大鼠动脉硬化闭塞模型两种构建方法的比较

背景:由于动脉硬化闭塞症的发病机制还不明确,所以建立动脉硬化闭塞症的病理动物模型,对于探明动脉硬化闭塞症的病因、病理生理、发病机制及防治药物的研究与开发均具有重要的意义。目的:比较单纯高脂饲料喂养及给予内膜损伤加高脂饲料喂养大鼠动脉硬化闭塞模型复制建立的方法。设计、时间及地点:随机对照动物实验,2007-08/2008-03于中国医科大学实验动物中心完成。材料:清洁级3.0～4.0月龄健康纯种Wistar雄性大白鼠60只,体质量200g。高脂饲料:62.8%基础饲料+20%猪油+150g/L胆固醇+20g/L胆酸钠+2g/L丙基硫氧嘧啶。方法:将60只大鼠随机分成3组,每组20只。普通饲养组给予普通饲料喂养;高脂饲养组给予高脂饲料喂养;高脂饲养加内膜损伤组给予内膜损伤加高脂饲料喂养。后两组同时给予维生素D3,30万u/kg体质量,右后肢肌肉注射,1次/月。主要观察指标:①于内膜损伤后术后30d,各组大鼠取血检测血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度变化。②于内膜损伤后术后7,30,90d时,取大鼠左后肢股-腘动脉,行苏木精-伊红等染色,光镜下观察股-腘动脉的病理变化。结果:高脂饮食组大鼠与正常饮食组大鼠相比,高脂饮食组大鼠血清胆固醇,三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均明显升高。病理显示:7d高脂饲养组内皮细胞少量脱落,高脂饲养加内膜损伤组内皮细胞完全脱落、弹力板松弛,平滑肌细胞排列紊乱。90d高脂饲养组内皮细胞完全脱落、平滑肌和胶原纤维增多、增厚,为早期硬化改变。高脂饲养加内膜损伤组内膜增厚、大量吞噬脂质、类脂质细胞、管腔闭塞。结论:单纯给予大鼠高脂、高胆固醇饲料喂养不易形成动脉硬化闭塞症病变,大鼠股-腘动脉内注入蒸馏水损伤内皮加高脂饲料喂养可较快形成与人动脉硬化闭塞症相似的、较成熟的大鼠动脉硬化闭塞模型。

大鼠实验中几种常用的采血方法探讨

目的探讨大鼠采血方法，提高大鼠实验的成功率。方法采用SD大鼠300只进行采血。腹主动脉采血法：在腹主动脉分叉处向心端1～3mm处为最佳穿刺点。眼眶后静脉丛的采血法：垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛。心脏穿刺采血方法：剑突下，以角度25°～30°斜行向上进针刺人皮下，针尖穿过横膈膜继续斜行刺入2．5～3．0cm。尾尖采血方法：手术剪剪去尾尖5～10mm。颈静脉法：第4肋骨水平方向刺人皮肤，向颈静脉进针，胸部表面成角度30°～40°向颈静脉刺入，刺入的深度约5mm。结果腹主动脉采血法：腹主动脉采血78次，成功73次，成功率93．6％。眼眶后静脉丛的采血法：眼眶后静脉丛的采血法成功率89．9％。心脏穿刺采血法成功率82．4％。尾尖采血法成功率94．4％。颈静脉法成功率80．9％。结论腹主动脉采血法适用于取血量大、不易溶血，不损伤器官，不会出现因操作不当造成的气栓与瘀血，有利于病理组织学检查。几种方法各有优缺点，各有注意事项。应根据自己的实验设计和要求来选择不同的采血方式。

逆行牵拉技术在大鼠气管插管中的应用

目的探讨逆行牵拉技术在大鼠气管插管中的应用价值。方法80只SD大鼠,24号留置针穿刺气管环状软骨缝隙,金属丝通过留置针经气管逆行至口腔,引导气管插管进入气管。结果一次性穿刺气管成功75只大鼠,3只大鼠导丝逆行时有阻力,后证实进入鼻腔或上颚孔,退出一段后调整导丝角度后成功进入口腔后插管成功。2只大鼠插管时有阻力,牵拉鼠舌及左颊部暴露口腔后插管成功;该操作只需时间(1±0.5)min,一人操作即可完成。无1例失败,成功率为100%。结论此种大鼠气管插管术无需特殊辅助设备,是一简单、快速、安全、可靠、值得推广的大鼠气管插管方法。

关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以2008年12月至2012年9月期间我院收治的215例膝关节骨性关节炎患者，给予关节镜探查和清理及软骨表面化技术等治疗，术后给予功能康复、锻炼等治疗，随访3个月～2年，观察治疗效果。结果215例患者经关节镜检查、治疗后，患者关节疼痛消失或明显减轻，平均6个月随访，优良率85．6％、改善率95.3％。结论关节镜清理术是一种微创技术，具有创口小、感染少、对关节干扰小、并发症少、愈合快等优点。只要术前选择适合病例，术中根据患者的症状有针对性的治疗，术后根据不同病例进行康复等其他辅助治疗，都能够取得良好效果。

关节镜下半月板部分切除术的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗半月板损伤，并行部分切除术的，临床疗效。方法选择并分析86例半月板损伤的病因、损伤部位及类型，进行关节镜下半月板部分切除手术，术后功能练习，及进行1年随访观察。结果以lysolm评分作为判定标准进行对比。术前lysolm评分0～58分，平均32．8分，术后1周平均78．8分，术后1个月平均91．7分，术后1个年平均87．6分。结论早期诊断和积极治疗膝关节半月板损伤并在明确半月板损伤部位及类型的前提，关节镜下半月板部分切除，并尽可能保留正常的半月板组织和维持半月板原始形态对半月板功能重建具有重要意义。

