术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨经胆囊管胆道造影术(IOC)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法回顾性分析该院2007年10月至2013年1月因胆源性胰腺炎、急性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎行LC中经胆囊管插管行IOC患者65例的结果。结果 65例患者中成功58例,成功率为89.2%;54例显影较满意,显影率为93.1%。术中造影发现胆总管结石8例:2例经中转开腹胆总管切开探查证实;6例行腹腔镜胆总管切开探查、术中胆道镜检查证实。术中造影发现胆道变异5例。平均造影时间为(17.6±4.5)min,术后均无并发症发生。结论 LC中IOC能发现术前未能发现的胆总管结石及胆道解剖变异,能有效地降低术中胆管损伤和术后胆道残余结石的发生率,术中及时发现胆道损伤并及时修复,避免再次手术及医疗纠纷的发生。

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值。方法回顾性分析该院65例因慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎行LC患者，在术中经胆囊管插管行胆道造影的结果。结果65例LC术中胆道造影，插管成功59例，成功率为90．7％，54例均显影满意，显影率91．5％。术中造影发现胆总管结石9例，3例经中转开腹胆总管切开探查和胆道镜检查证实；发现胆道变异4例。5例因术中胆囊三角解剖结构不清楚，无法分清胆囊管和胆总管而行术中胆道造影。造影平均时间为（17．6±4．5）min。术后无并发症发生。结论LC术中胆道造影能发现术前未能发现的胆总管结石、胆囊管结石及胆道解剖变异，能有效地降低胆道残余结石和胆管损伤的发生率，及时发现胆道损伤，提高LC手术的质量和安全性。