云南白药辅佐治疗出血性消化性溃疡的meta分析

目的评价云南白药辅佐治疗出血性消化性溃疡的临床有效性和安全性,从而为临床提供更多循证依据。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase等数据库,从建库到2022年4月发表的云南白药辅佐治疗消化性溃疡出血的临床随机对照试验和相关研究,采用Cochrane偏倚风险评估准则对纳入研究进行质量评价,使用Review Manager 5.4软件进行合并分析。结果最终有18篇文献符合纳入标准并进行合并分析,总计1509例患者,结果显示在对照组西药治疗的基础上,联合云南白药治疗的治疗组患者临床有效率[合并风险比(RR)=1.19,95%置信区间(95%CI)(1.14,1.24),P<0.00001]显著提高;止血时间[均数差(MD)=-2.12,95%CI(-2.35,-1.89),P<0.00001]和住院时间[MD=-2.25,95%CI(-2.69,-1.181),P<0.00001]显著缩短;且并未增加不良反应发生率[RR=0.66,95%CI(0.34,1.28),P=0.22]。结论加用云南白药较单纯西药治疗出血性消化性溃疡的临床疗效改善更显著,且能缩短止血时间和住院时间,具有较好的安全性。

脓毒血症的研究机制及免疫炎症因子吸附装置

脓毒血症是机体感染后引起的一种全身性免疫应答,进展到后期可发展为脓毒血症休克、多器官衰竭甚至死亡。研究表明在脓毒血症的早期阶段,天然免疫系统被激活以便清除入侵细菌,如果控制不当,脓毒症引起细胞因子风暴特别是TNF、IL-1、IL-6等促炎因子大量释放从而加重炎症反应;到了晚期阶段由于巨噬细胞失活,抗炎因子增加则表现为免疫抑制状态。目前临床对于脓毒血症的治疗除了基础的对症用药外,还用血液净化装置以辅助缓解症状。本文通过文献检索,分析比较国内外常用免疫吸附装置的作用原理及优缺点,以期阐明免疫吸附装置在脓毒血症治疗中的前景及改进设想。

人源TNF-α蛋白生物信息学分析及相关治疗思路研究

目的应用生物信息学分析软件预测并分析人源肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白结构和功能,并结合该课题组前期实验结果提出一些新的治疗思路。方法利用在线Uniprot蛋白数据库、Expasy在线预测网站、SignalP-5.0、TMHMM Server V2.0、Cell-Ploc、SOPMA、SWISS-MODEL、在线数据库Protscale等生物信息学预测软件对人源TNF-α蛋白理化性质、信号肽、跨膜区、亚细胞定位、空间结构及疏水性分析;登录“http://www.cbs.dtu.dk/services/netrhos/”网站对该蛋白磷酸化位点进行预测;选取String及IEDB等在线网站分析人源TNF-α的相互作用蛋白及该蛋白优势表位预测。结果人源TNF-α蛋白为编码233个氨基酸的蛋白质,相对分子质量为26×10^(3),为不太稳定的亲水性蛋白,有跨膜区,无信号肽;预测该蛋白亚细胞定位在细胞膜中,蛋白序列中存在15个丝氨酸磷酸化位点,二级结构以α-螺旋和无规则卷曲为主;三级结构模型显示该蛋白可形成同源三聚体,有多种蛋白与之相互作用。结论生物信息学预测分析人源TNF-α含有多个磷酸化位点和B细胞优势表位,并且该表位与前期实验找到的功能性肽段序列相符,可为临床针对人源TNF-α设计多肽或药物提供新靶点。