综合呼吸功能锻练在肺移植术前病人中的应用

目的评估术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果。方法选取2002年1月～2006年2月共19例拟行肺移植手术的病人,术前2～6周进行综合呼吸训炼和有效咳嗽训练,观察锻炼前后病人肺功能改善情况。结果锻炼后病人的呼吸频率有所减慢,肺活量、最大通气量、潮气量、用力呼吸肺活量、第1秒用力呼出量、指脉氧饱和度、血氧饱和度较锻炼前均有不同程度改善。结论综合呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性。

肺移植术后纤维支气管镜介入治疗3例的护理

纤维支气管镜介入治疗是处理肺移植后气道并发症的有效手段,做好患者的心理护理和充分的术前准备、术中密切配合医生、术后做好并发症处理,是保证介入治疗成功的要素。

重症监护病房铜绿假单胞菌感染流行分析及护理干预

目的了解铜绿假单胞菌在ICU中的流行情况及采取积极的控制措施。方法采用细菌培养、药敏试验、用PCR法对耐药菌株进行基因检测并以耐药基因为分子标记作检测结果的聚类分析,并进行护理干预。结果17株PAβ-内酰胺酶耐药基因为CARB型,检出率47.1（8/17）;oprD2缺失率为82.4%（14/17）,氨基糖苷类修饰酶耐药基因aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ和ant（2″）-Ⅰ阳性率分别为9%（1/17）,47.1%（8/17）,29.4%（5/17）,41.2%（7/17）,qacE△1基因为41.2%（7/17）,PA存在多重耐药情况和克隆传播医院内感染。结论ICU存在PA暴发性流行,积极的护理干预能有效控制PA的医院感染流行。

1例先天性肾病综合征急救护理体会

先天性肾病综合征（先天性肾病）通常指出生3个月之内起病的肾病综合征,其目前治疗仍然比较棘手,缺乏特定的方案[2]。我科于2013年收治先天性肾病综合征患儿1例,经积极有效救治和护理,患儿脱离生命危险。现将急救护理体会报告如下。

改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊中的应用

儿童早期预警评分（pediatric early warning score，PEWS）是在总结成人早期预警评分的基础上，结合儿童特点，使用简易方式对患儿呼吸、循环及意识状态进行评估，用于预测病情风险，对可能发生心肺功能衰竭的患儿进行早期识别，指导患儿及早收至重症监护病房或专科病房接受治疗，以有效降低患儿病死率的评分方法。我院将PEWS运用到儿内科急诊预检分诊，取得良好效果，现报道如下。

52例新生儿坏死性小肠结肠炎的护理体会

目的:探究新生儿坏死性小肠结肠炎的护理方法及护理效果。方法:选取我院2008年1月至2011年10月间收治的52例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象,将其随机分为两组,对照组27例给予常规护理方法,实验组25例给予优质护理服务,对比分析两组的护理效果。结果:对照组患者满意度为69.35%,治愈率为72.41%,并发症发生率为22.16%,平均住院时间为27天;观察组患者满意度为96.33%,总有效率为97.28%,并发症发生率为3.21%,平均住院时间为18天;两组具有明显差异,实验组护理效果明显高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予新生儿坏死性小肠结肠炎患者优质护理服务,能够有效减少患儿痛苦,促进其速度康复,提高护理满意度,治愈率显著,值得临床推广应用。

癌症化疗患者家庭负担及其影响因素的分析

目的:了解癌症化疗患者的家庭负担现状,探讨影响家庭负担的因素。方法:对某综合三级甲等医院187例肿瘤内科住院化疗患者及其家属进行横断面匿名问卷调查,调查包括一般情况、疾病家庭负担调查量表、社会支持量表、特质应对方式问卷。结果:癌症化疗患者均存在不同程度的家庭负担,其中以经济负担阳性回答率为最高(100.0%),家庭对外关系阳性回答率最低(90.6%)。家庭负担的主要影响因素由大到小排列为家属采取的消极应对方式、家庭月总收入、患者生活自理能力、家属获得的社会支持。结论:癌症化疗患者的家庭负担状况具有普遍性和多维性。

能级管理在儿童输液室管理中的应用

目的:探讨能级管理在儿童输液室护理管理中的应用效果。方法:选取我院儿童输液室护理人员38名,将2011年能级管理模式实施前的样本与2012年实施能级管理模式后进行对照,实施前后调查患儿家长对护士的满意度、护士对工作的满意度。结果:能级管理后患者对护理工作综合满意度、护士对自身工作满意度、护士急救技能考核合格率、基础理论考核合格率均高于实施前(P<0.05)。结论:能级管理能够明显提高护士的工作满意度,调动护士的工作积极性,既稳定了护理队伍,又提高了护理质量,值得推广。

1例手足口病合并泛发性单纯疱疹病毒继发感染患儿的护理

单纯疱疹病毒（HSV）是最早发现的人类疱疹病毒,也是人类病毒性疾病中较为常见感染的病毒。常见的HSV感染有复发性口唇疱疹、皮肤疱疹、急性疱疹性口龈炎和急性疱疹性角膜结膜炎。少见的有急性疱疹性神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。新生儿和免疫功能低下者常表现为严重的全身性HSV感染。疱疹性脑炎病情重病死率高,有的可造成终身残疾,多见于1岁-4岁儿童,多数感染后不出现症状而呈隐性感染,仅少数出现症状。

高龄肺移植患者的心理护理

2002—2006年，我们对9例终末期肺病患者施行了同种异体肺移植术。现将患者的心理护理体会报告如下。