全三维技术在His束旁旁道消融术中的安全性及有效性研究

目的评价无射线下全三维(T3D)技术在His束旁旁道射频消融术(RFA)中的安全性及有效性。方法采用多中心研究,选择2015年6月—2019年1月4家合作医院进行RFA治疗的His束旁旁道患者60例作为研究对象。根据随机数字表法将患者随机均分为对照组和研究组,每组30例。研究组行无射线T3D技术下的RFA,对照组行常规X线技术下RFA。均使用CARTO三维标测系统,记录并比较2组患者手术总时间、心房重建时间、电极首次到位时间、消融时间、X线曝光时间、消融放电时间及术中不良事件等手术参数。结果研究组右心房重建时间长于对照组(t=3.410,P<0.01),而X线曝光时间为零,消融时间显著短于对照组(t=20.692、2.745,P<0.01)。2组手术总时间、电极首次到位时间及放电时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者消融成功率均为100%。术中,研究组出现交界性心律6例,一过性房室传导阻滞(AVB)2例;对照组出现交界性心律10例,一过性AVB 3例,停止放电后均恢复正常。所有患者随访期内均未再检出心律失常发作。结论无射线T3D技术在His束旁旁道消融术中应用安全可靠,且可以显著减少X线曝光时间,值得临床推广应用。