经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响

目的 探讨经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年6月至2022年10月于衡水市第四人民医院接受手术治疗的106例跟腱止点或近止点断裂患者的病例资料,根据手术方案的不同分为锚钉组和线扣组,锚钉组(53例)采取带线锚钉技术治疗,线扣组(53例)接受经跟骨骨隧道线扣技术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用和跟腱愈合时间,术前和术后12个月踝关节活动度和跟腱完全断裂评分系统(Achilles tendon rupture scoring system, ATRS)、美国足与踝关节协会(American Foot and Ankle Association, AOFAS)踝-后足评分系统评分,术前和术后1 d血清炎症及应激指标[白细胞介素(IL)-1β、去甲肾上腺素(NE)等]水平。统计两组术后并发症情况。结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~23个月,平均(16.62±2.79)个月。线扣组的术中出血量、住院时间、住院费用、跟腱愈合时间均明显少于锚钉组,手术时间明显长于锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS、AOFAS踝-后足评分系统评分均显著优于术前(P<0.05)。其中,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS评分组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,线扣组AOFAS踝-后足评分系统评分显著高于锚钉组(P<0.05)。两组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著高于术前(P<0.05),但线扣组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、AngⅡ水平均显著低于同期锚钉组(P<0.05)。术后仅锚钉组出现了2例切口红肿,经伤口换药及延迟拆线,切口均为Ⅰ期愈合。随访12个月内,所有患者均未出现跟腱再次断裂、腓肠神经损伤、切口周围皮肤坏死等其他并发症。结论 跟腱止点或近止点断裂患者采用经跟骨骨隧道线扣技术治疗能明显减轻患者术后机体炎症及应激反应,利于术后康复;与带线锚钉技术相比,该线扣技术具有创伤小、住院费用少等优势,同时还能达到更好的治疗效果。

基于微信的培训模式在科室感染防控中的培训效果及对培训质量的影响研究

总结分析在科室感染防控中实施以微信为基础的培训模式的培训效果,探究对培训质量的影响。方法:抽选的研究对象均为2020年1月至2020年12月期间本院的实习生100名,按照病区分组为观察组以及对照组每组50名,对照组实施常规授课,观察组接受基于微信的强化培训模式,通过感控护士长开展专业授课,运用微信扫码答题小程序,对两组实习生课程结束后的感染控制相关知识掌握情况及实际执行情况率、手卫生依从率、手卫生正确率进行对比。结果:观察组的感染控制相关知识掌握率及实际执行情况率显著高于对照组(P<0.05),培训后两组手卫生依从率均显著高于培训前(P<0.05),培训后观察组手卫生依从率显著高于对照组(P<0.05),培训后两组手卫生正确率均显著高于培训前(P<0.05),培训后观察组手卫生正确率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在科室感染防控工作中,基于微信的培训模式具有良好的培训效果以及较高的培训质量,值得推广。

基于双向评价的培训模式在护士三基培训中的应用效果及对满意度的影响研究

研究分析在医院护士三基培训工作中实施基于双向评价的培训模式的培训效果以及对满意度的影响。方法:抽选的研究对象均为2020年1月至2020年10月期间本院参训的护士20例,在完成基于双向评价的护士三基培训后,分析加培训的护士进行培训效果,评价授课教师讲授质量。结果:实施干预后护士的培训考核成绩分数显著高于实施前(P<0.05),实施后带教老师的课程设计、课程深度、讲解能力评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:在医院护士三基培训中实施基于双向评价的培训模式有利于提升培训质量,提升护士的培训成绩以及带教老师的授课能力,值得推广。

规范化管理在骨科护理实习生临床带教中的应用分析

总结分析在医院骨科护理实习生的临床带教工作中实施规范化管理的效果。方法:抽选的研究对象均为2020年1月至2020年4月期间本院骨科护理实习生56例,随机分组为观察组以及对照组每组28例,对照组实施常规护理管理,观察组实施规范化管理,对比两组实习生的考核成绩。结果:观察组理论知识、护理计划、护理目标、操作技能、查房记录的考核分数均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在医院骨科护理实习生临床带教中采取规范化管理有利于增强实习生综合职业能力水平,值得推广。

全员分层带教模式和传统带教在护理带教中的效果对比观察

探究分析在医院护理带教工作中分别运用全员分层带教模式以及传统带教模式的教学效果差异。方法:抽选的研究对象均为2020年6月至2020年12月期间本院手足显微外科的临床护理实习生60例作为研究对象,按照随机分组的方式分成观察组以及对照组每组30例,对照组实施传统的带教模式,观察组实施全员分层带教模式,分析两种带教方式下组间护生的考核成绩差异。结果:观察组基础护理、专科护理、护理制度、护理流程方面的考核成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床上在医院护理带教工作中,采用全员分层带教模式的教学效果显著优于传统的带教方法,护理实习生在全员分层带教模式下的综合能力水平显著更高,具有较高的推广价值。

自制微型克氏针外固定支架结合掌背动脉岛状皮瓣治疗慢性指骨骨髓炎的围手术期护理体会

探讨自制微型克氏针外固定支架结合掌背动脉岛状皮瓣治疗慢性指骨骨髓炎的围手术期护理。方法:对11例近中节指骨慢性骨髓炎患者实施自制微型克氏针外固定支架结合掌背动脉岛状皮瓣治疗方法,对经治患者术前给予营养护理,健康宣教,心理支持,术后加强病情观察及巡视、伤口及外固定支架的护理、皮瓣血运的观察,指导术后功能康复训练等专科护理。结果:11例患者术后随访3-14个月,骨折均顺利愈合,随访时限内无骨髓炎复发,所有伤口均甲级愈合,皮瓣成活良好,患指外观功能恢复较满意。结论:自制微型克氏针外固定支架结合掌背动脉岛状皮瓣治疗慢性指骨骨髓炎效果确切,费用低廉,全面细致、科学合理、积极有效的专科护理措施是手术成功的重要保障。