关节镜下重建前交叉韧带的治疗分析

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带的治疗与分析。方法回顾性分析关节镜下重建前交叉韧带断裂73例患者的资料。73例患者中男49例,女24例,平均年龄42岁。根据ysholm膝关节功能评分进行功能恢复评估。结果 73例患者平均随访12个月,所有患者术后均无感染。术后最后一次随访时Lachman试验(+)、前抽屉实验(-)3例,其他患者前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。69例膝关节屈伸活动度正常,4例膝关节伸直缺失10°。术前Lysholm膝关节功能评分(35.7±4.8)分;术后末次随访Lysholm膝关节功能评分(93.13±5.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下重建治疗前叉韧带断裂的临床疗效满意,保留残存纤维束修复后的膝关节功能恢复快和患者满意度更高。

实验大鼠采血方法的选择(英文)

采用300只SD大鼠进行采血。腹主动脉采血法在腹主动脉分叉处向心端1～3mm处为最佳穿刺点,成功率为93.6%。眼眶后静脉采血法将针垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛,成功率为89.9%。心脏穿刺采血法于剑突下以25°～30°斜行向上进针刺入皮下,针尖穿过横膈膜继续斜行刺入2.5～3.0cm,成功率为83.4%。尾尖采血法以手术剪剪去尾尖5～10mm,成功率为94.4%。颈静脉法于第4根肋骨水平方向刺入皮肤,向颈静脉进针,与胸部表面成30°～40°向颈静脉刺入,刺入的深度约5mm,成功率为80.9%。腹主动脉采血法适用于取血量大的实验,不易溶血,不损伤器官,不会出现因操作不当造成的气栓与瘀血,有利于病理组织学检查。几种方法各有优缺点及注意事项,应根据不同的实验设计和要求来选择采血方式。

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗分析

目的探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2010年12月至2013年3月收治膝关节骨性关节炎患者356例468膝，男196例291膝，女160例177瞧年龄45~69岁，平均55岁。随机分为治疗组及对照组。治疗组242膝，采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗；对照组226膝，采用透明质酸钠关节内注射治疗。结果患者膝关节疼痛均显著减轻，功能明显改善，其中治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论口服盐酸氨基葡萄糖和关节内注射透明质酸钠均对膝骨性关节炎具有良好的疗效，二者联合治疗方式效果优于单独用药治疗方式。

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的药理作用

随着年龄的增长，人体骨组织功能开始出现不同程度的功能障碍，尤其是骨关节疾病的发生率不断提高，约束了关节组织功能的正常发挥。对于病况严重的患者，则有可能发生骨组织受损、关节功能失调等问题。骨关节炎是临床比较多见的疾病，因其致残率高而受到了医学界的普遍关注。经过临床研究发现，治疗骨关节炎最有效的方式是氨基葡萄糖，其不仅保护了骨关节组织的功能，且对软土退化、抗炎症等方面具有很好的作用。本次结合氨基葡萄糖在骨关节炎中的应用情况进行阐述。

膝关节骨性关节炎的非手术综合治疗

从非手术治疗方面综述了近10年国内外在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展,并概述了目前健康教育、物理治疗、药物治疗、熏蒸疗法、中药敷贴、中药离子导入等其他治疗的情况,认为在目前该病机制尚不明确的情况下,充分发挥综合疗法是膝骨关节炎治疗的发展方向。

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会

甲状腺手术引起喉返神经损伤的发生率为1％～8％，如何避免喉返神经损伤，特别是永久性神经损伤，是甲状腺外科的热点问题。本文回顺性分析我院2010—2011年2005例甲状腺手术的经验。

动脉内注入蒸馏水并高脂喂养后大鼠的动脉内膜变化

目的:观察动脉内注入蒸馏水并高脂喂养后大鼠动脉内膜的变化,以探讨动脉内膜损伤动物模型的建立方法以及进一步了解动脉硬化闭塞的发病机制。方法:在大鼠左后肢股-腘动脉内注入蒸馏水造成动脉内膜非机械性、浅表性损伤,再以高脂饲料喂养;于内膜损伤术后7,15,30,90 d时,取左后肢股-腘动脉,行HE等染色,光镜下观察。结果:第7天见局部内皮细胞大量脱落;第15天见内皮细胞完全脱落;第30天见内皮增厚,管腔狭窄;第90天见内膜增厚、部分钙化和血栓形成、管腔闭塞。结论:大鼠股-腘动脉内注入蒸馏水再以高脂饲料喂养较短时间内可形成动脉硬化闭塞。

慢性下肢动脉缺血性疾病652例治疗分析

目的分析慢性下肢动脉缺血性疾病的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年8月中国医科大学附属第一医院收治的652例慢性下肢动脉缺血性疾病病人的临床资料,治疗方式包括药物治疗、血管介入、人工血管旁路移植、自体骨髓干细胞移植、自体大隐静脉旁路移植及复合式手术等。结果 652例病人中,药物治疗108例,有效率为75.9%;血管介入治疗106例,有效率为83.1%;人工血管旁路移植术102例,有效率为83.3%;自体骨髓干细胞移植54例,有效率为90.8%;自体大隐静脉旁路移植术67例,有效率85.2%。其中复合式手术治疗215例,有效率93.5%。结论治疗慢性下肢动脉缺血性疾病,应对病人的个体情况进行客观全面评估,以选择复合式手术为最佳的治疗方法。