三仁汤合温胆汤加减联合康柏西普治疗湿热上犯型老年性黄斑变性的疗效观察

目的:探究三仁汤合温胆汤加减联用康柏西普对湿热上犯型老年性黄斑变性的治疗效果。方法:采用随机数字表法将2019年2月—2020年2月本院治疗并确诊为湿热上犯型老年性黄斑变性的46例(92只眼)患者分为观察组与对照组,各23例(46只眼)。观察组给予三仁汤合温胆汤加减联合康柏西普治疗,对照组给予康柏西普单药治疗。治疗3个月后评价疗效及复发率,并测定治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹神经上皮层厚度。结果:观察组治疗总有效率为89.13%,高于对照组的69.57%(P<0.05)。治疗前,两组患者的最佳矫正视力值和黄斑中心凹神经上皮层厚度值比较均无统计学差异(P>0.05);治疗1个月、2个月、3个月后,两组患者的最佳矫正视力值均较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05),而两组患者的黄斑中心凹神经上皮层厚度值均较治疗前减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的复发率为8.70%,对照组的复发率为28.26%,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:三仁汤合温胆汤加减联用康柏西普比单用康柏西普治疗wAMD的效果更佳。

益气滋阴补血方结合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察益气滋阴补血方结合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:98例随机分为研究组和对照组各49例。两组均行视网膜激光光凝治疗,研究组加用益气滋阴补血方治疗。结果:治疗后两组血管瘤、黄斑厚度均降低(P<0.05),且研究组下降程度更明显(P<0.05)。两组视力水平均提高(P<0.05),且研究组升高程度更明显(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分较均下降(P<0.05),且研究组下降更明显(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:益气滋阴补血方联合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效较好。

卢丙辰教授运用内障病主方验案两则

内障病主方是河南中医学院眼科张望之教授创立,张望之教授系河南省知名中医专家,河南中医学院眼喉科教研室创始人。张望之教授对古代治疗内障疾患多从滋补肝肾着手有不同见解,认为内障病实证者居多,虚证者甚少。因此创立内障病主方,从条达气血、开郁导滞着手,通治水轮疾患。张望之教授之后,河南省特别是河南中医学院诸多眼科医者在临床中均善运用此方。

糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF、ES、TSP水平与眼底病变的相关性分析

目的:探讨糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF、ES、TSP水平与眼底病变的相关性。方法:选取2019年4月~2020年4月某院收治的无眼底病变糖尿病患者40例、增殖性糖尿病视网膜病变患者40例、非增殖性糖尿病视网膜病变患者40例作为研究对象,同时选取同期在某院进行健康体检的人群40例作为参照对象。结果:增殖性糖尿病视网膜病变组VEGF水平高于无眼底病变糖尿病组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、参照组(P<0.05),增殖性糖尿病视网膜病变组ES水平低于无眼底病变糖尿病组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、参照组(P<0.05),各组TSP水平相比,无明显差异(P>0.05);糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF水平与眼底病变呈正相关(r=0.456,P<0.05),与ES、TSP水平无明显的相关性(r=0.122,r=0.212,P>0.05)。结论:糖尿病性视网膜病变患者的血清VEGF、ES、TSP水平会发生明显变化,且会通过调节VEGF水平影响糖尿病性视网膜病变进程。

不同时机玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者视力恢复的影响

目的观察不同时机玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者视力恢复的影响。方法选取我院于2018年2月至2020年1月收治的97例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为甲(32例)、乙(33例)、丙(32例)三组,甲组不注射康柏西普,乙组在手术前3d注射康柏西普,丙组在手术前5d注射康柏西普。观察比较三组患者手术时间、术中出血量、术中和术后情况及视力恢复情况。结果乙组和丙组患者手术时间及术中出血量均明显少于甲组(F=122.918、5.471,P<0.05),但乙组和丙组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);乙、丙两组术中电凝止血、医源性视网膜裂孔发生率,术手玻璃体出血、角膜水肿、高眼压及前房炎症发生率均低于甲组(χ^(2)=11.179、15.475、9.912、6.288、7.606、6.961,P<0.05);三组患者再手术及高眼压发生率比较无明显统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,乙、丙两组患者BCVA较手术前均有所改善,且均优于甲组(F=5.217、5.507,P<0.05);但乙、丙两组组间差异不明显(P>0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术前玻璃体腔注射康柏西普可缩短手术时间,减少术中出血量及术中、术后并发症发生率,促进患者视力恢复,但术前3d和术后5d注射效果差别不大。

曲安奈德玻璃体腔注射联合血塞通治疗视神经炎的疗效观察

目的:探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合血塞通治疗急性视神经炎的疗效。方法:将82例急性视神经炎患者(90眼),随机分为治疗组41例(46眼)和对照组41例(44眼),治疗组予曲安奈德联合血塞通治疗,对照组予常规治疗,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为97.8%,对照组为88.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后视盘颜色正常比例为93.5%,对照组为88.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后眼压高峰明显提前,治疗组平均眼压值为(17.45±4.22)mm Hg,对照组平均眼压值为(17.15±5.03)mm Hg,两组眼压值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德玻璃体腔注射联合血塞通注射液治疗急性视神经炎安全有效。

黄芪丹参化瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变临床观察及对视力水平的影响

目的观察中药黄芪丹参化瘀明目汤对治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果及对视力水平的影响。方法将我院100例DR患者随机分为观察组与对照组各50例,均接受降血糖、降血压等基础治疗。观察组加用黄芪丹参化瘀明目汤治疗,对照组则口服导升明治疗。比较两组治疗前后视力情况和评估整体疗效,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达水平。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组,视力改善程度优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后血清VEGF和VCAM-1表达量均降低(P<0.05),且观察组降低更加显著(P<0.05).结论黄芪丹参化瘀明目汤治疗DR患者效果突出,能改善DR患者视力,还能降低血清VEGF和VCAM-1表达量。

曲克芦丁联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的探讨曲克芦丁片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选择2018年12月—2019年12月在南阳市眼科医院治疗的60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分组法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卵磷脂络合碘片,3mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上给予口服曲克芦丁片,180mg/次,3次/d。两组均经3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和黄斑中心凹下脉络膜厚(SFCT)和视网膜下积液(SRF)及血液流变学指标全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞数量(RBC)。结果经治疗,对照组总有效率为80.00%,显著低于治疗组的96.67%(P<0.05)。经治疗,两组BCVA、SRF、CMT、SFCT均显著改善(P<0.05),治疗组改善最明显(P<0.05)。经治疗,两组血清WBV、RBC、PV均显著下降(P<0.05),且治疗组最明显(P<0.05)。结论曲克芦丁片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可有效促进患者视力提高,改善血液流变学指标和眼底光敏感度,具有一定的临床推广应用价值。

菩人丹对重度NPDR患者视力及血液流变学的影响研究

目的:探讨菩人丹对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者视力以及血液流变学的影响。方法:选取2018年3月~2020年6月接诊的117例重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组67例和对照组50例。对照组患者接受视网膜光凝术联合羟苯磺酸钙分散片治疗,实验组接受视网膜光凝术联合菩人丹治疗,对比两组患者的视力恢复情况以及血液流变学指标改善情况。结果:治疗后,实验组患者视力恢复明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血液流变学指标均改善,且实验组患者的全血黏度、全血还原黏度和红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。结论:在重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的治疗中应用菩人丹可有效改善患者的视力和血液流变学指标。