDA含量以CDDP组升高最显著(P<0.01),EGB+CDDP组较对照组略有升高,没有显著性差异(P>0.05)。耳蜗扫描电镜显示EGV+CDDP组较CDDP组毛细胞受损程度明显减轻。结论EGB可有效减轻CDDP的耳毒性作用。

临床医学研究生综合素质培养的现状和原因分析

在研究生综合素质培养方面,存在以下问题:1.入学前学历、经历和目的各异;2.道德品质和医德医风严重滑坡;3.在尊敬老师和尊重同事方面的嬗变;4.师资队伍良莠不齐;5.搞科研浮夸不实。其原因分析:1.社会因素;2.教育力度不够;3.师资队伍等原因。

宁夏青铜峡出土《浑公夫人墓志铭》新探

宁夏青铜峡市出土《浑公夫人墓志铭》计530字,尽管内容简单,却非常重要,有证史补史之意义,颇受学界重视,唯前贤之研究在释文与标点断句诸方面皆存在可商榷之处,有待进一步探究。志文对浑公夫人契苾氏家世上溯三代,即曾祖挌、祖何力、父明,皆隋唐二代之名将,墓志铭所记仕宦可补史乘之阙;浑公夫人于706年因疾病而亡于皋兰州官舍,此皋兰州应在凉州而非学界所认定的灵州;浑公夫人归葬地为娘家契苾家族之祖茔而非夫家浑氏祖茔,亡人不论男女皆归葬娘家祖茔乃契苾家族之传统;其夫浑公,志文仅有寥寥数字的记载。揆诸史乘与历史背景,可以认为此人非浑元庆、浑大德父子,而应为曾任皋兰州都督的浑元庆另一子浑大寿。这些问题的判明,对于进一步考证浑氏家族、契苾部和浑部的活动范围以及两个部族关系具有重要意义。

铁勒浑部及其在内亚腹地的游移

浑部作为漠北铁勒部落之一,是隋唐时期活跃于北方的游牧民族。流经今蒙古国境内的土拉河,在乌兰巴托到隆城间形成了一个面积约数百平方公里的套状地带,浑部就活动于这一河套地区的最南部。7世纪时漠北浑部不堪突厥的残酷统治,同其他铁勒部落渐次南下附唐,被安置于灵州、甘州和凉州一带。南迁的浑部与唐政府一直保持友好的关系,曾涌现出不少杰出将领,为巩固边疆、稳定政局贡献尤著。开元中,部分浑部随同回鹘等部落返回漠北,建立了强大的漠北回鹘汗国。回鹘汗国灭亡后,浑部留在了漠北未随回鹘迁徙,10世纪时西迁中亚。