CICARE沟通模式在创伤骨科规培护士沟通训练中的效果

目的构建创伤骨科CICARE[Connect(接触)、Introduce(介绍)、Communicate(沟通)、Ask(询问)、Response(回答)、Exit(离开)]沟通模板,并分析其在创伤骨科规范化培训(规培)护士沟通训练中的应用效果。方法选取2020年12月至2022年6月该院创伤骨科规培护士45名,按规培护士的工号奇偶数分为干预组(23名)和对照组(22名)。干预组采用CICARE沟通模式进行沟通培训,对照组采用传统沟通培训,培训时间均为12周。2组规培护士护理的患者在住院期间均接受相同的诊治方案和护理措施,采用患者疾病不确定感、状态焦虑水平,以及人际沟通满意度量表作为结局指标。结果干预组规培护士护理的患者出院时疾病不确定感、状态焦虑水平均明显低于对照组,护患临床沟通能力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CICARE沟通模板的临床应用效果较好,为探讨CICARE沟通模式对优化护理规培教学质量提供了依据。

出版业找到时代精神了吗?

走进书店，琳琅满目的图书，似乎透露着台湾出版市场的一片繁荣，然而，在华丽的大楼、鳞次栉比的书架背后，有谁看到出版人辛酸的另一面呢？出版一本书要花上2-3年的筹划，再花23个月的汇编处理，而后再出版上市，一旦陈列在书店的架上，通常只有12个星期，很快就会下架成为库存书，永无再见天日的一天。甚至有些书还来不及被读者看见，

社区获得性压力性损伤现况调查及对策研究

目的探讨社区获得性压力性损伤发生的特点,为构建合理的防治体系提供依据。方法对重庆市江津区中心医院2015年1月~2017年12月入院时有社区获得性压力性损伤的856例患者进行调查,重点调查年龄、患者来源、发生部位、分期、Braden评分、疾病种类、病程。结果在年龄方面,26~<50岁占7.36%,50~<60岁占6.89%,60~<70岁占17.41%,70~<80岁占32.01%,80~<90岁占30.72%,≥90~105岁占5.61%。在患者来源方面,家庭占72.08%,养老机构占6.31%,其他医院占21.61%。在发生部位方面,头颈部占0.26%,胸腹部占1.52%,腰背部占6.14%,骶尾部、坐骨结节部、髋部占72.92%,阴囊、会阴部占1.25%,四肢占16.78%,其他占1.12%。在分期方面,1期占21.73%,2期占48.75%,3期占14.53%,4期占3.57%,深部组织损伤占4.49%,不能分期占6.94%。在Braden评分方面,6~<10分占20.91%,10~<13分占69.39%,13~<15分占3.50%,15~18分占6.19%。⑥在疾病种类方面,呼吸系统占31.89%,神经系统占20.79%,心血管系统占14.72%,运动系统占8.76%,内分泌系统占7.71%,消化系统占7.01%,免疫系统占5.26%,其他占3.86%。在疾病病程方面,慢性疾病占71.61%,急性疾病占28.39%。结论高龄、居家慢性疾病患者是社区获得性压力性损伤的高发人群。医务人员应针对现状,构建合理的防治体系,早期采取有效的防治措施,减少压力性损伤的发生,减轻家庭及社会负担。

紫草油预防肠造口周围皮肤损伤的疗效观察

目的观察紫草油预防肠造口周围皮肤损伤的疗效。方法将2013年12月～2016年12月于本科78例肠造口患者随机分为对照组和实验组各39例,在肠造口术首次排便后,常规清洁肠造口周皮肤待干,实验组涂擦紫草油,对照组涂擦氧化锌软膏,对比2组肠造口周围皮肤情况。结果使用紫草油组患者肠造口周围皮肤损伤的发生率、损伤程度、治疗效果明显优于使用氧化锌软膏组(P <0. 05)。结论使用紫草油能有效预防肠造口周围皮肤的损伤,紫草油制作方法简单,价格低廉,适用于临床和家庭中的肠造口患者。

武陵山片区医院MRSA检出率及耐药性研究

目的从武陵山片区医院的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),研究MRSA的检出率和耐药性,为武陵山片区医院临床合理使用抗生素提供依据。方法样本的鉴定和药敏试验分别应用革兰阳性菌鉴定及药敏板(PC33)在Micro Scan Walkaway 96全自动微生物分析系统上进行,药敏试验采用稀释肉汤法。结果在所检测的样品中共检测出134株MSSA,检出率1. 29%。采集这134份样品,在这134株MSSA中,检出MRSA 64株,检出率47. 76%。药敏试验表明MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、蛇菰、复方新诺明氯霉素等的耐药性较弱。结论武陵山片区医院MRSA检出率较高,对抗菌药物呈多重耐药性。建议加强对抗菌药物的管控,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素。

不同物理疗法对膝关节骨性关节炎疼痛缓解效果的meta分析

目的使用网状meta分析方式评价不同物理疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛缓解的效果。方法计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Google Scholar、Embase、The Cochrane Library和Scopus数据库,检索不同物理疗法对KOA患者疼痛缓解的随机对照研究(RCT),检索时间从建库至2020年12月。纳入文献风险评估使用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具,数据的收集和整理提取及分析分别由2位研究者独立完成,对所得的数据通过Stata15.0软件进行分析与绘图。结果共纳入36个RCT,共计2123例患者,涉及的物理疗法共9种。网状meta分析结果显示:与使用安慰剂比较,低能量激光、高能量激光、运动疗法更能缓解疼痛,差异有统计学意义(P<0.05);与低能量激光、经皮神经电刺激、干扰电流、超短波、运动疗法、超声波、使用楔形鞋和膝部支具比较,高能量激光更能缓解疼痛,差异有统计学意义(P<0.05)。采用累积排序概率曲线下面积(SUCRA)进行排序,不同物理疗法的疼痛缓解效果从优到劣依次为:高能量激光、低能量激光、运动疗法、膝部支具、干扰电流、超短波、楔形鞋、经皮神经电刺激、超声波。结论激光疗法和运动疗法对KOA患者疼痛缓解最有效。

封闭型敷料在伤口护理上的疗效观察

目的:观察封闭敷料在伤口愈合中的作用。方法:将68例计81处伤口按随机原则分为两组,伤口护理过程中,对照组伤口采用传统敷料换药,观察组采用封闭型敷料换药,比较两组创面恢复有效率、愈合时间、换药次数及时间。结果:观察组伤口愈合总有效率为100.0%,对照组为85.37%;观察组伤口平均愈合时间及换药次数与时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在有效处理伤口的基础上,封闭型敷料更有助于伤口愈合,减少换药次数。