基于古今医案云平台探究针灸治疗脑卒中后尿失禁的选穴规律

目的:采用数据挖掘技术分析针灸治疗脑卒中后尿失禁(PSUI)的临床选穴规律。方法:通过检索中英文数据库,收集有关针灸治疗PSUI的临床文献,建立针灸处方数据库,应用古今医案云平台(V2.3.5)进行统计分析、关联分析和社团分析,探讨针灸治疗PSUI的腧穴应用特点及其规律。结果:纳入文献108篇,涉及针灸处方98首,运用穴位统计功能得出腧穴79个。PSUI与关元、中极、气海、三阴交等穴位的相关程度较强。使用频次≥19次的腧穴有13个,使用频次排在前5位的分别是关元、中极、次髎、肾俞、三阴交。关元、中极、气海、三阴交为针灸治疗PSUI的核心腧穴处方。相互关系最强的穴对是关元-中极。干预措施常用针刺、电针和温针灸。经络以任脉、膀胱经、脾经为主;腧穴部位以背腰臀部、胸腹部和下肢部为主;特定穴以交会穴、募穴为主。结论:针灸治疗PSUI的腧穴和干预措施具有显著的规律性,其遵循近部取穴为主,辨证选穴为辅,佐以远部选穴和对症选穴的选穴原则;阴病治阴;腧穴以特定穴为主,注重俞募配穴;腧穴部位具有显著的神经节段性效应规律;干预措施以针刺为主,电针和温针灸为辅。以上规律可进一步指导临床实践。

基于数据挖掘探讨中药热熨治疗膝骨关节炎用药规律及其毒性中药的应用

目的探究临床中药热熨治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的用药规律及其毒性中药应用情况,为临床应用和组建新热熨方提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,按照纳入与排除标准,筛选中药热熨治疗KOA的处方,运用Microsoft Excel 2019软件统计分析药物的使用频次、功效类别、性味归经、毒性中药用量,采用IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.8.2和SPSS Statistics 25.0软件进行关联规则分析,并对关联强度较高的中药用量进行聚类分析。结果经筛选后共纳入处方241首,共计219味中药,包含毒性中药37味。使用频次较高的中药为红花、透骨草、伸筋草、独活、牛膝等,药物功效以祛风湿药、活血化瘀药、补虚药为主,药物归经以肝经、脾经、肾经为主,四气以温为主,五味以辛、苦为主。毒性中药使用频数较高的为透骨草、川乌、草乌等,药物功效以祛风湿药、化痰止咳药、活血化瘀药为主,药物归经以肝经、脾经、肾经为主,四气以温为主,五味以辛、苦为主,其中大毒中药6味、小毒中药12味、有毒中药19味,大毒、小毒、有毒的中药使用频次最多的依次为川乌、透骨草、制川乌。关联规则分析得到药对4条,3味药组20条,4味药组17条,5味药组1条。聚类分析可见中药热熨治疗KOA潜在新处方4首。结论中药热熨治疗KOA的处方以祛风湿药和活血化瘀药为主,兼补虚药等,具有祛邪为先,补虚为辅的用药特点。“乳香-没药”“透骨草-没药-乳香-伸筋草-红花”等配伍最常见。毒性中药在热熨治疗KOA时使用较多,用量较大,虽可增强疗效,但需严控用量,防止中毒现象的发生。

隔药灸脐法对腹泻型肠易激综合征患者micro RNA的表达调控作用

目的:探究隔药灸脐法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者microRNA(miRNA)的调控作用。方法:以纳入的20例IBS-D患者为隔药灸脐组,以年龄、性别相匹配的10名健康志愿者为正常对照组。IBS-D患者给予隔药灸脐法治疗,每周1次,共8周。健康志愿者不给予任何治疗。检测隔药灸脐组治疗前与正常对照组,以及隔药灸脐组治疗前后外周血中miRNA的差异表达谱,并利用RT-PCR法验证。结果:芯片分析显示隔药灸脐组治疗前与正常对照组相比,有5个miRNAs表达差异显著,其中4个下调,1个上调;隔药灸脐组治疗后与治疗前相比,有5个miRNAs表达差异显著且均为上调。RT-PCR结果显示隔药灸脐组治疗后较治疗前可上调hsa-let-7b-5p、hsa-miR-19b-3p、hsa-miR-20a-5p的表达(P<0.05)。结论:隔药灸脐法可能通过上调hsa-let-7b-5p、hsa-miR-19b-3p、hsamiR-20a-5p的表达而达到治疗效果,为隔药灸脐法治疗IBS-D提供了基因表达调控方面的证据。

针灸防治反复种植失败的研究进展

体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization–embryo transfer,IVF-ET)技术的应用在推动辅助生殖技术迅猛发展的同时为越来越多不孕不育夫妇解决了生育难题,但是由于母体年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性和免疫等因素导致许多患者在IVF-ET中出现反复种植失败(Recurrent Implantation Failure,RIF)的状况。针灸作为传统医学极具特色和代表性的治疗方式被国内外生殖领域专家逐渐接受并应用于RIF的预防和治疗之中。笔者查阅国内外相关文献,将针灸在RIF中的应用研究进展进行综述。