乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合

目的总结乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合要点。方法对20例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,做好术前准备,术中配合,注意患者体位,维持患者体温,严格执行无菌、无瘤技术操作等。结果 20例患者行乳腺癌改良根治术中背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,术后患者均无皮瓣坏死,未发生明显并发症,手术效果满意。结论手术室护士重视术前心理护理,术中严格执行无菌和无瘤技术,安全摆放及变换手术体位以及正确使用各种仪器设备是保证手术顺利进行的关键。

DOPS在手术室低年资护士静脉留置针操作培训中的应用

目的:探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在手术室低年资护士(1~3年)静脉留置针操作培训中的应用效果。方法:选择66名手术室低年资护士为研究对象,比较实施DOPS前后考核成绩、临床考核老师和低年资护士对评估结果的满意度、护士对DOPS的评价。结果:实施DOPS后考核总分高于实施DOPS前(P<0.05),其中穿刺前评估、送针法的单项成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);实施DOPS后,临床考核老师和护士对评估结果的满意度均高于实施DOPS前(P<0.05)。问卷调查表明,80%以上护士给予DOPS"促进护士加强技能实训""增强护士临床动手能力"等评价。结论:DOPS可作为手术室低年资护士静脉留置针技术培训和考核方法,能够有效提高低年资护士临床实际操作能力,同时为其他专科护理技术操作考核提供依据。

复合保温措施在直肠癌根治术中的应用研究

[目的]探讨复合保温措施预防开腹直肠癌根治术中低体温的效果。[方法]采用随机数字表法将100例开腹直肠癌手术病人分为两组,对照组(n=50)采用常规保温措施;观察组(n=50)采用复合保温措施,分别于麻醉实施前、麻醉实施后、开腹前、开腹后1h、开腹后2h、开腹后3h及手术结束后7个时间点进行体温监测。[结果]观察组病人术中各时间点体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);开腹后2h、3h为体温最低时段。[结论]复合保温措施有助于维持直肠癌根治术中体温,预防术中低体温发生。

3S评估表在术中压疮前馈控制中的应用研究

[目的]探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。[方法]将186例手术病人随机分为对照组和观察组,对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防,观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估,从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。[结果]两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异,观察组优于对照组。[结论]3S术中压疮高危因素评估表,能针对术中病人的情况进行全面评估,通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。

严重创伤患者低体温的原因分析及护理

目的探讨严重创伤患者并发低体温的原因,为制订采取有效保温措施提供科学依据。方法对2014年1月-12月100例严重创伤患者的体温进行监测、记录和原因分析,并进行相应有效的保温措施。结果 100例患者术前59例出现低体温,发生率为59.0%,术中28例出现低体温,术中发生率为28.0%,其原因包括创伤并发低体温、麻醉、暴露和液体复苏。保温措施包括麻醉诱导前体温预处理、减少暴露和术中保温及维持等。结论严重创伤患者手术低体温的原因包括创伤并发低体温、麻醉、暴露和复苏,采取保温措施,能有效减少低体温发生,提高严重创伤患者的生存率。

微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术的护理体会

目的探讨微创非体外循环下冠状动脉搭桥联合经皮冠状动脉支架置入手术的护理配合方法及要点。方法 11例微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术,进行术前宣教并评估皮肤情况,做好术前物品和手术间的准备,术中巡回配合和洗手配合。结果 11例患者均手术成功,安全返回ICU病房,术后无并发症发生。结论充分的术前准备,积极的护理配合是手术顺利完成的保证,是提高手术成功率的关键。

泡沫硬化剂联合点状剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理配合

[目的]总结泡沫硬化剂联合点状剥脱术治疗下肢静脉曲张的手术配合重点。[方法]对46例中重度下肢静脉曲张病人进行泡沫硬化剂联合点状剥脱术治疗,术中实施综合护理措施。[结果]经过手术严谨的护理配合,46例病人均取得满意疗效,未出现严重并发症,随访无复发。[结论]加强下肢静脉曲张行泡沫硬化剂联合点状剥脱术的护理配合是手术成功的保证。

腹腔镜联合术中B超右半肝切除术的护理配合

[目的]总结腹腔镜联合术中B超右半肝切除术的护理配合要点。[方法]分析15例行腹腔镜联合术中B超右半肝切除术的临床资料,提出相关的护理配合经验。[结果]14例病人手术顺利完成,术中出血500mL^1 600mL,手术时间4.5h^6.5h,术后病人伤口恢复较好,病人于15d^25d出院。[结论]完善术前准备、积极术中配合、严格无菌操作、合理预防并发症,是保证手术成功的关键。

百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间的探讨

目的:探讨百级层流心脏外科手术间无菌灯柄的更换时间。方法:选择5个百级层流手术间的5个无菌灯柄,打开未使用前为0 h,按照手术进行过程中使用的高度、方向放置后使用至4 h做细菌培养,之后在同样的高度静置至6,8,10,12 h各40例采样做细菌培养。结果:0,4,6,8 h样本均无细菌生长,10 h和12 h阳性样本数分别为6例和9例。结论:百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间可以延长至8 h。

老年高血压病人经皮球囊扩张椎体成形术的手术配合

[目的]探讨老年高血压病人经皮球囊扩张椎体成形术的手术配合要点。[方法]做好术前访视及手术护理,严密观察病人生命体征,注意并发症的发生,做好压疮防护,注意射线防护。[结果]无一例骨水泥泄露引起的并发症发生,随访无继发性骨折。[结论]经皮球囊扩张椎体成形术切口小、创伤小,属微创术,可极大提高病人的生活质量。

小儿器官捐献供成人肾移植的护理配合

总结了22例小儿器官捐献供成人肾移植手术的护理配合要点,主要包括手术室护士重视术前评估,术中严格无菌的管理,熟悉正确的用药方法,严密监测患者的生命体征,实施积极的护理配合。认为只有做到精准的护理配合,才能保证手术的顺利进行。

1例超声引导下腹主动脉球囊预置预防凶险型前置胎盘出血的手术护理

凶险型前置胎盘（pernicious placenta previa,PPP）是指具有剖宫产史的产妇再次妊娠为前置胎盘,同时胎盘附着于子宫的瘢痕处,部分病人合并伴有胎盘植入,临床中危险性较大,治疗难度高^（[1]）。近年来随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫再次妊娠后凶险型前置胎盘尤其合并胎盘植入是分娩期的严重并发症,,在剖宫产术中常发生严重的产科出血,处理不当可对周围脏器产生损伤,严重者可造成产妇和新生儿的死亡[2].

Hybrid手术间辐射安全防护探讨

目的:探讨一站式杂交手术间启用以来术中人员辐射防护的管理方法。方法:分析Hybrid手术间术中X线的产生原因及对身体辐射的危害要素,提出X线的防护原则及应对措施。结果:减少了术中各级人员辐射损伤的发生几率,避免不必要的伤害,提高健康水平。结论:只有掌握X线使用的相关知识才能正确进行防护。