鼻塞鼻罩交替法对预防早产儿经鼻持续气道正压通气所致鼻损伤的效果

目的探讨鼻塞鼻罩交替法对预防早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)所导致鼻部损伤的效果。方法选取新生儿科2018年6月—2019年12月收治的使用NCPAP治疗的早产儿90例,按照随机数字表法分为鼻塞组(n=30),鼻罩组(n=30)及鼻塞鼻罩交替组(n=30),3组分别选择鼻罩、鼻塞及鼻塞鼻罩交替作为无创通气连接界面,观察3组早产儿鼻损伤的发生率及通气效果相关指标。结果3组患儿鼻部损伤发生率差异有统计学意义(P<0.05),交替组鼻部损伤发生率(10.00%)低于鼻塞组(33.33%)和鼻罩组(36.67%)。3组NCPAP治疗时间及NCPAP治疗12~24 h后动脉血气氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻塞鼻罩交替法可有效地减少早产儿NCPAP所导致的鼻部损伤。

湿性愈合疗法用于1例新生儿足背部丙球外渗致组织损伤的护理

静脉输液是临床治疗的常用给药方法，许多药物对血管有较大的刺激性，新生儿血管的特殊性以及一些客观因素的存在，在输液过程中易发生药物外渗，一些药物外渗后会导致局部组织损伤，必须采取有效措施，否则会导致局部坏死，而引起一系列不良后果。湿性愈合疗法是指运用药物或者各种敷料给伤口提供一个湿润、微酸、低氧的环境促进伤口的愈合。在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境的2倍，2014年我科收治的早产儿中1例在住院期间使用丙球发生外渗致足背部局部组织坏死，经湿性愈合疗法处理伤口后愈合良好，现将护理报道如下。

1例先天性白血病早产儿的护理

先天性白血病（congenital leukemia,CL）也称新生儿白血病,是指从出生至生后4周内起病的白血病[1]。新生儿病情发展迅速,预后差,大多于诊断后数周至数月内死亡,原因大多为出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多,是新生儿期的恶性肿瘤之一。先天性白血病也是一种少见病,国外报道它在儿童白血病中所占比例不超过1%,其发生率仅次于神经母细胞瘤。

精细化护理对极低出生体质量儿斜头畸形发生率的影响

目的评估精细化护理在改善极低出生体质量儿斜头畸形发生率与严重程度中的应用效果。方法选取2019年1月—6月进入新生儿重症监护病房(NICU)并存活的16例极低出生体质量儿为对照组,选取2019年7月—12月进入NICU并存活的17例极低出生体质量儿为观察组。对照组采用常规护理方法,观察组实施精细化护理。比较2组患儿斜头畸形的发生率与发生的严重程度。结果观察组斜头畸形发生率低于对照组,斜头畸形发生的严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精细化护理可降低极低出生体质量儿斜头畸形的发生率与发生的严重程度。

两种方法在极低出生体重儿使用开塞露通便中的效果比较

目的探讨极低出生体重儿两种开塞露通便方法的效果比较。方法选择2012年2月至2014年2月,我科收治入院并行开塞露通便的60例极低出生体重儿,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组直接经10 ml注射器乳头注入开塞露;对照组使用头皮针软管注入开塞露。比较两组患儿肠黏膜损伤情况、通便后的排便效果、操作耗时方面的差异。结果观察组肠黏膜损伤发生及操作耗时明显低于对照组(P<0.05),观察组和对照组排便效果无统计学差异(P>0.05)。结论直接经10 ml注射器乳头部位注入开塞露通便,能有效促进极低出生体重儿胎粪排出,对肠黏膜损伤小,而且操作简单易行。