老年男性口腔癌放疗后肿瘤溶解综合征2例及文献分析

肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）是由于肿瘤细胞自发性或治疗后死亡,细胞内物质快速入血,超出肾脏和其他组织器官代谢能力,导致代谢异常的一类急症。临床主要表现为高尿酸、高血钾、高血磷低血钙以及肾功能衰竭、心律失常等一系列代谢异常的综合征。

胃癌患者microRNA-126水平与其放化综合疗效的关系及对其胃癌细胞放射增敏作用的影响

目的探究胃癌患者microRNA-126水平与其放化综合疗效的关系及对其胃癌细胞放射增敏作用的影响。方法回顾性选取2015年4月至2016年10月商洛市中心医院肿瘤诊治中心收治的75例晚期胃癌患者作为研究对象。观察临床资料、放化疗效果不同的患者中MicroRNA-126相对表达水平,以及转染情况和放射增敏作用。结果中、高分化组患者的microRNA-126相对表达水平为(1.14±1.40)2-△△Ct,明显低于低分化的(1.97±2.05)2-△△Ct,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者的microRNA-126相对表达水平为(1.02±1.27)2-△△Ct,明显低于Ⅰ～Ⅱ期的(1.84±1.97)2-△△Ct,差异有统计学意义(P<0.05);直径<5 cm组患者的microRNA-126相对表达水平为(2.17±2.24)2-△△Ct,明显高于直径≥5 cm的(1.16±1.16)2-△△Ct,差异具有统计学意义(P<0.05);非敏感组患者的组织、血浆的microRNA-126相对表达水平分别为(0.73±0.07)2-△△Ct、(0.57±0.03)2-△△Ct,显著低于敏感组的(1.00±0)2-△△Ct、(1.00±0)2-△△Ct,差异具有统计学意义(P<0.01);转染microRNA-126组患者的D0、SF分别为(2.35±0.29)、(0.53±0.15),明显低于未转染组、转染microRNA-NC组的(4.12±0.25)、(0.84±0.06),(4.24±0.24)、(0.79±0.09),而SER为(1.79±0.1),明显高于其他两组的(1.00±0)、(1.06±0.11),差异均具有统计学意义(P<0.05);未转染组与转染microRNA-NC组的D0、SF、SER比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 microRNA-126可能具有放射增敏作用,并提高放化疗效果;且在不同胃癌患者中microRNA-126相对表达水平有差异,可能提示其具有诊断胃癌的作用。

KLF6、p21表达与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性的关系

目的:探讨Kruppel样因子6(KLF6)、p21蛋白表达与中晚期(Ⅱb-Ⅲb)宫颈癌同步放化疗敏感性的关系。方法:选取108例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者作为受试对象,均行同步放化疗,根据病变好转情况分为放化疗敏感组81例和放化疗不敏感组27例。用免疫组织化学法检测所有受试者组织中KLF6、p21蛋白水平,分析二者表达与Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者同步放化疗敏感性及3年总生存率(OS)的关系。结果:放化疗敏感组与不敏感组患者的肿瘤分化程度、肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、FIGO分期、淋巴结转移及化疗方案差异均无统计学意义(P>0.05)。KLF6蛋白低表达患者同步放化疗总有效率明显低于高表达患者(P<0.05),p21蛋白低表达患者总有效率显著高于高表达患者(P<0.05)。KLF6、p21蛋白表达与Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者FIGO分期、肿瘤分化程度、肿瘤大小及放化疗敏感性有关(P<0.05)。KLF6低表达患者OS明显低于高表达患者(P<0.05);p21高表达患者OS显著低于低表达患者(P<0.05)。多因素分析显示KLF6、p21表达是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:KLF6高表达、p21低表达的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者同步放化疗敏感性强,其放化疗总有效率及3年OS均较高,可作为预后判断的依据。

同侧锁骨上淋巴结转移乳腺癌5年生存率及预后影响因素

【目的】探讨同侧锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者5年生存率及预后影响因素。【方法】本院收治的同侧同型锁骨上淋巴结转移且无远处转移的110局部晚期乳腺癌患者,均接受4~6周期新辅助化疗、化疗后手术治疗及放疗;术后病理均证实为三阴性浸润性乳腺癌(TNBC)。对患者进行随访,观察患者5年生存率并分析无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响因素。【结果】随访时间54~72个月,中位随访时间为65.2个月,共死亡49例,共死亡49例,患者5年生存率为55.45%(61/110),中位生存时间为31.9个月。术后锁骨上淋巴结阴性及病理学完全缓解(pCR)患者5年生存率为73.68%(28/38)和81.82%(18/22)高于锁骨上淋巴结阳性52.78%(38/72)及非pCR患者54.55%(48/88)(均P<0.05)。化疗前锁骨上淋巴结大小、化疗前乳腺癌组织中Ki-67水平、化疗后锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结状态、pCR情况与DFS具有相关性(P<0.05);年龄、化疗前乳腺癌组织中Ki-67、化疗后锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结状态、pCR情况与OS具有相关性(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,化疗后锁骨上淋巴结与腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结状态、pCR是DFS的独立影响因素(P<0.05)。年龄、化疗后锁骨上淋巴结状态、pCR是OS的独立影响因素(P<0.05)。【结论】同侧锁骨上淋巴结转移TNBC接受综合治疗后5年生存率高,化疗后锁骨上淋巴结状态及pCR是影响预后的重要因素。

食管癌术后脑转移瘤1例

食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%～3.6%,也有报道为0.5%～4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。1病例资料患者,女,53岁,2016年11月因吞咽不畅,行胃镜活检,病检显示低分化鳞癌,诊断为中段食管癌。

乳腺颗粒细胞瘤2例并文献回顾

目的 探讨乳腺颗粒细胞瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集2008年1月—2022年3月陕西省人民医院病理科诊断的2例乳腺颗粒细胞瘤的相关临床病理资料,进行组织学观察、免疫组织化学分析。结果 镜下肿瘤细胞呈条索状或实性巢团状排列,浸润性生长,间质纤维化或玻璃样变;肿瘤细胞呈多角形,胞质富含嗜酸性颗粒,细胞核小,圆形或者卵圆形,核偏位或位于中央,核深染,核仁不明显;细胞膜界限不清,核分裂罕见。免疫组织化学检测显示肿瘤细胞阳性表达Vimentin、S-100、CD68、TFE3、β-catenin,Ki-67指数约3%,不表达CK、Desmin、SMA、CR、ER、PR、Melan-A、HMB-45。PAS染色阳性。结论 乳腺颗粒细胞瘤是一种少见的乳腺肿瘤,预后良好。依据临床表现、冷冻切片及放射影像学易误诊为乳腺癌,术后应长期定时随访,避免复发和恶变。