细胞凋亡在过期妊娠发病中的作用探讨

随机选取过期妊娠产妇30例(为观察组)和正常妊娠产妇20例(为对照组)。采用免疫组化S-P法检测两组产妇胎盘细胞凋亡抑制因子B c1-2和凋亡效应因子C aspase-3的表达。结果观察组B c1-2表达强度明显高于对照组,而C aspase-3则相反,其平均光密度值差异均有统计学意义,P<0.05。认为过期妊娠者胎盘中滋养细胞凋亡减弱,可能是导致过期妊娠发病并得以维持的重要因素。

欣母沛在预防及治疗第二产程行剖宫产术产后出血的临床研究

目的:评估欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)在预防及治疗第二产程行剖宫产术产后出血的作用效果。方法:将180例在第二产程行剖宫产术产妇随机分为实验组(欣母沛组)和对照组(缩宫素组)各90例。胎儿娩出后实验组立即给予欣母沛250μg宫体注射;对照组立即给予缩宫素20U宫体注射,缩宫素20U+生理盐水500ml静脉滴注。比较两组疗效。结果:两组术中及术后2h、24h出血量,手术时间,术前与术后24hHb变化,产后出血、子宫次全切除、产后切口裂开发生率及产褥病率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:欣母沛对于第二产程行剖宫产术产后出血的发生有预防及治疗作用,其效果优于缩宫素,且具有安全、高效、迅速、方便等优点。

自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗宫颈糜烂的临床研究

目的探讨自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 198例宫颈糜烂患者,随机分成观察组(108例)和对照组(90例)。观察组采用自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗,对照组采用美林淑宁治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经2个月经周期治疗后,观察组总有效率为99.07%,治愈率为91.67%;对照组总有效率为97.78%,治愈率为78.89%;两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现轻微腹泻1例、头痛1例,对照组出现头晕1例,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗宫颈糜烂治愈率高,安全性好,临床效果显著,值得临床推广。

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产疗效研究

目的:探讨稽留流产应用米非司酮配伍米索前列醇的临床疗效。方法:选择滕州市中心人民医院收治的稽留流产患者1 960例,随机分为观察组和对照组,每组各980例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组口服己烯雌酚。根据子宫大小行钳刮术或静脉滴注缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术,观察两组清宫情况。结果:观察组流产成功率为91.84%,对照组流产成功率为59.18%,观察组流产成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,具有疗效好、出血量少,方法简便、用药剂量小等优点,可减少术后不全流产的几率,避免人工流产综合征的发生。

三种方式子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

目的比较经开腹、阴式、腹腔镜下三种途径子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性。方法回顾性分析经腹式子宫肌瘤剔除术52例（开腹组）、经阴式子宫肌瘤剔除术35例（阴式组）、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例（腹腔镜组）患者的临床资料，比较各组的临床效果及并发症发生情况。结果开腹组手术时间（94．5±21．3）rain明显短于腹腔镜组的（131．2±49．2）min、阴式组的（109．8±32．5）min，差异均有统计学意义（t=3．9、4．6，均P〈0．05）；阴式组术中出血量（121．5±90．5）ml，明显少于开腹组的（151．6±90．8）ml、腹腔镜组的（149．6±96．8）ml，差异均有统计学意义（t=4．1、4．5，均P〈0．05）；阴式组术后排气时间（24．3±6．7）h明显短于开腹组的（35．4±13．4）h（t=3．9，P〈0．05）；阴式组与腹腔镜组在手术时间、起床活动时间、住院天数及体温恢复正常时间等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论经阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤较小、术后疼痛较轻、并发症较少、恢复较快，是一种值得推广的微创手术。

妊娠晚期自发性肝破裂一例

患者35岁，女性。因停经8个月余，头晕胸闷半天于2008年12月10日入院。患者既往月经规律，末次月经2008年4月15日，预产期2009年1月22日。患者孕40余天时出现恶心、呕吐等早孕反应，持续月余消失。孕4个月余时出现胎动，孕期基本顺利。半月前上呼吸道感染咳嗽，在当地医院给予抗炎治疗，具体用药不详。入院当日早晨咳嗽后开始出现头晕、胸闷，遂入我院，门诊以孕34周，孕2产1，肝包膜下血肿，腹腔积液，失血性休克急症收入院。

不同分娩方式及不同终止妊娠时间对妊娠期高血压母婴预后影响

目的探讨不同分娩方式及不同终止妊娠时间对妊娠期高血压母婴预后的影响。方法回顾性分析安徽省淮南市妇幼保健院自2015年1月至2017年12月收治的60例妊娠期高血压患者的临床资料,按照分娩方式的不同将患者分为剖宫产组(n=40)及阴道分娩组(n=20)。按照分娩时机的不同分为A组(n=8,孕28~31+6周)、B组(n=16,孕32~33+6周)及C组(n=36,孕周≥34周)。比较不同分娩方式、不同分娩时机母婴的预后情况。结果剖宫产组的产时子痫、产后并发症发生率及产后2 h出血量均低于阴道分娩组,新生儿体质量大于阴道分娩组,新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于阴道分娩组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿体质量低于B、C组,新生儿窒息率高于B、C组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者应尽可能延长妊娠时间,并结合实际情况,适时以剖宫产的方式结束妊娠以改善母婴预后。